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X 线平片诊断腰椎间盘突出的意义和价值.pdfX 线平片诊断腰椎间盘突出的意义和价值.pdf

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第28卷第1期2012年1月甘肃科技GANSUSCIENCEANDTECHNOLOGYVOL28NO1JAN2012X线平片诊断腰椎间盘突出的意义和价值靳琼1,陈玉清2(1.甘肃省白龙江林业管理局中心医院,甘肃武都746010;2.兰州红十字康乐医院,甘肃兰州730000)摘要腰椎间盘突出是危害人类健康的最常见疾病之一,在农村尤为多见。X线平片检查是诊断腰椎间盘突出的传统方法,腰椎间盘突出的X线平片有许多特征性征象,所以,掌握好X线平片对腰椎间盘突出的诊断具有重要的意义。关键词椎间盘突出;X线诊断中图分类号R3815腰椎间盘突出的发病率很高,在农村更为多见,严重地威胁着人们的健康。自从CT问世以来,腰椎间盘突出的检查一般都选择CT,但和X线平片相比,CT检查不但费用昂贵,对人体的损伤也较大,尤其是农村患者,还要到县级以上医院去才能检查,这无形中就加重了病人的各种负担。如果能准确熟练地掌握好X线平片对腰椎间盘突出的诊断,将会大大提高诊断效率,具有较高的实用价值。笔者就甘肃省白龙江林业管理局中心医院4年来经X线平片、CT诊断为腰椎间盘突出症的56例患者的X线平片进行回顾性分析,以提高腰椎间盘突出X线平片的诊断正确率。1临床资料男42例,女14例;年龄26~68岁,以30~50岁最多见;病程多在1~3年,发病部位以腰4~5最多,42例占750%,腰5~骶1次之,11例占196%,腰3~4、腰2~3最少仅3例,占53%。所有患者均有不同程度的腰腿痛、下肢麻木、跛行,直腿抬高试验阳性。患者先行常规X线腰椎正侧位片,后作CT扫描进行对照,扫描范围一般包括L3~L4、L4~L5、L5~S1三个椎间隙,层厚3~5MM、3~5MM一个椎间隙扫描3~4层,用软组窗和选择部分骨窗摄相观察。以腰椎间盘CT扫描结果作为参照标准进行分析,来对照腰椎正侧位片的X线表现,以发现其有价值的X线征象。2腰椎CT扫描表现本组56例可见68个椎间盘不同程度向不同方向突出或膨出,压迫硬膜囊或脊神经根,致椎管狭窄或侧隐窝填充、变窄。据椎间盘突出的方向和受压神经的关系分5型,中央型、中央旁型、侧向型(椎间孔型)、过侧向型(椎间孔外型)、前型。本组中出现前三型共54个,占794%。后二型共14个。54个向后方的椎间盘突出突隆度范围为017~046CM,平均范围026CM,≥02CM。56例
编号:201312191515197252    类型:共享资源    大小:1.16MB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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