会员注册 | 登录 | 微信快捷登录 支付宝快捷登录 QQ登录 微博登录 | 帮助中心 人人文库renrendoc.com美如初恋!
站内搜索 百度文库

热门搜索: 直缝焊接机 矿井提升机 循环球式转向器图纸 机器人手爪发展史 管道机器人dwg 动平衡试验台设计

不同给药方案阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的效果及不良反应的比较 6 个月随访.pdf不同给药方案阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的效果及不良反应的比较 6 个月随访.pdf -- 5 元

宽屏显示 收藏 分享

资源预览需要最新版本的Flash Player支持。
您尚未安装或版本过低,建议您

中国组织工程研究与临床康复第12卷第15期2008–04–08出版JournalofClinicalRehabilitativeTissueEngineeringResearchApril8,2008Vol.12,No.15ISSN16738225CN211539/RCODENZLKHAH28951DepartmentofEndocrinology,2DepartmentofTraumatology,ThirdHospital,HebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,HebeiProvince,China3ShijiazhuangPharmaceuticalGroupOuyiPharmaCo.,Ltd.,Shijiazhuang050051,HebeiProvince,ChinaWangYan★,Master,Associateprofessor,Associatechiefphysician,DepartmentofEndocrinology,ThirdHospital,HebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,HebeiProvince,Chinazw779yahoo.com.cnCorrespondencetoLiYukun,Doctor,Professor,Chiefphysician,Tutorofdoctor,DepartmentofEndocrinology,ThirdHospital,HebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,HebeiProvince,Chinaliyukunmedmail.com.cnSupportedbytheKeyProgramofHebeiProvincialDepartmentofScienceandTechnology,No.06276106DtheFollowupProgramforKeyMedicalSuitableTechniqueofHebeiProvince,No.GL200409Received20080107Accepted20080213不同给药方案阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的效果及不良反应的比较6个月随访★王燕1,刘岩1,李宝新1,邸军2,张大志3,李玉坤1DifferentdosealendronatefortreatingpostmenopausalosteoporosisAcomparisonofeffectsandadversereactionsduring6monthfollowupWangYan1,LiuYan1,LiBaoxin1,DiJun2,ZhangDazhi3,LiYukun1AbstractAIMAlendronateisaclinicaloftenuseddrugtopreventandtreatosteoporosis.ThisstudyaimedtoinvestigateeffectsofdifferentdosesandtheuseofalendronateonbonemineraldensityBMDinpatientswithpostmenopausalosteoporosisandsideeffects.METHODS①100postmenopausalwomenaged4659yearsattheoutpatientclinicofThirdHospitalofHebeiMedicalUniversitywereenrolledfromMaytoDecember2007.Theyhadmenostasisfor110years.AlendronatewasproducedbyShijiazhuangPharmaceuticalGroupOuyiPharmaCo.,Ltd.,70mgbatchnumber152070301and10mgbatchnumber007070501.②100patientswererandomlydividedinto2groups,patientsinonegroupweregiven70mg/wkandinanothergroupweregiven10mg/doralalendronatefor6months.③BMDwasmeasuredinanteriorandposteriorL24,hip,femoralneckandinternalgreatertrochanter.MeanBMDincreasedby025waseffective.Adversereactionandchangesinliverandkidneyfunctionsweredetectedbeforeandafteradministration.RESULTSAll100patientswereincludedthefinalanalysis.①BMDincreasedateachregioninbothgroupsP本文导读0.054.57±2.014.63±2.210.8880.0525.26±2.6825.02±2.820.6640.05王燕,等.不同给药方案阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的效果及不良反应的比较6个月随访ISSN16738225CN211539/RCODENZLKHAH2897www.zglckf.com两组患者基线水平年龄、体质量指数及绝经年限差异无显著性意义。