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案例教学在护理教学中的应用.pdf案例教学在护理教学中的应用.pdf -- 5 元

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案例教学在护理教学中的应用李琦【关键词】案例教学护理实施过程评价中图分类号G642文献标识码C文章编号10092968920070920824202现代教育技术不断发展,教学研究越来越引起人们的重视。在护理教学中,如何通过生动、直观的课堂教学,将知识传授给学生,并能学以致用,成为护理教学研究的主要目标。近几年来我们在护理教学手段方面进行了研究和探索,特别是在案例教学方面进行了有益的尝试,收到了较好的教学效果,现介绍如下。1护理教学中应用案例教学的目的与意义案例教学是指教师选取有代表性的案例,在课堂上组织引导学生分析案例,提出问题与学生共同讨论,最后教师进行总结,并由具体案例提升为抽象的理论1。其目的在于提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力。由于护理专业是一门实践性与理论性均很强的学科,培养目标主要是面向应用、面向实践。因此将案例教学引入到护理教育中,可以改变原有的传统注入式教学方法。根据不同的教学目标来选择不同的案例,并通过各式各样的案例让学生身临各种各样的实际教学中去摸索、学习处理各种临床护理问题的经验,可以高效、快捷地提高学生处理问题的能力,增强直面教学实践的本领,培养学生的学习能力、创造思维和批判性思维能力以及对临床实践中的护理问题做出科学决策的能力2。2案例教学的实施过程2.1选择案例教师根据教学目的精心选择或撰写教学案例极为重要,好的案例会使教学过程精彩无限,事半功倍。选择的案例应具有特定的针对性,适应于所学内容,具有专题性,内容设计要能引出大量的思考与讨论空间。2.2案例讨论这是案例教学的重要环节,是发现问题、解决问题的关键,一般可采取课堂随机发言或专题讨论的方式。在这里,教师不再是教学过程中的单一主体和单一信息源,而且是一个讨论的参与者。在讨论中,允许学生自主发言,并可以相互辩驳。但是,教师又是一个特殊的参与者,应该在讨论中起到导游的引导作用和牧师的启示作用,把学生的注意力引导到对知识点的发掘上来,使学生启而有发、一启即发。当然,教师也不应该以自己的意见去影响学生,甚至强加于学生,而应让学生自己去发现问题,解决问题3。讨论的目的不是让学生就事论事地表明态度,而在于从事实中引申出观点,从某一结论的结果再触类旁通获得更多的知识。但就高等教育而言,惟有能在互相启发中迸发出思想火花的讨论才是事半功倍,达到举一反三的目的4。2.3案例作业教师采用启发式教学的方法,引导学生分析总结,锻炼学生独立思考、运用所学知识解决问题的能力,并要求其在自学与讨论的基础上完成一份护理病历。通过书写护理病历不仅可使学生巩固专业知识,增强专业思想,而且护理病历可作为教学反馈,帮助教师了解教学效果。2.4归纳讲评教师根据学生讨论情况及护理病历书写情况进行评述。首先,归纳知识要点,帮助学生抓住重点内容作者单位215002苏州卫生职业技术学院作者简介李琦,女,1962年出生,本科,高级讲师。其次,对学生易出错的难点进行分析最后,回答个别学生的提问。3案例教学的评价与讨论3.1有利于提高教师的综合素质,提高护理教学水平采用案例教学对教师的知识结构、教学能力、工作态度及教学责任心的要求很高。即要求教师具有渊博的护理理论知识,又要求教师具备丰富的护理教学与实践经验,并能将理论与实践融会贯通即要求教师不断地更新护理学的教学内容,补充教案,又要求教师更加重视实际,对临床中学生常出现的问题保持高度敏感,不断地从实际中求索适宜教学的案例。采用案例教学可调动教师对护理教学改革的积极性,更好地发挥教师在教学中的主导作用,从而使护理教学活动始终处于活跃进取的状态,不断提高护理教师的教学水平。3.2有利于培养学生综合分析和解决问题的能力,提高创造力由于案例教学的特殊性,使学生由被动接受知识转变为接受知识与主动探索并举,学生将应用所学的基础理论知识和分析方法,对教学案例进行理论联系实际的思考、分析和研究。采用案例教学还要求学生对知识的广度和深度有新的开拓,通过阅读、调查和分析,进行一系列积极的创造性和批判性思维活动,充分体现了学生在学习中的主体地位5。分析案例是一种准实践,通过案例进行学习,可以缩短护理理论与实践之间的距离,通过学生对案例的深入分析和模拟设计能为他们将来的实践能力奠定牢固的基础。因此,案例教学侧重学生内在素质和能力的培养,是一种培养开放型现代化实用护理人才的好方法。3.3有利于增加教师和学生之间的互动,提高课堂教学质量在传统护理教学中,教师是主体,而在案例教学中,学生为主体。但这并不是说,学生为主体,教师就可有可无了,或者说,教师在案例教学中只是一个旁观者了。在案例教学中,教师与学生的关系是师生互补,教学相辅。学生积极参与,在阅读、分析案例和课堂讨论等环节中发挥主体作用,而教师在整个案例教学中则始终起着导演的作用,既要选择好的剧本,即符合教学需要的案例,又要在课堂讨论中审时度势、因势利导,让每一个学生得到充分的发挥,获得最大的收效。案例教学加强了师生交流,活跃了课堂气氛,是传统教学方式难以比拟的,实现了教学相长,即教师在教学中不仅是讲授者和组织者,而且是讨论中的一员,通过交流产生思维共振和学生共鸣。