布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液雾化吸入治疗喘息性支气管炎.pdf

2010年8月第17卷第23期药物与临床布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液雾化吸入治疗喘息性支气管炎罗英媚，邱潇，曹亚芹，轩振宇(河南省周121市中心医院儿科，河南周口466000)【摘要】目的：观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液雾化吸人治疗喘息性支气管炎的疗效。方法：将86例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组44例和对照组42例，观察组和对照组在急性期均给予一般治疗，包括抗感染、抗病毒、解痉、止咳化痰、镇静及吸氧等对症处理。观察组同时采用氧气驱动雾化装置给予布地奈德混悬液05mY4次硫酸特布他林溶液25mg次，09氯化钠溶液3ml，联合雾化吸入，每日2次。结果：观察组喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院天数均少于对照组，其差异有统计学意义(P005)，具有可比性。12治疗方法根据患儿入院时的病情及辅助检查结果，观察组和对照组在急性期均给予一般治疗包括抗感染、抗病毒、解痉、止咳化痰、镇静吸氧等。观察组同时给予布地奈德混悬液05mg次，硫酸特布他林溶液25mg次，09氯化钠溶液3nll，联合雾化吸入，每日2次。采用氧气驱动雾化装置，氧流量58Lrain，每次吸人时间l015min，3-5d后喘鸣音消失，继续吸入布地奈德气雾剂200g，次，每日1次，储物罐辅助吸入，疗程13个月或3个月以上。13统计学分析采用SPSS115统计学软件包处理。计量资料采用s表示，两样本均数比较采用t检验，以P005为差异有统计学意义。2结果观察组喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时问及住院天数，与对照组相比，差异有统计学意义(P005)，见表1。表1治疗后两组症状、体征消失时间及住院天数的比较(，d)3讨论1988年全国小儿哮喘会议评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法)时，同时也明确了喘息性支气管炎的诊断标准，明确说明喘息性支气管炎就是婴幼儿哮喘的前期阶段。喘息性支气管炎作为普通的呼吸道感染在临床工作中很常见，尽管哮喘发病率在全球呈逐年增长趋势但是哮喘病例在临床工作中相对较少。说明积极干预、合理治疗和预防可以避免或减少喘息性支气管炎发展为哮喘的概率【2。布地奈德混悬液是新合成的唯一可雾化给药的吸入型糖皮质激素，是一种新型非卤代化甾体激素_3I。该药抗感染作用强，为地塞米松的900倍，泼尼松龙的15倍，丙酸倍录米松的2倍。对呼吸道有良好的选择性，有较高的糖皮质激素受体结合力，通过氧气驱动装置雾化成颗粒，药物的颗粒直径合适(35m)，有利于大量的药物沉积在呼吸道黏膜上，形成“微仓库”，直接作用于靶器官。减轻呼吸道黏膜水肿减少黏液分泌，并收缩气道血管，降低毛细血管的通透性，抑制气道炎症介质的释放干扰花生四烯酸或白三烯的合成，具有抗感染，抗过敏，抑制气道痉挛的作用。另外该药很少人血或入血后在肝脏灭活，具有很高的肝脏首过代谢率，经肝脏CHINAMODERNMEDlClNE中国当代医药37药物与临床2010年8月第17卷第23期阿昔洛韦联合中药治疗带状疱疹的疗效观察陈晓阳，简仁杰，郑森，郑伟军(广东省电白县慢性病防治中心皮肤性病科，广东电白525400)【摘要】目的：探讨阿昔洛韦联合中药治疗带状疱疹的临床效果。方法：将在本院治疗的带状疱疹患者60例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规抗病毒治疗，观察组在对照组的基础上给予阿昔洛韦联合中药治疗。结果：观察组患者止疱时间、结痂时间、止痛时间及痊愈时间明显短于对照组，两者比较，差异有统计学意义(9005)。观察组总有效率为9667，对照组为7Ooo，两组比较，差异有统计学意义(P005)。两组患者均无明显不良反应。结论：阿昔洛韦联合中药治疗带状疱疹疗效显著，毒副作用少，值得临床应用。关键词】阿昔洛韦；中药；带状疱疹【中图分类号】R7521+2【文献标识码】B【文章编号】16744721(2010)08(b)一03802ObservationoneffectofacyclovircombinedwithChineseherbaldrugsintreatingherpeszosterCHENXiaoyang,JANRe，ZHENGSen,ZHENGWeijunfTheSkinSyphilologyDepartmentofChronicDiseasePreventionandCureCenter，DianbaiCounty，GuangdongProvince，Dianbai525400，China)【Abstract】0bjective：ToinvestigatetheeffectofacyclovircombinedwithChineseherbaldrugsintreatingherpeszosterMethods：The60patientswithherpeszosterweredividedintotheobservegroupandthecontrolgroupThecontrolgroupreceivedthetreatmentofnormaleontravirusestherapeuticmeasure，andtheobservegroupreceivedthetreatmentofacy-clovircombinedwithChineseherbaldrugsResults：Thetimeofstoppingvesication，incrustation，analgesiaandrecoveryintheobservegroupaftertreatmentweresuperiortothoseincontrolgroupfP005)Thetotaleffectiveratewas9667intheobservegroupand7000inthecontrolgroup，andtherewassignificantdifference(P005)Therewasnoobvi-OUSadversereactioninthetwogroupsConclusion：TheeffectofacyclovircombinedwithChineseherbaldrugsintreatingherpeszosterisobviousandthesidereactionisfewerSOtheyarew0rthbeingusedwidely【Keywords】Acyclovir；Chineseherbaldrugs；Herpeszoster带状疱疹是皮肤科常见的疾病之一，具有较高的发病率和并发症发生率，严重影响患者的生活质量，及时诊断、有效治疗具有重要的临床意义。抗病毒药在治疗带状疱疹中取得了显著的成效，但仍不能达到理想效果。目前，中医中药以其独特的辨证理论在治疗带状疱疹中的应用受到广泛重视。笔者采用阿昔洛韦联合中药治疗带状疱疹并获得满意的效果，现报道如下：1资料与方法11一般资料选取2009年1月2010年1月在本院诊治的患者60例，所有患者均符合带状疱疹的诊断标准【1。将患者随机分为观察组与对照组，其中观察组30例，男16例，女14例；年龄1765岁，平均(4120+240)岁；平均病程(532142)d；胸背部12例，头颜面3例，上肢l例，下肢2例，腰骶部8例，降解所形成的代谢产物活性极低，无全身应用糖皮质激素的不良反应，用药安全，长期使用耐受性好嗍。硫酸特布他林溶液也是新型吸人用支气管扩张剂，与布地奈德混悬液合用可明显增加其疗效，缩短住院天数。笔者临床观察资料显示，观察组布地奈德混悬液联合硫酸特布他林溶液雾化吸入能迅速控制急性期喘息症状，减轻病痛缩短疗程，减少住院天数，且雾化吸入装置价廉、操作简单、快捷、经济使用，患者依从性高，极其适合基层医院广泛开展。病情稳定后继续进行吸入治疗l一3个月或3个月以上。仅有4例再次出现喘息。因此，缓解期持续吸人布地奈德38中国当代医药CHINAMODERNMEDICINE气雾剂还能减少哮喘的发病率。【参考文献】f11胡亚美，江载芳诸福堂实用儿科学M】7版北京：人民卫生出版社，2008：l171一l1742梁立华，