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氨溴索治疗ICU 呼吸机相关性肺炎疗效观察.pdf氨溴索治疗ICU 呼吸机相关性肺炎疗效观察.pdf

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1资料与方法1.1一般资料本资料215例,均符合膝骨关节炎诊断标准[1],男88例,女127例,双膝受累74例,单膝受累141例,年龄46~79(平均57.2)岁,病程0.5~19(平均8.6)a,均无心脑血管严重疾患,肝、肾功能无异常,血糖异常(糖耐量受损者7例,糖尿病患者5例)。随机分两组,治疗组112例(糖耐量受损者3例,糖尿病者4例),对照组103例(糖耐量受损者4例,糖尿病者1例),病程、年龄、性别均无统计学差异性。1.2方法1.2.1治疗方法治疗组:患者取仰卧位,选髌骨内外侧膝眼处为穿刺点,常规消毒皮肤,铺无菌洞巾,2%利多可因局部麻醉,20ml注射器穿入关节腔后回抽无血,积液尽可能抽尽,并用0.9%氯化钠溶液冲洗(方法:50ml注射器抽取20~40ml0.9%氯化钠溶液注入关节腔,挤压关节数次后抽尽液体,反复3~5次。)后注入30μg/L的臭氧10ml和玻璃酸钠2.5ml(贵州益佰医药责任有限公司生产),拔除穿刺针压迫3~5min止血,包扎后卧床30min可下床适当活动,臭氧注射应用2~3次,玻璃酸钠共注射5次,每周一次。对照组:同样穿刺方法,单用2%利多可因3ml、曲安奈德20mg、玻璃酸钠2.5ml关节腔注射(曲安奈德应用不超过4次)。治疗组和对照组治疗后,随访观察3个月,观察疼痛指数、肿胀程度、关节功能和不良反应。1.2.2疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS),用一条10cm长的直线两端标以0和10,0表示无疼痛,10表示最痛。让患者标出其目前疼痛的位置,测量该距离的长度,同时表示疼痛程度。治疗前后分别记录每位患者疼痛评分。1.2.3疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗OA临床研究指导原则》中疗效评定标准拟定。优效:疼痛症状消失,关节活动正常或基本正常;有效:疼痛症状消失,关节活动轻度受限;差效:疼痛症状与关节活动均无明显改善。总有效率=优效+有效。1.4统计学处理计数资料采用χ2检验,应用SPSS10.0医用软件进行数据处理。2结果治疗组总有效率为88.39%,对照组总有效率为86.41%。两组治疗后不良反应发生率:治疗组:不良反应3例,占2.68%;对照组:不良反应14例,占13.60%,治疗组明显低于对照组。3讨论骨关节炎的主要病理基础是软骨退变和滑膜炎[2]。关节软骨及骨质退变、损伤后形成碎片,继发滑膜炎症,形成积液,释放大量炎性细胞及致
编号:201312191520187340    类型:共享资源    大小:136.50KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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