奥氮平合并舍曲林治疗难治性抑郁症临床研究.pdf奥氮平合并舍曲林治疗难治性抑郁症临床研究.pdf

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2009年1月第21卷上半月第1期中国民康医学MEDICALJOURNALOFCHINESEPEOPLEGHEALTHJAN,2009VO1.21FHMNO.1【经验交流】奥氮平合并舍曲林治疗难治性抑郁症临床研究陆淑清辽宁省鞍山市康宁医院,辽宁鞍山114047【关键词】难治性抑郁症;奥氮平;舍曲林中图分类号R749.41文献标识码BDOI10.3969/.J.ISSN.16720369.2009.01.036以奥氮平与舍曲林合用治疗难治性抑郁症,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象为本院2006年L0月至2008年月1月住院及出院随诊的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准;抑郁症状反复发作,2年内发作3次以上;经两种抗抑郁药足量足疗程治疗无效;并有精神病性症状;年龄2O~6O岁;汉密尔顿抑郁量表HAMD17项总分≥L8分;无严重躯体疾病;无酒或药物滥用,非妊娠、哺乳期妇女。共46例,随机分为两组。研究组24例,男14例,女L0例;平均34.55.77岁;对照组22例,男L2例,女10例,平均年龄38.210.6岁,两组以上各项差异均无显著性P均0.05。1.2方法原用舍曲林剂量不变,对照组给予舍曲林剂量为50~100MG/D。可短期合用苯二氮革类药,研究组除抗抑郁剂舍曲林外,同时加用奥氮平商品名再普乐,剂量为L0~L5MG/D。疗程8周。采用HAMD临床疗效总评量表CGI及副反应量表TESS评定疗效及不良反应,与治疗前和治疗2、4、6、8周末各评定一次,同时进行血常规、血糖、肝功能和心电图检查。以HAMD减分率评定疗效,/75%为痊愈,50%~74%为显著进步,25%~49%为进步,25%为无效。1.3统计学处理采用SPSS11.5统计软件进行统计分析,采用T检验及检验。2结果2.1临床疗效治疗8周,对照组痊愈3例,显著进步6例,进步5例,无效8例,有效率63.6%;研究组痊愈9例,显著进步7例,进步5例,无效3例,有效率87.5%。以研究组56显著较好。2.2HAND评分治疗4周末,研究组HAMD各因子均显著低于治疗前,且均显著低于对照组P均0.05,治疗8周末,差异更显著P0.01。2.3不良反应两组TESS总分比较差异无显著性。奥氮平组不良反应有嗜睡、体重增加、口干、便秘、头晕、体位性低血压。舍曲林组不良反应以恶心、食欲减退、头痛、头晕较明显,两组比较差异均无显著性P均0.05。两组患者均未出现血、尿常规,肝、肾功能和心电图的明显异常。3讨论本研究结果显示,奥氮平合并舍曲林治疗8周后,能获得较好的疗效。奥氮平不良反应少,锥体外系症状发生率低’,是一种新型非典型抗精神病药,在减少精神分裂症阳性症状方面更有疗效。而舍曲林是一种SSRIS抗抑郁药,无抗胆碱作用,不良反应比三环类抗抑郁药少,起效时间快,安全性高,易被患者接受,两药合用没有增加不良反应,会提高抗抑郁的疗效,对病情反复发作,单一抗抑郁药疗效不佳及伴有精神病症状的难治性抑郁患者,可以考虑应用奥氮平合并舍曲林治疗。参考文献1许小梅,王翠敏,李喜波.奥氮平与利培酮治疗精神分裂症对照研究J.临床精神医学杂志,2007,17335336.2韩彦超,余艳宏.国产奥氮平治疗精神分裂症4O例临床分析J.临床精神医学杂志,2007,17406.3常双海,林建忠,邵国艳.舍曲林与马普替林治疗老年期抑郁症的双重对照研究J.临床精神医学杂志,2006,16242.收稿日期20081006
编号:201312191520307350    类型:共享资源    大小:79.70KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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