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奥曲肽与加贝酯联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察.pdf奥曲肽与加贝酯联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察.pdf

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论著临床论坛中国社区医师医学专业2010年第19期第12卷总第244期47奥曲肽与加贝酯联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察郑庆芬1贺新禹2453003河南新乡医学院第一附属医院消化内科1453003河南新乡医学院基础学院计算机中心2摘要目的观察奥曲肽与加贝酯联合治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法急性重症胰腺炎60例,按治疗时间先后分为对照组30例常规治疗奥曲肽,治疗组30例常规治疗奥曲肽加贝酯。结果治疗组治疗效果优于对照组,疗效满意。结论奥曲肽与加贝酯联合应用治疗急性重症胰腺炎具有较好效果。关键词奥曲肽加贝酯急性重症胰腺炎DOI103969/JISSN1007614X201019046资料与方法2007年1月~2010年1月收治急性重症胰腺炎60例,其中男42例,女30例,年龄30~65岁,60例SAP诊断主要依据中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎的临床诊断分级标准1996年第二次方案。按治疗时间先后分为对照组30例,治疗组30例。治疗方法对照组30例采用常规治疗,包括禁食、持续肠胃减压、抗感染、应用奥曲肽及支持治疗。治疗组30例除以上治疗外,另加加贝酯治疗。奥曲肽治疗方法为先缓慢静脉推注奥曲肽100ΜG后,继以25ΜG/小时的速度持续静滴,共3天;加贝酯300MG生理盐水500ML静脉缓慢点滴,2次/日,连续7天。疗效观察观察两组治疗7天后血尿淀粉酶变化及白细胞下降幅度;观察两组治疗7天后症状、体征缓解率及并发症下降率。统计学处理计量资料用均数标准差表示,差异比较采用U检验;率的比较用X2检验,P005为差异有统计学意义。结果两组治疗前后血尿淀粉酶及白细胞变化比较,见表1。两组平均症状缓解率、体征缓解率及并发症下降率比较,差异均有统计学意义P005。讨论急性胰腺炎是致病因子导致胰腺外分泌突然增加,胰管内压力增高,胰泡破裂,致含有大量胰酶的胰液外渗引起的急性自身消化性炎症。其发病机制与蛋白酶级联反应,血液循环障碍,白细胞过度激活产生的细胞因子和炎症介质等有关1。奥曲肽是人工合成的生长抑素八肽衍生物,具有生长抑素类似的药理作用,且作用持久。目前,奥曲肽已广泛应用于临床。由于奥曲肽具有抑制胰液分泌的作用,理论上讲应用于急性胰腺炎可减少胰酶对组织的破坏,从而起到治疗作用2。加贝酯是一种蛋白水解酶抑制剂,作用于胰蛋白酶、激肽释放酶、纤溶酶;当与Α2巨球蛋白结合时可作用于凝血
编号:201312191520467369    类型:共享资源    大小:77.57KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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