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D远UCAT程教IONOFC薏第9卷第06期总第110期2011年O3月下半月刊的音乐处方,并在课堂实地播放音乐给同学们感受,让同学谈听过音乐后的感受,再进一步讲解音乐的背景和内涵,提高同学们对音乐治疗的认识,从而加强同学对音乐养生方法的理解,实现对同学动手能力的提高。参考文献1】杨世忠中医养生学概论M】中医古籍出版社,2009:5【2】张玉苹中医养生学教学之我见【J】中医教育,2009,(3):46-47(本文校对:方文贤收稿日期:2011-03-25)表面活性剂在中药药剂学中应用张付轩孟德阳楚中亚关键词:表面活性剂:中药药剂学;应用;片剂;dol:103969issn1672-2779201106042溶液剂:灭菌;浸提;软膏:泡沫气雾剂;稳定;注射剂文章编号:16722779(2011)06006202人们通常把能使表面张力急剧下降的物质叫做表面活性剂。根据其性质分为阴离子表面活性剂,阳离子表面活性剂,两性离子表面活性剂,非离子表面活性剂。表面活性剂在工业、农业、污染业、纺织业等各领域有着广泛的应用,被称为“工业味精”。表面活性剂在医药行业应用也比较广泛,现就其在中药药剂学方面应用论述如下。1表面活性剂在灭菌方面应用季胺盐类的阳离型表面活性剂,都有很强的杀菌作用,故常用于灭菌和防腐。如新洁尔,苯扎溴胺,一般用01022的浓度,作为器械消毒和皮肤消毒。2表面活性剂在浸提方面应用在浸提溶剂中加入适量表面活性剂,能降低药材与溶剂间的界面张力,使湿度角变小促进药材表面润湿性,利于某些药材成分提取。例如,阳离子表面活性剂的盐酸盐等,有助于生物碱的浸出。非离子表面活性剂一般对药物有效成分不起化学作用,且毒性较小,或无毒性,故常选用。如用水煮醇沉法提取黄芩,酌加吐温-80可以提高其收得率。但由于浸提方法不同或用不同表面活性剂,其浸出效果也有差异。例如在70乙醇中加02的吐温20渗透颠茄草时,则渗漉液中有效成分的含量较相同用吐温8O为好,但用震荡法浸提,则吐温80又比吐温2O的浸出效果好。表面活性剂虽然有提高浸出效果的作用,但浸出液中杂质亦较多,对生产工艺,药剂的性质及疗效的影响等,尚待进一步研究。3表面活性剂在软膏剂中应用表面活性剂在软膏中应用比较成熟。在ow和wo剂型的软膏剂中主要作乳化剂。同时可增加基质的吸水性,可洗性。即可促进药物分散,还可促进药物穿透。如在凡士林中加入加入胆瑙醇可改善药物吸收。通常非离子型表面活性剂作用大于阴离子型表面活性剂,且刺激性较小。但表面活性剂加入的量与药物穿透不一定成正比例关系。一般以加入12为宜。表面活性剂促进药物穿透与吸收的原因可能是:改善药物分配系数;增加皮肤的润湿度;改变皮肤屏障的性质。用于软膏剂中表面活性剂有肥皂类,高级脂肪醇类与脂肪醇硫酸酯类,司盘类与吐温类,脂肪醇聚氧乙烯醚类,烷基酚聚氧乙烯醚类。配制wo型软膏剂,表面活性剂HLB值宜在38范围内,配置Ow型软膏剂时HLB值宜在816。为了取得较好的乳化效果,常用多种表面活性剂调配以达到合理的HLB值。4表面活性剂在泡沫气雾剂中应用泡沫气雾剂系指药物,抛射剂在表面活性剂作用下经乳化制成的乳浊液型气雾剂,也是三相气雾剂(气相,液相,液相)使用时分散相中被包围的抛射剂骤然膨胀气化,喷出物不是雾状而是泡沫。该气雾剂是一种新型气雾剂,喷出内容物为丰富泡沫,泡沫溃破后,药物敷在患处表面而达到治疗作用。该剂型轻盈美观,且对患处刺激性较小,是值得推广的一种剂型。泡沫型气雾剂,喷射泡沫性状随抛射剂的性质和用途而异。表面活性剂的选用也很重要,产品在振摇时,油和抛射剂应完全乳化成很细微粒,外观色自而稠厚,并保证药液和抛射剂同时喷出。如以硬脂酸一月桂醇一三乙醇胺为乳化剂时,成品具有泡沫量多,维持时间长的特点,适用于耐碱性药物;以吐温司盘月桂醇硫酸钠为乳化剂时,则具有泡沫渗透性强,持续时间短的特点,适用于耐酸性药物。5表面活性剂在片剂中应用表面活性剂可作为崩解辅助剂,能增加药物润湿性,促进水分透入,使片剂容易崩解。常用表面活性剂有吐温80,溴化十六烷基三甲胺,十二烷基硫酸钠,硬脂醇磺酸钠等,用量一般为02。表面活性剂使用方法:溶解于粘和剂内,与崩解剂混合后加于干颗粒上。制成醇溶液喷在干颗粒上。以第三种方法最能缩短崩解时间,单独使用表面活性剂崩解效果不好,必须与干燥淀粉等混合使用。6表面活性剂在增加药物稳定方面作用表面活性剂的添加,可防止某些药物的氧化和水解。如维生素A和D都极不稳定,易于氧化失效,若用非离子型表面活性剂增溶,则能防止其氧化,在室温的破坏速度很慢,比醋酸维生素A混悬液或维生素A的溶液稳定得多。