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阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的临床观察.pdf阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的临床观察.pdf -- 5 元

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CHINAMEDICALHERALD中国医药导报2010年12月第7卷第36期药物与临床社区获得性肺炎(Communityacquiredpneumonia,CAP)是感染性疾病的首位病因,是导致人类死亡的第六大原因,其是指在医院外患上的感染性肺炎。它有明确的潜伏期,也可在入院后发病,有时甚至危及患者的生命安全,值得临床重视。我院采用阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的疗效满意,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年8月~2010年3月收治的61例社区获得性肺炎患者,均符合中华医学会呼吸病学分会制订的该疾病的诊断标准1。其中,男39例,女22例年龄47~78岁,平均(64.0±3.5)岁临床主要表现为发热34例,咳嗽53例,咳痰44例,呼吸困难26例,所有病例均有呼吸加快和脉搏增快,肺部啰音49例。所有病例均排除其他肝肾功能疾病,遵照患者知情同意原则分为观察组31例和对照组30例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法观察组31例采用阿奇霉素联合头孢他啶治疗阿奇霉素0.5g加入5葡萄糖注射液250ml中溶解稀释后静脉滴注,1次/d头孢他啶2g溶于生理盐水100ml静脉点滴,2次/d。对照组采用红霉素联合头孢他啶治疗红霉素1.0g溶于5葡萄糖500ml中静脉点滴,2次/d,头孢他啶用法同观察组。两组疗程均为7~14d。1.3疗效判定标准痊愈症状、体征完全恢复正常,病原菌清除显效病情明显恢复,病原菌清除,但症状、体征、实验室3项中有1项未恢复正常进步病情好转,但上述4项中有1项未恢复正常无效用药72h病情无改善或加重。总有效痊愈显效进步。1.4统计学处理应用SPSS11.0软件包对计数资料进行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组的总有效率为96.8,明显高于对照组的76.7,两组比较,差异有统计学意义(χ25.4096,P<0.05),见表1。治疗过程中两组均无明显不良反应发生。3讨论社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的临床观察吴庆红(吉林省辽源市中心医院,吉林辽源136200)摘要目的探讨阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎的疗效。方法将我院诊治的61例社区获得性肺炎患者随机分为两组,观察组31例采用阿奇霉素联合头孢他啶治疗,对照组30例采用红霉素联合头孢他啶治疗,比较两组治疗效果。结果观察组的总有效率为96.8,明显高于对照组的76.7,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)两组均无明显不良反应发生。结论阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎疗效满意,且无明显不良反应,值得临床推广应用。关键词社区获得性肺炎阿奇霉素头孢他啶红霉素中图分类号R563.1文献标识码B文章编号16737210(2010)12(c)047-02ClinicalobservationofAzithromycincombinedwithCeftazidimeinthetreatmentofcommunityacquiredpneumoniaWUQinghongTheCenterHospitalofLiaoyuanCity,JilinProvince,Liaoyuan136200,ChinaAbstractObjectiveToexploretheefficacyofAzithromycincombinedwithCeftazidimeinthetreatmentofcommunityacquiredpneumonia.Methods61patientswithcommunityacquiredpneumoniainourhospitalwererandomlydividedintotwogroups,31casesofobservationgroupweretreatedbyAzithromycincombinedwithCeftazidime,30casesofcontrolgroupweretreatedbyandErythromycincombinedwithCeftazidime,theefficacyoftwogroupswereobserved.ResultsThetotaleffectiverateofobservationgroupwas96.8,significantlyhigherthan76.7ofcontrolgroup,therewasstatisticallysignificantdifferencebetweentwogroupsP<0.05therewerenosignificantadversereactionbetweentwogroups.ConclusionAzithromycincombinedwithCeftazidimeinthetreatmentofcommunityacquiredpneumoniahassatisfactorycurativeeffectandnosignificantadversereaction,itisworthspreading.KeywordsCommunityacquiredpneumoniaAzithromycinCeftazidimeErythromycin47中国医药导报CHINAMEDICALHERALD2010年12月第7卷第36期药物与临床症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎2。