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布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD 临床研究.pdf布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD 临床研究.pdf -- 5 元

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中国实用医药2010年11月第5卷第31期ChinaPracMed,Nov2010,Vo1.5,No.31组低,Ⅱ组患者的苏醒时间明显比I组要快,麻醉效果达优率分别是Ⅱ组97%,I组为83%。3讨论疼痛是由一种与组织损伤或潜在损伤相关的包括感觉、情感和行为因素的个体主观感受。疼痛经常是主观的。人工流产手术在清醒的状态下手术时,受术者精神过度紧张、恐惧、焦虑,极易导致人工流产综合反应。难以忍受的疼痛以及术中的牵拉反应,给患者身心造成极大的痛苦。而心理干预联合丙泊酚瑞芬太尼行人工流产术却可达到较理想的无恐惧、无焦虑、无痛、镇静、遗忘舒适的效果。人工流产手术要求麻醉起效快,镇痛完全,术毕麻醉苏醒迅速,不良反应少。实验表明,心理于预组比未干预组心理状态好,患者能正面认识手术,积极配合手术,使麻醉药物的使用更加准确,有效减少呼吸抑制等不良反应的发生。有研究表明,在负性心理活动因素影响下,内源性的镇痛物质会减少,致痛物质和抗镇痛物质会增多,疼痛的程度会加重,这种159负性心理所增加的疼痛,被称为增敏性疼痛成分或者疼痛的心理成分而在正性心理活动则相反J。有资料分析,越接近手术的患者心理反应就越强烈,其中恐惧心理占91%。患者出现焦虑、紧张、恐惧等可产生一系列不良的身心反应,不良记忆对患者情绪及康复过程都有不同程度的影响,可诱发不良精神心理症状。围术期对患者开展积极的心理干预不仅可以有效地减轻患者的焦虑、恐惧、痛苦程度,还可以增进患者同医护人员的合作,减少术中、术后精神与躯体的并发症,加速身心的康复。本实验表明,在丙泊酚瑞芬太尼行无痛流产术中积极实施心理干预,是安全、有效的,是值得肯定与推广的。参考文献1庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学.北京人民卫生出版社2003,21481481,525.2姜乾金.医学心理学.人民卫生出版社,140141,177180.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD临床研究康晓燕【摘要】目的探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD临床疗效。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果观察组明显优于对照组,两组有效率对比P0.05。I.2治疗方法两组患者均给予莫沙必利5mg,3次/d,餐前30min口服。治疗组加用路优泰300m次,3次/d,对所有病例每周复诊1~2次,详细记录治疗反应。两组患者的疗程均为4周,4周末统计结果。1.3疗效判定①显效上腹痛、反酸、嗳气、胃灼热、腹胀不适等症状消失或基本消失②有效上述症状减轻或改善③无效用药前后患者症状无明显变化。1.4统计学方法计数资料采用检验。2结果两组患者治疗四周后结果见表1。作者单位014030包头市第四医院表1治疗组和对照组疗效比较例,%从表中可见治疗组加用路优泰后疗效明显增加,治疗组与对照组疗效差异有统计学意义P0.O1。3讨论流行病学调查显示功能性消化不良FD是广泛存在的,几乎每个人一生中都曾有过,只是持续时间的长短及对正常人生活影响的程度不同,西方国家统计FD约占消化系统疾病的20%一40%。FD的发病机制很复杂,国内外研究提示87%FD患者有心理障碍,FD不是单纯的胃肠动力障碍性疾病,而是与中枢神经系统密切相关,其病因的关键启动因素可能是心理障碍j。抗抑郁药用于功能性胃肠疾病的治疗已有报道,姜氏等采用多虑平佐治功能性消化不良96例,可明显改善FD患者精神和躯体症状P0.01。本文采用抑郁药路优泰配合莫沙必利治疗42例FD患者,结果显效43%,有效40%,总有效率83%。对照组总有效率48%,治疗与对照组疗效差异有统计学意义P0.01。路优泰具有多重抗抑郁作用,它可均衡的抑制突触前膜对去甲肾上腺素NE、5一羟色胺5HT和多巴胺DA的重吸收,使突触间隙内三种神经递质的浓度增加。不仅对神经功能具有重要的调节功能,而且是胃肠功能调节的重要递质,所以应用路优泰有助于阻断FD躯体症状和精神心理障碍间恶性循环,促进患者临床症状的长期缓解。且路优泰克服了三环类抗抑郁药的抗碱能与心血管方面的毒副作用。此药安全、不良
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abaodong上传于2013-12-19

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