薄芝糖肽联合多种微量元素注射液治疗婴幼儿迁慢性腹泻效果观察.pdf

用药研究薄芝糖肽联合多种微量元素注射液治疗婴幼儿迁慢性腹泻效果观察凌钢作者单位:532700广西隆安县人民医院【摘要】目的观察薄芝糖肽联合多种微量元素治疗婴幼儿迁延性、慢性腹泻(迁慢性腹泻)的临床效果。方法86例患儿随机分为治疗组和对照组各43例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予薄芝糖肽联合多种微量元素注射液静脉滴注。治疗5d后，比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为930%高于对照组的81.4%，差异有统计学意义(P005)。2组均无不良反应发生。结论薄芝糖肽联合多种微量元素注射液治疗迁慢性腹泻效果显著，且安全可靠，值得临床推广应用。【关键词】薄芝糖肽；微量元素；腹泻，迁慢性【中图分类号】R7257【文献标识码】A【文章编号】16743296(2011)01B003801腹泻是儿科常见病，随着治疗方法的改进，其病死率已明显下降，但迁延性、慢性腹泻(迁慢性腹泻)病情复杂，病程较长，发病率有增高趋势，且病死率也相应增高1。2007年3月2010年7月笔者采用薄芝糖肽与多种微量元素注射液治疗迁慢性腹泻患儿43例，取得了满意效果。现报道如下。1资料与方法11一般资料本组患儿86例，均符合迁慢性腹泻诊断标准1。其中男49例，女37例；112个月49例，12岁29例，2岁8例；病程均2周，其中2个月13例；大便次数每天均5次，水样便，个别呈黏液样便、脓血便；便常规检查:阴性或脂肪球77例，有白细胞9例，脓球2例，大便培养菌群失调，有致病菌生长1例；合并轻度营养不良17例，中度营养不良2例，重度营养不良1例；于院外接受过不规则治疗77例。所有患儿随机分为治疗组和对照组各43例。2组患儿性别、年龄、临床表现、并发症及病程等方面比较差异无统计学意义(P005)，具有可比性。12方法对照组给予微生态制剂、肠黏膜保护剂、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗。治疗组在对照组基础上，给予薄芝糖肽北京赛生药业有限公司生产，2ml:5mg(多糖):1mg(多肽)联合多种微量元素注射液(2种药物用量均为:1岁1ml/次，每天1次；1岁2ml/次，每天1次)静脉滴注。治疗5d后，比较2组临床疗效。13疗效判定标准显效:粪便性状与次数恢复正常，全身症状消失；有效:粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效:粪便性状、次数及全身症状无好转，甚至恶化。14统计学方法计数资料以率(%)表示，组间比较采用2检验。P005为差异有统计学意义。2结果21临床疗效治疗组总有效率为930%高于对照组的81.4%，差异有统计学意义(P005)。见表1。表12组临床疗效比较例(%)组别例数显效有效无效总有效率(%)治疗组4325(581)15(349)3(70)930*对照组4321(488)14(326)8(186)814注:与对照组比较，*P00522不良反应2组均无不良反应发生。3讨论婴幼儿腹泻是儿科多发病与常见病，是世界性公共卫生问题。国内腹泻发病率居第2位，3%20%的腹泻可发展为迁慢性腹泻，进而引起小儿营养不良，影响其生长发育2。迁慢性腹泻病因以感染、营养物质过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素等为主3。微量元素缺乏亦可导致迁延性腹泻，因此患儿需要补充锌、铁、维生素A、维生素B12、维生素C及叶酸等，以利于肠黏膜的修复和更新，使肠道功能恢复正常4。薄芝糖肽具有免疫调节作用，通过促进免疫细胞中DNA的合成及细胞增殖5使免疫细胞产生和释放干扰素、白细胞介素2和6，从而增强机体免疫功能。同时还可抑制免疫过敏反应6，解除某些过敏物质所致的迁慢性腹泻。迁慢性腹泻除与免疫功能低下有关外，还与某些病毒感染有关。有研究表明锌等微量元素缺乏不仅损害机体细胞、体液免疫，还可影响B细胞表面免疫球蛋白的活性水平，导致抑制病毒复制的能力下降。另外，单一补充某种微量元素可影响其他微量无素的吸收及利用，因此，宜多种微量元素同时补充，以满足机体对微量元素的需求，提高机体免疫力7，缩短病程。本研究表明，薄芝糖肽联合多种微量元素注射液治疗迁慢性腹泻效果显著，且安全可靠，值得临床推广运用。参考文献1沈晓明，王卫平儿科学M7版北京:人民卫生出版社，2008:2502陈大春，杨晓仙，顾一煌小儿迁慢性腹泻的病因及临床治疗进展J医护论坛，2010，7(2):613甘炳天醒脾养儿颗粒联合思连康治疗小儿迁延性腹泻疗效观察J现代中西医结合杂志，2010，19(2):1984张宏，姚丽萍，宋玉娥38例小儿迁延性腹泻临床分析J医护论坛，2010，7(1):1925牛建伟，谢平灵芝多糖锗的抗肿瘤及免疫增强作用研究J中国生化药物杂志，2000，21(14):1891906徐迎娣薄芝糖肽和大剂量维生素C与中成药痰热清治疗流感高热的临床疗效分析J临床医药实践，2010，19(3B):3597罗燕多种微量元素制剂联合免疫增强剂佐治小儿反复呼吸道感染疗效观察J中国现代