随着老年人、慢性病、免疫力低下者、耐药菌株、抗生素应用的增多、CAP越来越成为威胁我国人民健康的重要疾病。该疾病的诊断主要依据症状、体征、血象改变及胸部X线改变,并能排除肺结核、肿瘤、非感染性炎症、肺栓塞、嗜酸粒细胞肺浸润等34。一旦确诊,应该积极治疗,本研究中阿奇霉素联合头孢他啶治疗获得了更佳的临床效果。阿奇霉素通过与细菌细胞中核糖体50S亚基结合,阻碍细菌转肽过程,抑制依赖于RNA的蛋白质合成而达到抗菌作用,具有广泛的抗菌谱,能抑制多种革兰阳性球菌、支原体、衣原体及嗜肺军团菌,尤其是对一些重要的革兰阴性杆菌如流感嗜血杆菌等具有良好的抗菌活性56。头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素,抗菌活力较强,抗菌谱较广,对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用,其抗菌作用机制为影响细菌细胞壁的合成,与其他头孢菌素类药相似,本品能抑制转肽酶在细胞壁合成的最后一步交叉连接中的转肽作用,使交叉连接不能形成,从而影响细胞壁合成,导致细菌溶菌死亡7。综上所述,阿奇霉素联合头孢他啶治疗社区获得性肺炎疗效满意,且无明显不良反应,值得临床推广应用。参考文献1中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南J.中华结核和呼吸杂志,2006,2910651655.2王然.34例社区获得性肺炎临床分析J.中外医学研究,2010,87163.3耿宏飞.肺炎支原体感染与社区获得性肺炎的相关性研究J.中国基层医药,2006,13874.4刘瑛琪,任窈窕.儿童社区获得性肺炎的诊治J.中国医学创新,2009,624103.5毋秀春,王素萍.阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察J.医药论坛杂志,2004,25154647.6冯国梁,史俊平,王卫青,等.阿奇霉素联合头孢曲松治疗门诊社区获得性肺炎的疗效观察J.临床肺科杂志,2010,15256.7周冀平,郭本权.头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效益比较J.中国综合临床,2005,211215.(收稿日期20100915)表1两组疗效比较(例)Tab.1Comparisonofefficacyoftwogroupscase与对照组比较,★P<0.05Comparedwiththecontrolgroup,★P<0.05观察组对照组分组例数痊愈3130106显效138进步79无效17总有效率()96.8★76.7病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病,近年来发病率呈上升趋势,部分严重患儿可发生心力衰竭,极少数黄芪注射液佐治小儿病毒性心肌炎临床分析王革(辽宁省鞍山市第三医院儿科,辽宁鞍山114031)摘要目的观察黄芪注射液佐治小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法将66例病毒性心肌炎住院患儿随机分为治疗组33例,对照组33例,对照组采用常规综合治疗,治疗组加用黄芪注射液静脉滴注,观察两组患儿的临床症状、心电图、心肌酶谱等指标变化。结果治疗组总有效率为93.94,对照组总有效率为72.73,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗病毒性心肌炎可提高疗效,无明显不良反应。关键词黄芪注射液病毒性心肌炎儿童中图分类号R725.4文献标识码B文章编号16737210(2010)12(c)048-02ClinicalanalysisofAstragalusInjectionasanauxiliarytherapyinviralmyocarditisinchildrenWANGGeDepartmentofPaediatrics,theThirdHospitalofAnshanCity,LiaoningProvince,Anshan114031,ChinaAbstractObjectiveToobserveclinicalefficacyofAstragalusInjectionasanauxiliarytherapyinviralmyocarditisinchildren.Methods66patientshospitalizedchildrenwithviralmyocarditiswererandomlydividedintotreatmentgroup33casesandcontrolgroup33cases,controlgroupwithconventionaltreatment,intreatmentgroupwereaddedbyAstragalusInjectionintravenousinfusion,changeofclinicalsymptoms,ECG,myocardialzymogramandotherindicatorsoftwogroupswereobserved.ResultsTotaleffectiverateoftreatmentgroupwas93.94,totaleffectiverateofcontrolgroupwas72.73,thedifferencebetweentwogroupshadstatisticalsignificanceP<0.05.ConclusionAstragalusInjectionforthetreatmentofviralmycocarditiscanimprovetheefficacyandhasnoobviousadversereactions.KeywordsAstragalusInjectionViralmyocarditisChildren48
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