2.3统计推断2.3.1两组治疗前后骨密度值变化的比较见表2。两组患者治疗后检测部位骨密度比治疗前均有明显升高,差异有显著性意义(P0.05)。2.3.2两组用药后骨密度疗效比较见表3。两组间总有效率比较差异无显著性P0.05。2.3.3不良事件及副反应两组患者主要不良反应为上腹部不适,但均可耐受,70mg/周组发生率1例,占2明显低于10mg/d组6例,占12,差异有显著性意义P0.05)。3讨论目前,全世界骨质疏松症的总人数超过2亿人,美国45岁以上的妇女每年患骨质疏松症者高达15002000万人,造成骨折者有130150万。而国内骨质疏松症患者约有8400万,占总人口的6.6。每年因骨质疏松症而并发骨折的发病率约为9.6,并有逐年增高的趋势。据世界卫生组织统计,目前骨质疏松的发病率已在世界常见病、多发病中跃居第7位。早期预防骨质疏松具有重要意义。二磷酸盐防治原发性骨质疏松症的效果及安全性已经确定,是经美国食品和药品管理委员会FDA批准用于防治绝经后骨质疏松症和类固醇性骨质疏松症的药物。二膦酸盐为焦膦酸的类似物,可以通过抑制骨吸收达到防治骨质疏松的效果。不同的二膦酸盐作用机制并不完全相同。阿仑膦酸钠是目前开发合成的少数被批准用于临床防治骨质疏松的二磷酸盐类的有效药物之一,适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)13,并适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折4。与其他抗骨质疏松药物比较,阿仑膦酸钠是最强的抗骨折药物5。动物研究发现阿仑膦酸钠可选择性地结合到骨吸收位点上,尤其是破骨细胞,能抑制破骨细胞活性,但不抑制其黏附于骨面。通过作用于破骨细胞,降低形成的吸收凹的大小,使骨形成平均量超过骨吸收量,使每一骨重建位点归类有净增加。同时也间接影响骨形成,但骨形成的降低远低于骨吸收的降低,这样骨形成超过骨吸收,保持正骨平衡,骨转换率降低。使绝经后升高的骨转换率降低至绝经前的相似水平,减少骨小梁穿孔或薄弱的危险,保持骨强度降低骨重建空间即吸收空隙总体积,使归类增加。结果导致骨形成超过骨吸收。这两种作用均形成正骨平衡,加之其抗骨吸收强度是第1代双磷酸盐的1000倍6,对骨矿化并无影响,因此阿仑膦酸钠是双磷酸盐中的理想药物,适于长期治疗。国外对6459名5581岁低骨量妇女进行为期4年的多中心骨折干预试验,证实该药物能够强有力抑制骨吸收、改善骨质量、降低骨折风险7。本文观察发现阿仑磷酸钠(70mg/周或10mg/d)可明显增加骨密度,用药前后有明显统计学差异(P0.05),有效性比较相似,差异无显著性意义(P0.05),与国外报道类似16,18。相关研究表明,阿仑膦酸钠不良反应主要为返酸、烧心、腹痛等上消化道症状18,阿仑膦酸钠引起上消化道反应的主要原因是抑制食道组织对胃酸返流造成损害的修复,食道组织的修复主要通过食道上皮菱形细胞的再生完成,菱形细胞的再生周期为5d,如果减少服药次数可能会降低对食道的刺激。有动物试验研究证据结果与剂量相比,服药频率1次/d是引起刺激症状的更为重要的因素19。本组发现70mg/周阿仑膦酸钠组上消化道反应发生率明显低于10mg/d阿仑膦酸钠组,与Stone20研究结果一致。Bock等21研究发现1次/周服用阿仑磷酸钠依从性好于1次/d。虽然两组用药总剂量相同,但服药次数明显不同,所以阿仑膦酸钠不良反应发生可能与剂量无关,而与服药次数关系更密切。在用药安全方面两组患者肝肾功能治疗前后均在正常范围内,无明显变化。阿仑膦酸钠安全有效,能够显著抑制骨吸收、增加骨密度、降低骨折风险,是绝经后妇女首选的抗骨质疏松药物,与10mg/d阿仑膦酸钠口服比较,选用70mg/周阿仑膦酸钠服药次数明显减少,依从性好,更简单、方便,上消化道不良反应更小,是临床值得推荐的用药方法。4参考文献1SchachtE,DukasL,RichyF.CombinedtherapiesinosteoporosisbisphosphonatesandvitaminDhormoneanalogs.JMusculoskeletNeuronalInteract2007721741842EttingerMP,GallagherR,MacCosbePE.Medicationpersistencewithweeklyversusdailydosesoforallyadministeredbisphosphonates.EndocrPract20061255225283RosenCJ,HochbergMC,BonnickSL,etal.Treatmentwithonceweeklyalendronate70mgcomparedwithonceweeklyrisedronate35mginwomenwithpostmenopausalosteoporosisarandomizeddoubleblindstudy.JBoneMinerRes20052011411514OlszynskiWP,DavisonKS.Alendronateforthetreatmentofosteoporosisinmen.ExpertOpinPharmacother2008934914985CranneyA,GuyattG,GriffithL,etal.Metaanalysesoftherapiesforpostmenopausalosteoporosis.IXSummaryofmetaanalysesoftherapiesforpostmenopausalosteoporosis.EndocrRev20022345705786FuDX,SunZS,LiY,etal.ZhongguoXinyaoZazhi199986371374傅得兴,孙忠实,李豫,等.双磷酸盐类药物进展J.