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MRI 与CT 在鼻咽癌诊断中的应用价值及分期系统比较.pdfMRI 与CT 在鼻咽癌诊断中的应用价值及分期系统比较.pdf

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·1036·.头颈部放射学.MRI与CT在鼻咽癌诊断中的应用价值及分期系统比较林蒙余小多罗德红欧阳汉周纯武【摘要】目的评价MRI与cT检查在鼻咽癌诊断中的应用价值,并对鼻咽癌2008年分期、1992年福州分期及2002年国际抗癌联盟(uIcc)分期系统进行比较。方法分析76例鼻咽癌初诊患者MRI和cT影像资料,依据2008年分期以MRI为标准,评价MRI与cT对鼻咽癌新分期的差异。并以MRI为标准,比较鼻咽癌不同分期系统间的差异。MRI与CT对肿瘤侵犯范围比较采用McNemar法检验。结果MRI判断鼻咽癌翼内肌(22例)、翼外肌(15例)、颅底(35例)及颅内(11例)侵犯方面与cT(分别为24、11、32、6例)存在差异,但无统计学意义(P>0.05);MRI在判断咽旁间隙侵犯(50例)、咽后组淋巴结转移(48例)、T。期(18例)、T2期(15例)、N0期(18例)、N,期(33例)上,与CT(分别为6l、23、1l、22、24、27例)不一致者分别为11例、25例、7例、7例、6例及6例,差异有统计学意义(P0.05).Therewerestatisticaldifference(P3个淋巴结,其中1个最大横断面的最小径I_-8rain(高危区定义:N0者,Ⅱ区;N+者,转移淋巴结所在区的下一区);(4)淋巴结包膜外侵犯(征象包括淋巴结边缘不规则强化;周围脂肪间隙部分或全部消失;淋巴结相互融合);(5)咽后淋巴结最大横断面的最小径≥5mill。4.统计学分析:用SPSSl1.5软件进行统计学处理。采用McNemar法检验MRI与CT对肿瘤侵犯范围及2种影像检查方法对鼻咽癌2008分期有无差异,P0.05>0.05>0.050.052.以鼻咽癌2008年分期为标准C,11与MRI的分期比较:CT与MRI对T分期诊断一致者62例(81.58%),不一致14例(18.42%),MRI使T2期降为T.期者7例,T,期降为T2期者1例,T2期上升为T3期者1例,T3期上升为T4期者5例;对N分期两者诊断一致者70例(92.11%),不一致6例(7.89%),均为N。期上升为N,。期;对于临床分期,两者诊断一致者68例(89.47%),不一致8例(10.53%),I期上升为Ⅱ期1例,Ⅲ期上升为Ⅳ期4例,Ⅱ期下降为I期2例,Ⅲ期下降为Ⅱ期l例。其中T1、T2期、N0及N。期
编号:201312191513117175    类型:共享资源    大小:458.45KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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