学生的思维如果都活跃起来,他们在思考问题的深度和广度上往往会超越教师,使教师和学生之间相互学习成为可能。3.4应该认识到案例教学不是万能的案例教学固然有许多优点,但是其局限性也很明显,第一,案例教学对教师的要求很高。应用案例教学的教师应该既熟悉案例所涉及的理论知识,又具有控制现场局势的组织能力,同时还应善于归纳和总结,特别是控制局势的能力十分重要。案例教学中可能发生各种意想不到的情况,比如学生的发言内容与教师事先的设想大相径庭,或者远远超出案例所涉及的内容,比如学生之428护理教育MODERNNURSINGMarch2007,Vol.13,No.9课后临床综合轮转学习带教老师对护生期望的质性研究张丽梅贺三英李秋萍【摘要】目的研究课后见习带教老师对护生的期望,并探讨提高课后见习质量的方法。方法采用质性研究的方法对我校附属医院2003级见习科室的22名带教老师进行了深入访谈。结果老师对学生的期望可以总结为3个方面,丰富的综合素质储备,见习前充分准备,见习中积极主动和认真配合。结论通过分析带教老师对护生的期望,可以对临床课后轮转见习作出针对性的指导,最后对如何提高见习质量提出了几点建议。【关键词】轮转见习期望质性研究课后中图分类号G642文献标识码C文章编号10092968920070920825202为了加快培养新时期有用护理人才,加强学生对医院环境设施的熟悉,进一步提高学生对护理工作的感性认识,为今后实习打下良好基础,我校于2005年10月在附属医院无锡第五人民医院开展了2003级护理本科课后临床综合轮转见习。学生分组后每周二、四18∶00~20∶00进入病区见习,2周轮换一次科室。区别于课堂专科疾病护理临床见习,本见习前未确定见习的具体内容。为了更好地指导见习,提高见习效果,我们针对带教老师对见习护生的期望做了如下研究。1对象与方法1.1对象选择江南大学附属医院无锡第五人民医院8个科室急诊、输液室、普外科、骨科、妇产科、儿科、神经内科、呼吸内科共22名护士。入选条件曾经带教过见习生临床综合轮转见习。见习学生为江南大学2003级本科护生,见习开始于2005年10月,结束于2006年4月,访谈于2006年56月进行。研究者为参与过该见习的学生。1.2方法1遵循知情同意原则,在所见习科室随机抽取符作者单位214064无锡,江南大学医学系作者简介张丽梅,女,1982年出生,在读本科,学生。通讯作者李秋萍,女,1966年出生,硕士,教授,护理教研室主任。研究方向护理教育、临床护理。Emailliqp163.com合条件的带教老师2~3名/科室,向受访者讲明研究的目的及意义,取得受访者的配合。2根据事先拟定的访谈提纲进行访谈,访谈提纲包括以下问题①您对本次见习的总体感觉②带教过程中是否有见到您喜欢的见习生什么类型③您所期望的见习生的类型访谈提纲为一系列开放性问题,并且在访谈过程中不断进行修改,引导受访者讲述对见习护生的总体感觉和期望,对其谈话不加任何评价。在征得受访者同意的前提下录音,之后将笔录结合录音对材料进行整理,对资料采用反复阅读、反思、分析形成主题,如此循环直至没有新观点出现。2结果本研究共22名受访者,均为女性,主管护师4名,护师17名,护士1名,年龄27~45岁,学历为中专、大专,工龄5~25年。访谈时间10~20min。对收集到的资料进行分析,归纳出带教老师对见习护生的期望,提炼出以下观点。2.1个人素质2.1.1气质与性格1带教老师喜欢外向型的见习护生,多用热情、活泼、爽朗、有亲和力形容。有部分带教老师期望更活络的见习生,描述为老师很忙的时候你不要去问,问这个问那个的,老师肯定烦都烦死了。你看到科室比较忙的时候,可以帮忙做一点你力所能及的事啊。也有带间意见反差极大导致了激烈的争论,比如安全讨论出现冷场等等,这些都需要教师有良好的组织能力,及时控制局势,否则就会导致案例教学的失败。第二,案例教学本身有一种天然的缺陷,即缺乏对概念、原理等概括化知识的批判性分析能力的培养,因为案例中对事件的具体叙述远离那些抽象的概念和知识。学生可能只注意案例的具体情节及问题的解决,而不太考虑案例所涉及的理论知识,这就偏离了教师的授课目的。第三,对案例的讨论可能使学生形成一些片面的或不正确的概括化认识。因为有时某案例所展现出来的信息非常吸引人,学生也深受影响,但他在这一案例上形成的概括化认识,也许远远不能说明事物整体,他可能看不到案例所涉及不到的信息。如果教师不能在案例以外对这种信息做出补偿,就会影响学生们对事物整体的认识。总之,案例教学在护理教学中应该受到提倡和推广,但是对案例教学也应该有全面的认识。扬其长处,避其短处,充分利用案例教学的优点,才能达到我们护理教学的目的。参考文献1黄晓凤.将案例教学法引入政治理论课教学的改革探索J.军队政工理论研究,2001,2351.2王东霞,白乐田,肖彦文.案例教学法在医学临床教学中的应用J.解放军医学高等专科学校学报,1999,2749899.3陈晓阳,王云岭,曹永福,等.论医学伦理学案例教学J.中国医学伦理学,2003,16354.4朱大乔,周秀华,刘燕燕,等.问题讨论式教学在内外科护理学教学中的应用J.中华护理杂志,2002,375370371.5杨朔眉.护理教学中学生批判性思维能力的培养J.中华护理杂志,2002,373211212.收稿日期2006211204528现代护理2007年3月第13卷第9期护理教育
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