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布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35 例疗效观察.pdf布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35 例疗效观察.pdf

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2010年3月第17卷第7期药物与临床布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35例疗效观察杨茂萱(云南省交通中心医院儿科,云南昆明650041)[摘要】目的:探讨布地奈德联合特布他林吸入治疗4,Jh哮喘的疗效。方法:将67例哮喘发作患儿随机分为对照组32例和观察组35例。对照组静脉滴注氨茶碱、琥珀酸氢化可的松解痉平喘及吸氧等对症治疗。观察组在对照组的治’厅基础上减用氨茶碱及糖皮质激素加用布地奈德及特布他林雾化吸入,两组其他综合治疗方法相同。结果:两组治疗效果比较,观察组治愈率(77.1%)明显高于对照组治愈率(59.3%),差异具有显著统计学意义(P0.o5)。1.2方法入院后根据患儿的病情给予抗感染、吸氧、纠正酸中毒、镇静等一般处理。对照组患儿采用氨茶碱4mg/kg、琥珀酸氢化可的松8mg/kg静滴解痉平喘及吸氧等对症治疗措施。观察组在对照组的治疗基础上减用氨茶碱及糖皮质激素,加用布地奈德及特布他林雾化吸入f两种药物均由阿斯特公司提供,雾化泵采用德国百瑞公司生产)。用法:根据患儿的体重分别将布地奈德1~2m特布他林1.2-5.0mg加入0.9%氯化钠溶液2~3ml中.用空气压缩泵雾化吸入。2~3次/d,10~15min/次,总疗程为3~10d。1.3疗效判定疗效评价标准为治愈:治疗7d,咳嗽、气促消失,肺部哮鸣音、湿哕音消失;显效:治疗2~3d,哮喘症状明显减轻,治疗后肺功能改善情况达到预计值;无效:治疗7d后症状及体征、PEF测定无改变或加重。总有效率=治愈率+显效率。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件包处理数据,计量资料采用f检验;两样本率的比较采用x检验。2结果两组治疗效果比较见表1。表1两组治疗效果tB较[(%)】与对照组比较.’心0.013讨论哮喘是气道慢性炎症性疾病,急性发作时可发生心力衰竭、呼吸衰竭,严重者可危及生命,发病率各地区不等,中国约有2千万哮喘患者,平均患病率为0.5%一1.0%。其发病机制复杂。目前国内外由此而确立了以抗感染为主、辅以支气管扩张剂的治疗方案,均主张采用吸入药物治疗阁。近年来多项研究表明:吸人糖皮质激素联合长效B受体激动剂能明显改善哮喘症状,具有明显的优势互补和更少的全身副作用。布地奈德是新合成的肾上腺皮质激素,具有较高的糖皮质受体结合率,局部吸人可直接作用于支气管,第一它可减少一些炎性介质及细胞因子的释放,抑制气
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