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布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35 例疗效观察.pdf布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35 例疗效观察.pdf

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2010年3月第17卷第7期药物与临床布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35例疗效观察杨茂萱(云南省交通中心医院儿科,云南昆明650041)[摘要】目的:探讨布地奈德联合特布他林吸入治疗4,Jh哮喘的疗效。方法:将67例哮喘发作患儿随机分为对照组32例和观察组35例。对照组静脉滴注氨茶碱、琥珀酸氢化可的松解痉平喘及吸氧等对症治疗。观察组在对照组的治’厅基础上减用氨茶碱及糖皮质激素加用布地奈德及特布他林雾化吸入,两组其他综合治疗方法相同。结果:两组治疗效果比较,观察组治愈率(77.1%)明显高于对照组治愈率(59.3%),差异具有显著统计学意义(P0.05)。表1两组疗效比较(%)】2.2不良反应两组在治疗过程中均未发生不良反应。3讨论头孢克肟为第三代口服头孢菌素,抗菌谱广,对化脓性链球菌、肺炎球菌、无乳链球菌、淋球菌、流感杆菌、摩拉卡他菌及大肠埃希菌、肺炎杆菌等多数肠杆菌科细菌具有良好抗菌活性。头孢克肟13服吸收.混悬剂的生物利用度比口服片剂者增高1O%一25%。大多数革兰阴性(G-1需氧菌敏感,而产酶和不产酶的金黄色葡萄球菌、表皮萄葡球菌则不敏感【n。另外,对肠道球菌及拟杆菌属作用很弱,对假单胞菌属如铜绿假单胞菌基本无效。血必净注射液(国药准字:20040033,天津红日药业股份有限公司生产)由红花、赤芍、川芎、丹参、当归提取物组成。明显减少渗出,改善肺的微循环,提高了氧分压,降低了二氧化碳潴留,纠正了低氧血症,增强了机体免疫力,使患者病程缩短,症状缓解,具有活血化瘀,疏通经络,消散毒邪的作用。老年人呼吸道感染的传统医学理论基础是气血痰湿郁滞,蕴而化热所致的阴阳气血虚损,予血必净注射液治疗有效。研究证明,头孢菌素合用血必净注射液能抑制体内多种炎性介质的病理生理作用,在体内外有效拮抗内毒素。恢复受到抑制的免疫反应,并通过保护血管内皮细胞。改善内毒素引起的大鼠器官超微结构损伤[2-31。在模型中,第三代口服头孢菌素,例如头孢克肟合用血必净治疗可显著提高小鼠等动物的生存率,治疗小鼠的菌血症。临床研究显示,抗生素引起的肝肾功能的损害可以通过合用血必净注射液的治疗而减少.可减低内毒素含量及应用抗生素的时程。同时能够协同加强头孢克肟的疗效[41。因此,两者可用于长期、反复发生的感染性呼吸道疾病。根据药理作用和老年人呼吸道感染的特点.头孢克肟协同中药血必净注射液使用方便、安全
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