这是因为他们被增溶在胶团之内,与氧隔绝,第9卷第06期总第110期2011年O3月下半月刊DISTANCED远UCAT程擞iONOFC育liA从而维生素A分子上的不饱和位置受到了保护,金属离子催化作用也很少受影响;又如肥皂溶液能防止某些药物水解,这可能是由于胶团上的电荷排斥,或胶团阻碍了促进水分的H+或oH一接近之故,但若胶团不能排斥阻碍他们,则与在水中溶液一样,不能防止药物的水解,有时也可能由于胶团上电荷吸引了H+和OH,反而促进了药物水解。7表面活性剂在膜剂中应用膜剂系药物与适宜成膜材料经加工制成的膜状剂型。膜剂用料包括有成膜材料,增塑剂、着色剂,遮光剂,矮味剂,填充剂,表面活性剂等。表面活性剂常用的是吐温一80,十二烷基硫酸钠,豆磷脂,在处方中起润湿作用。8表面活性剂在中药注射剂中应用吐温一80为中药注射液常用增溶剂,尤以肌肉注射液应用较多,但因有降压与轻微溶血作用,故静脉注射应慎用。使用吐温一80增溶的效果,与被增溶药物理化性质有关。如含有酚性成份的注射液,若溶液偏酸性,加入吐温一80后,能形成氢键缔合,使溶液变浊,可能时调PH至80或增加吐温80用量,可使之澄明。加有吐温一80的注射液,经灭菌以后出现浑浊,振摇可使澄清。吐温一80的加入便中药注射液中所含抑制剂如苯甲醇,三氯叔丁醇等抑效果减弱,因此,注射液中是否加吐温一8O或其用量做全面考虑后决定,不能盲目的使用吐温-80。吐温-80增溶的常用量为0501。加入时应先将被增溶物与吐温一80混合均匀后,再加入其它药液稀释。9表面活性剂在空壳胶囊制备中应用空壳胶囊材料有明胶、甘油、羟甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、油酸酰胺或山梨醇、琼脂、二氧化钛、食用染料、防腐剂。加入少量十二烷基磺酸钠可增加空壳胶囊光泽。表面活性剂在溶液剂、栓剂、纸剂等剂型中都有应用。总之,表面活性剂在中药药剂应用很广泛,应引起同行注意。参考文献1李奠础,吕亮表面活性剂性能及应用M科学技术出版社2008:9【2范碧亭中药药剂学M】上海科学技术出版社,1998:10(本文校对:李银珠收稿日期:2011O104)全国高职高专规划教材推拿手法足部按摩教学的思考唐成林摘要:本文在肯定了推拿手法学更名为推拿手法的积极意义的基础上,以在第七章国内外主要手法流派介绍中关于足部按摩教学的思考为核心,在教学过程中分析了将足部按摩纳入教材的社会需求性和编写上的创新性,同时又实事求是地客观论述了社会流行的足反射疗法的一些优势与局限。让学生在学习过程中能够全面了解足部按摩的社会应用概况,可以较大地激发学生的操作热情并培养学生的学习兴趣。关键词:规划教材;足部按摩;教学方法;教育改革doi:103969jissn16722779201106043文章编号:16722779(2011)一06-0063-02人民卫生出版社2010年第二版的全国高职高专卫生部“十一五”规划教材推拿手法已经发行使用一年了。此书第1版名为推拿手法学,自2005年发行以来,使用了4年,由全国高等医药教材建设研究会、卫生部教材办公室、人民卫生出版社组织编写和审定,供全国中医药高等专科学校针灸推拿专业使用。根据卫生部教材办公室的统一规划,在本次修订工作中,将二版教材更名为推拿手法,以期更符合当前教学的需要【l】。作为一个从事了近二十年针灸推拿教学工作的教育工作者,个人认为这个更名非常必要。因为推拿手法学教材中“学”的成分要重一些,对于理论宽度和深度要求较高的本科生较为适应。而对于以专业职业技能培训为主的高职高专学生来说,在理论与技能的比重上,则稍显失调。更名为推拿手法后,更加明确了推拿手法在本教材中的地位和优势。在全国教材编写史上是一个创新,充分体现了同一学科在本科教材和高职高专教材的区别与联系,使高职高专的专业教师与学生都有了较为明确的教学与学习方向。特别值得一提的是由于作者单位:重庆医科大学(重庆400016)教材名变更为推拿手法,教材编者就可以将一些社会上在理论体系上不太完善,却在操作方面较为成熟又普遍使用的各种流派手法编入教材。这样既开阔了学生的专业技能视野又增加了学生动手操作能力和社会适应能力。因此,编者将新近纳入国家职业大典的足部按摩手法作为手法流派编入教材是符合社会发展需要和高职高专教学要求的。由于足部按摩是以前本科教材没有出现过的新内容,自己在备课和教学过程中,就查阅的一些文献资料和学生在实际操作过程中的一些反映以及一些社会调查现象进行了归纳总结。本文就推拿手法高职教材在第七章国内外主要手法流派介绍中关于足部按摩

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