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Delphi 法完善分级护理服务内容的阶段性研究.pdfDelphi 法完善分级护理服务内容的阶段性研究.pdf -- 5 元

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2009年9月第16卷第9A期护理学报JournalofNursingChinaSeptember,2009V01.16No.9A【研究生园地论著】Delphi法完善分级护理服务内容的阶段性研究杜艳丽1,李亚洁2,韩宗利1,张立颖21.北京大学深圳医院,广东深圳5180362.南方医科大学南方医院护理部,广东广州510515【摘要】目的补充和完善分级护理制度服务内容,使之更好地适应临床护理实践的发展。方法先确立分级护理各级别内容指标.然后采用Delphi法对护理专家进行3轮问卷咨询。结果3轮专家咨询回收有效问卷分别为30、29和28份,问卷有效回收率分别为86%、91%和88%,充分反映了专家对本研究的支持。来自全国14个省市27所三级医院的护理管理、临床护理和护理教育领域的护理专家共30位,具有良好的代表性。专家平均权威系数在0.8以上,说明咨询结果可信。一、二、三级护理项目协调系数均具有统计学意义P_0.70为可接受信度㈣。本研究专家权威平均系数为0.86,有效地保证了咨询内容的可靠性。在第l、第2轮中一、二、三级护理项目的协调系数统计检验P0.00l,均有显著性差异,说明专家意见协调性好,预测结果可取。3.2分级护理制度服务内容新标准的评价3.2.1新标准基于临床实际,充分体现临床护理的发展前期对临床实践中分级护理执行状况的调查结果显示,护士执行的分级护理项目较原分级护理制度规定的内容丰富,更能体现临床护理专业的发展,但是未成体系。以调查结果为依据,通过Delphi确立的分级护理制度内容新标准更具有临床实践意义。如防压疮护理的措施已不仅仅局限于定时翻身、使用气垫床等,它已经发展到对高危患者预防性使用防压疮辅料。这些高技术含量的操作具有护理专业自主性,能够体现护理专业的价值。3.2.2新标准具有较强的可操作性针对原分级护理服务内容可操作性差1161及因此产生的负面影响【171,新标准对各级各项护理服务内容的执行频次制定了明确的标准,从而规范了分级护理服务内容,使护理人员在执行分级护理制度过程中能够做到有据可依,避免盲目性和随意性,有效地保障了各级患者的护理需求得以满足。而对执行人员资质的探讨是对当前护理人员进行分层级管理与使用的有益尝试。3.2.3新标准增强了对患者人文护理的关注本研究特别规范了护理专业内涵发展衍生而来的健康教育、康复指导、心理护理等护理工作内容的执行标万方数据第9A期杜艳丽,等.Delphi法完善分级护理服务内容的阶段性研究5准,使之贯穿于病人住院的整个护理过程。此标准促使护理服务理念向以人文精神为指导、人本管理为根本的方向转变,将护理技术性操作、细致观察病情与对病人身心的照护有机结合起来。4结论本研究通过Delphi法初步确定了分级护理服务内容的4个一级指标,并确定了一、二、三级护理应包括的项目,分别为32项、23项和19项确定了每级每项的最少执行频次和最低资质执行人员。此标准基于对分级护理临床实践的调查,与原标准相比,增加了既体现患者需求又体现护理专业发展的项目,具有较强的实践指导意义。本研究采用Delphi法进行3轮问卷咨询,初步确立了分级护理服务内容新标准。虽然专家的积极性、权威性和协调性均较高,但是专家的建议仍可能受限。新的分级护理服务内容在实践中的可行性需要进一步接受临床检验根据分级护理工作内容对分级护理人员分层次使用的适用性仍需要更深入的探讨。另外,本研究确定的分级护理项目及执行标准,比现有的分级护理内容丰富,而护理内容的增多势必增加护士的工作负担,如何更合理地制定分级护理收费标准以真实反映护士的工作量也是下一步重点探讨的问题。【参考文献】【1】吴欣娟,李玉乐,谢瑶洁.我国分级护理实施现状及建议【J】.中国护理管理,2008,8257.【2】2朱宣,童远清.对分级护理的商榷【J】.家庭护士,2006,42B64.【3】杜萍,叶文琴.上海市护理人员学历职称结构需求研究J】.护理学报,2008,15214一16.【4】魏丽丽,何仲,刘华平,等.三级甲等综合医院护士助理任职资格和工作描述的研究【J】.中华护理杂志,2006,414340342.【5】李平,田晓丽,王仙园,等.以工作量为基础配备护理人力的研究【J】.护理学报,2006,1317879.【6】GordonSC,BarryCD.DevelopmentofaSchoolNursingResearchAgendainFloridaADelphiStudyJ】.JSchNurs,2006,222l14119.f71HardyDJ,OBrienAPGaskinCJ,eta1.PracticalApplicationoftheDelphiTechniqueinaBicuhuralMentalHealthNursingStudyinNewZealand【J】.JAdvNurs,2004,46195109.8】曾光,李辉.现代流行病学方法与应用【M】.北京北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1994250270.【9】9戴宝珍,陶祥玲.护理常规【M】.3版.上海上海科学技术出版社,200324.【10l仲剑平.医疗护理技术操作常规fML4版.北京人民军医出版社。1998276277.【1l】李亚洁,彭刚艺.护理工作管理规范【M】.广州广东科技出版社,200643.【12】陈平雁.SPsS13.0统计软件应用教程fM】.北京人民卫生出版社,2005267.【13】冯志英,王建荣.应用专家咨询法设计患者对医院护理工作满意度量表【J】.