奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察.pdf奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察.pdf

收藏 分享

资源预览需要最新版本的Flash Player支持。
您尚未安装或版本过低,建议您

用药研究奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察李雪云作者单位615600四川省冕宁县人民医院【摘要】目的观察奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。方法76例肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各38例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用奥曲肽治疗,观察2组临床疗效、肛门排气时间、住院时间及不良反应。结果治疗组总有效率为89.5高于对照组的68.4,差异有统计学意义P<0.05。治疗组肛门排气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义P<0.05。2组均无明显不良反应。结论奥曲肽治疗肠梗阻安全有效,值得临床推广应用。【关键词】奥曲肽;肠梗阻;疗效【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】1674-3296201021-0040-01肠梗阻是一种常见的外科急症,病情危重,复杂多变。延误治疗可使病情发展加重,甚至出现肠坏死、腹膜炎等严重并发症,因此需要尽早作出诊断、处理。以往对肠梗阻的保守治疗多采用被动的胃肠减压、输液维持水电解质酸碱平衡等,效果不佳。奥曲肽是一种人工合成的八肽生长抑素,目前广泛应用于消化道出血、急性胰腺炎等消化系统疾病的治疗[1]。近年我科采用奥曲肽治疗肠梗阻取得了较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2006年7月-2010年2月我科收治完全性肠梗阻患者76例,其中男49例,女27例;年龄25~73岁,中位年龄46.3岁;粘连性肠梗阻35例,术后早期炎性肠梗阻26例,麻痹性肠梗阻15例。临床症状有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等。腹部体征有腹部切口瘢痕、不同程度的压痛、反跳痛或轻度腹肌紧张,肠鸣音亢进。立位腹部X线平片有液气平面。排除标准绞窄性肠梗阻需急诊手术和严重肝肾功能损害者。随机分为治疗组和对照组各38例。2组性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义P>0.05,具有可比性。1.2治疗方法对照组给予常规治疗,禁食、禁水、胃肠减压、补液、应用解痉剂及纠正水电解质及酸碱平衡失调等;治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽首次0.1MG加生理盐水20ML缓慢静脉注射,10~15MIN注完,继之以每小时0.025MG的速度持续微量泵入,连用3~7D。1.3观察指标观察2组住院时间、肛门排气时间及临床疗效。1.4疗效标准[2]通过症状体征观察,结合腹透或腹部平片,根据以下标准评定疗效治愈治疗结束后临床症状完全消失,X线检查积气积液消失;好转治疗结束后临床症状及X线检查肠道梗阻征象部分缓解;无效治疗结束后临床症状未消失或加剧,X线检查肠道梗阻征象无改善。1.5统计学方法采用SPSS13.0软件进行数据分析,计量资料以珋XS表示,组间比较采用T检验;计数资料以率表示,组间比较采用Χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组总有效率为89.5高于对照组的684,差异有统计学意义P<0.05。见表1。表12组临床疗效比较[例]组别例数显效有效无效总有效率治疗组382360.51128.9410.589.5对照组381744.7923.71231.668.4注与对照组比较,P<0.052.2肛门排气时间治疗组的平均肛门排气时间为3.513D短于对照组的6.82.1D,差异有统计学意义P<005。2.3住院时间治疗组的平均住院时间为8.22.5D短于对照组的10.92.7D,差异有统计学意义P<0.05。2.4不良反应2组均无明显不良反应。3讨论肠梗阻时肠腔内细菌大量繁殖,肠黏膜屏障受到不同程度的损害,易发生毒素的吸收和菌群易位,其影像学表现主要为肠腔积液、肠管扩张、肠壁水肿[1]。有研究发现肠梗阻的肠管扩张,肠壁吸收减少,而肠壁分泌反而增加,因此进一步加重肠扩张,形成恶性循环。如果能够采取措施减少消化液分泌,并促进其吸收,则能够减少体液丧失,继之减轻肠扩张缺血,从根本上阻断肠梗阻。奥曲肽是人工合成的八肽化合物,其药理作用与天然激素相似,但其抑制生长激素、胰高血糖素和胰岛素的作用较强。研究表明肠梗阻时奥曲肽能够减少胃肠分泌量、降低肠黏膜通透性,促进肠黏膜对消化液的吸收,维持电解质平衡。同时奥曲肽能改善小肠运动、减轻肠缺血以及纠正小肠细菌过度繁殖;能够保护肠黏膜绒毛,减少肠梗阻时肠道发生细菌易位,并能够在各个方位阻断肠梗阻的发生发展[3]。本研究显示,在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗肠梗阻总有效率高于对照组,肛门排气时间和住院时间均短于对照组,且无明显不良反应,提示其治疗肠梗阻安全有效,值得临床推广应用。参考文献1许慕明,庄业忠,王伟峰,等.奥曲肽在肠梗阻治疗中的作用[J].西部医学,2009,2171171-1172.2许庆华,刘鹏飞.奥曲肽治疗23例肠梗阻临床分析[J].中国现代药物应用,2008,22247-48.3常瑞明,黄建强,温立强,等.奥曲肽治疗肠梗阻的临床研究[J].岭南急诊医学杂志,2008,135337-338.收稿日期2010-09-0904临床合理用药2010年11月第3卷第21期CHINJOFCLINICALRATIONALDRUGUSE,NOVEMBER2010,VOL3NO21
编号:201312191520487371    类型:共享资源    大小:78.90KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
5
关 键 词:
管理 组织 经营
  人人文库网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
关于本文
本文标题:奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察.pdf
链接地址:http://www.renrendoc.com/p-247371.html

当前资源信息

4.0
 
(2人评价)
浏览:7次
abaodong上传于2013-12-19

官方联系方式

客服手机:17625900360   
2:不支持迅雷下载,请使用浏览器下载   
3:不支持QQ浏览器下载,请用其他浏览器   
4:下载后的文档和图纸-无水印   
5:文档经过压缩,下载后原文更清晰   

相关搜索

精品推荐

相关阅读

人人文库
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们

网站客服QQ:2846424093    人人文库上传用户QQ群:460291265   

[email protected] 2016-2018  renrendoc.com 网站版权所有   南天在线技术支持

经营许可证编号:苏ICP备12009002号-5