中国新药杂志,1999,863713747ChapurlatRD,PalermoL,RamsayP,etal.Riskoffractureamongwomenwholosebonedensityduringtreatmentwithalendronate.TheFractureInterventionTrial.OsteoporosInt20051678428488HoAY,KungAW.EfficacyandtolerabilityofalendronateonceweeklyinAsianpostmenopausalosteoporoticwomen.AnnPharmacother2005399142814339BlackDM,SchwartzAV,EnsrudKE,etalEffectsofcontinuingorstoppingalendronateafter5yearsoftreatmenttheFractureInterventionTrialLongtermExtensionFLEXarandomizedtrial.JAMA2006296242927293810BoneHG,HoskingD,DevogelaerJP,etal.Tenyearsexperiencewithalendronateforosteoporosisinpostmenopausalwomen.NEnglJMed2004350121189119911BoneHG,AdamiS,RizzoliR,etal.Weeklyadministrationofalendronaterationaleandplanforclinicalassessment.ClinTher2000221152812BalenaR,ToolanBC,SheaM,etal.Theeffectsof2yeartreatmentwiththeaminobisphosphonatealendronateonbonemetabolism,bonehistomorphometry,andbonestrengthinovariectomizednonhumanprimates.JClinInvest19939262577258613GreenspanSL,NelsonJB,TrumpDL,etal.Effectofonceweeklyoralalendronateonbonelossinmenreceivingandrogendeprivationtherapyforprostatecancerarandomizedtrial.AnnInternMed2007146641642414BaroneA,GiustiA,PioliG,etal.SecondaryhyperparathyroidismduetohypovitaminosisDaffectsbonemineraldensityresponsetoalendronateinelderlywomenwithosteoporosisarandomizedcontrolledtrial.JAmGeriatrSoc200755575275715SorensenO,KaufmanJ,WenderothD,etal.Sustainedeffectofrisedronatea7yearstudyinpostmenopausalwomen.ProgramandabstractsofTheInternationalSocietyforClinicalDensitometry.LosAngeles,California2003111516SchnitzerT,BoneH,CrepaldiG,etal.Therapeuticequivalenceofalendronate70mgonceweeklyandalendronate10mgdailyinthetreatmentofosteoporosis.AlendronateOnceWeeklyStudyGroup.AgingMilano200012111217RizzoliR,GreenspanSL,BoneG3rd,etal.Twoyearresultsofonceweeklyadministrationofalendronate70mgforthetreatmentofpostmenopausalosteoporosis.JBoneMinerRes200217111988199618SchachtE,DukasL,RichyF.CombinedtherapiesinosteoporosisbisphosphonatesandvitaminDhormoneanalogs.JMusculoskeletNeuronalInteract20077217418419PeterCP,HandtLK,SmithSM.Esophagealirritationduetoalendronatesodiumtabletspossiblemechanisms.DigDisSci19984391998200220StoneM.Onceweeklytreatmentforosteoporosis.HospMed200263423023221BockO,BoerstH,ThomasiusFE,etal.Commonmusculoskeletaladverseeffectsoforaltreatmentwithonceweeklyalendronateandrisedronateinpatientswithosteoporosisandwaysfortheirprevention.JMusculoskeletNeuronalInteract200772144148
编号:201312191523527547    大小:411.91KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  【编辑】
5
关 键 词:
管理 组织 经营
温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 人人文库网仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
  人人文库网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

当前资源信息

4.0
 
(2人评价)
浏览:8次
abaodong上传于2013-12-19

官方联系方式

客服手机:13961746681   
2:不支持迅雷下载,请使用浏览器下载   
3:不支持QQ浏览器下载,请用其他浏览器   
4:下载后的文档和图纸-无水印   
5:文档经过压缩,下载后原文更清晰   

相关资源

相关资源

相关搜索

管理   组织   经营  
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们
copyright@ 2015-2017 人人文库网网站版权所有
苏ICP备12009002号-5