护理管理杂志,2007,7269.【14】李沛良.社会研究的统计应用【M】.北京社会科学文献出版社,2002113114.【15l张玲娟.三级甲等医院内科及专科等级护理实际成本及标准成本研究fD】.上海第二军医大学,2004.【16】王淑琴,刘雁梅,汤红梅,等.临床分级护理现状及存在问题的调查研究¨】.护理管理杂志,2005,571517.f17】毕慧敏,吴箭,史雅轩,等.护理人员对分级护理的认知调查【J】.护理研究,2005,196A966968.【本文编辑方玉桂】g器▲※g十器※母若●糖簪※◇夸专※若◆母鼯●※◇专鼯●g专●※◆夸◇◆母◆々◆◇若※●髫裾【信息】护理学报网站投稿注意事项为了加快审稿流程,方便专家在线审稿及作者随时了解审稿进度,本刊全面实行在线投稿,投稿网址www.hlxb.eom.cn,投稿时请作者注意以下几点1为了能及时与作者联系及方便查询稿件,注册会员时,请务必填写论文第1作者的真实信息,真实姓名栏应填写第1作者汉字全名,不可为拼音或数字,若信息填全后提示此人已注册,则可能是注册的作者姓名重复,请作者在真实姓名后加填数字,如李红1。2上传的稿件应为Word格式,稿件上传成功后,还需点击提交,直至网站出现上传成功,请从邮局汇30元审稿费提示后为投稿成功。3投稿成功并汇审稿费后lO天左右,作者可随时登陆网站点击稿件查询查询稿件初审结果,如通过初审则进入专家审理阶段,审稿周期为23个月,稿件审理结果本刊将及时在网站发布。4请务必留第1作者真实的手机号码,以方便接收本刊的短信通知。万方数据Delphi法完善分级护理服务内容的阶段性研究作者杜艳丽,李亚洁,韩宗利,张立颖,DUYanli,LIYajie,HANZongli,ZHANGLiying作者单位杜艳丽,韩宗利,DUYanli,HANZongli北京大学深圳医院,广东,深圳,518036,李亚洁,张立颖,LIYajie,ZHANGLiying南方医科大学南方医院,护理部,广东,广州,510515刊名护理学报英文刊名JOURNALOFNURSINGCHINA年,卷期2009,1617被引用次数0次参考文献17条1.吴欣娟.李玉乐.谢瑶洁我国分级护理实施现状及建议期刊论文中国护理管理2008022.朱宣.童远清对分级护理的商榷期刊论文家庭护士20062B3.杜萍.叶文琴上海市护理人员学历职称结构需求研究期刊论文护理学报2008024.魏丽丽.何仲.刘华平三级甲等综合医院护士助理任职资格和工作描述的研究期刊论文中华护理杂志2006045.李平.田晓丽.王仙园以工作量为基础配备护理人力的研究期刊论文护理学报2006016.GordonSC.BarryCDDevelopmentofaSchoolNursingResearchAgendainFloridaADelphiStudy2006027.HardyDJ.OBrienAP.GaskinCJPracticalApplicationoftheDelphiTechniqueinaBicuhuralMentalHealthNursingStudyinNewZealand2004018.曾光.李辉现代流行病学方法与应用19949.戴宝珍.陶祥玲护理常规200310.仲剑平医疗护理技术操作常规199811.李亚洁.彭刚艺护理工作管理规范200612.陈平雁SPSS13.0统计软件应用教程200513.冯志英.王建荣应用专家咨询法设计患者对医院护理工作满意度量表期刊论文护理管理杂志20070214.李沛良社会研究的统计应用200215.张玲娟三级甲等医院内科及专科等级护理实际成本及标准成本研究200416.王淑琴.刘雁梅.汤红梅临床分级护理现状及存在问题的调查研究期刊论文护理管理杂志20050717.毕慧敏.吴箭.史雅轩护理人员对分级护理的认知调查期刊论文护理研究20056A相似文献2条1.期刊论文杨红叶.黎艳临床医师对临床分级护理的认知调查分析中华现代护理杂志2009,1510目的调查医护人员之间对现行的分级护理制度相关内容的认知差异,进一步研究护理分级分类标准及相应护理内容的制定.方法采用自行设计的住院患者分级护理内容认知调查表,对某综合医院11个病区的各级别医生进行调查,并由护士对286例患者的护理等级对照现行的分级护理制度标准进行评估与医嘱对照后统计其差异.结果82.3的医生未曾接受分级护理相关知识教育,79医生忽略患者自理能力是分级护理依据之一,85医生认为护理等级医嘱应由护士参与确定医护人员对分级护理的内涵认知差异有统计学意义P0.01.结论临床医师对分级护理内涵知晓差.分级护理医护脱节,不利于分级护理的落实,现行的分级护理制度有待改革、完善,以满足患者所需,提高护理质量.2.期刊论文马玉叶.石贞仙.MaYuye.ShiZhenxian分级护理在综合医院临床实施情况调查分析中国护理管理2008,84目的调查分级护理在临床应用的现状,找出分级护理实施中存在的问题,分析原因并提出建议.方法随机选取2007年3月至2007年9月在我院内科系统、外科系统,妇科、儿科共19个病区的住院病人1816例,应用自行设计的问卷调查表,指定1名中级职称以上护师到病房进行现况调查.结果特级、三级护理病人的实际情况与分级护理标准基本符台,一、二级护理病人实际情况与分级护理标准不符合.结论分级护理内容不完善是临床病人护理级别与分级护理制度不符合的主要原因,应对分级护理内容加以改进,使临床易于操作.本文链接http//d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_nfhlxb200917001.aspx授权使用南方医科大学nfykdx,授权号57cc1f69d4524a5bb2fc9deb00992b62下载时间2010年9月8日
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