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IVF 中GnRH 拮抗剂给药对多囊卵巢综合征患者VEGF 的影响.pdfIVF 中GnRH 拮抗剂给药对多囊卵巢综合征患者VEGF 的影响.pdf

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·94·中国优生与遗传杂志2007年第15卷第4期IVF中GnRH拮抗剂给药对多囊卵巢综合征患者VEGF的影响蒋小红,靳镭,朱桂金(华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心,武汉430030)摘要:目的探讨IVF—ET中GnRHantagonist治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对血清及卵泡液中VEGF的影响。方法将2006年4月至6月42例临床诊断为PCOS的病人随机分为两组:治疗组18人(GnRHantagonist多剂方案)和对照组24人(GnRHagonist长方案),在超促排卵周期的取卵日留取卵泡液,采用ELISA方法检测血清和卵泡液内VEGF的水平,同时比较两组间的获卵数、成熟卵母细胞数、卵裂数、受精率、植入率、临床妊娠率及流产率。结果两组hCG日血清E2、LH水平及HCG日相对采卵日血清VEGF水平差异有统计学意义(P均0.05)。表1两组患者的一般情况PCOS的诊断标准参照2003年修订意见。两组的排除标准为:①年龄大于4o岁;②基础FSH>12U/L。2.治疗方案①促性腺激素释放激素激动剂长方案组:给予口服避孕药(OC)妈富隆或Daine一35从月经第5d每日1次1片,共服23d,于月经周期第21天,隔日肌注Gn—RHa(达必佳,Serono,瑞士)0.1mg/d,彻底降调达E14mm)的卵泡液5ml,分别离心2000r/min×10min后取上清液,置于一20℃冰箱内保存待检。采用定量酶联免疫吸附法VEGF试剂盒(武汉博士德生物工程有限公司)测定灵敏度为0.05)。两组的IVF结局HCG日的E和LH水平,血清VEGF水平HCG日与采卵日相比较,胚胎种植率和临床妊娠差别有显著性(P0.05)具体见表2。其中对照组有2例患者因为发生OHSS而放弃该周期的胚胎移植;另有1例因取卵后受精失败而放弃ET。治疗组有1例移植前因上呼吸道感染而放弃移植,胚胎全部冷冻。对照组妊娠早期流产1例,治疗组无1例流产。先兆流产:对照组2例,治疗组3例,加用黄体酮1支,阴道出血均得以纠正。对照组有2例(8.3%)发生OHSS;拮抗剂组1例(5.6%)发生OHSS,经治疗症状得以控制,并妊娠。对照组的OHSS发生率及流产率较高,由于病例数较少不具说服力,差异也无统计学意义(P>0.05)。观察指标见表2。其中OHSS的诊断标准参照文献c3]。表2两组患者观察指标¨‘GnRHa
编号:201312191512337153    类型:共享资源    大小:220.94KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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