参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者免疫功能影响.pdf

海峡药学2010年第22卷第7期参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者免疫功能影响叶鸿，周陈华，陈华津(浙江丽水市人民医院放疗科丽水323000)摘要：目的观察参芪扶正注射液舛宫颈癌术后放疗患者的细胞免疫功能变化。方法82例宫颈癌术后放疗患者随机分为治疗组和对照组。时照组4l例采用6-15MVX射线体外放射治疗采用体外全盆腔照射5次周2GY次盆腔平面中心剂量48GY24次5周完成。治疗组在放疗同时予参芪扶正注射液250mL。静脉滴注。1次日。至放疗结束。结果治疗组放疗后CD4、CD8、CD4CD8比值及NK细胞活性高于放疗前。对照组低千放疗前水平。结论参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者能提高免疫功能。减轻放疗副反应有一定临床应用价值。关键司：参芪扶正注射液；细胞免疫；宫颈癌；束后放射治疗中圈分类号：R9694文献标识码：B文章编号：10063765(2010)一07_013802ShenqifuzhenginjectioncombinedwithpostoperatiVeradiotherapyforcervicaIcancerYEHong，ZHOUChen-hua，CHENHua-jing，etal(PeoplesHospitalofLishuiCity，Zhejiang323000，China)ABSTRACT：OBJECTIVEToevaluatecytoimmunityfunctionofShengqiFuzhengInjectioncombinedwithpostoperativeradiotherapyforcervicalcancerMETHODSEighty-twopatientswithpost-operativeradiotherapyforcervicalcancerdividedintotherapyandcontrolgroupsFortyonepatientsinthecontrolgroupreceivedadjuvantpelvicradiotherapyThetotaldoseswas48GY5weeks。2OGYperfractionTheothersinthetherapygroupweregivenShengqiFuzhengInjectioncombinedwithradiotherapyRESULTSThecytoimmunityfunctioninthetherapygroupwasimproved(P005)CONCLUSIONShengqiFuzhengInjectioncombinedwithpostopera-tireradiotherapyforcervicalcancercanenhancethecytoimmunityfunctionofthepatientsKEYWORDS：ShengqiFuzhengInjection；Cytoimmunity；Cervicalneoplasms；Postoperativeradiotherapy宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。手术治疗是早期宫颈癌的常用方法。但许多宫颈癌患者术后需术后放射治疗。恶性肿瘤病人的免疫功能往往低下，放疗进一步削弱机体的免疫监督作用。不利于机体的康复。参芪扶正注射液配合宫颈癌术后放疗，观察免疫调节作用，现将结果报道如下。1材料与方法11一般资料自2006年12月至2008年12月住院首诊初治宫颈癌患者82例，年龄3265岁，中位年龄53岁，临床分型按国际妇产科协会分期法：Ia期5例，Ib11例，IIa期50例，b16例。术后病理结果：低分化鳞状细胞癌45例中分化鳞状细胞癌23例，高分化鳞状细胞癌11例。腺癌2例，未分化癌1例。所有患者随机分为治疗组和对照组(各41例)。12治疗方法两组患者放疗用6-15MVX射线体外照射。全盆放射治疗有前后野组成。上界第4腰椎下缘至第5腰椎上缘之间。下界为闭孔下缘。两侧至真骨盆外12cm。照射方式为等中心照射。每日1次。每次20GY，5次周。照射总作者简介：叶鸿女(197610一)。毕业于温州医学院主治医师主要从事肿瘤治疗工作。联系电话marl：zdjqaz2008yahoo138剂量48GY。对照组单用放疗，治疗组自放疗之日起加用参芪扶正注射液(丽珠集团利民制药厂生产)。每次250mL静脉滴注，1日1次至放疗结束。13观察指标及监测方法治疗前及放疗后1月测定免疫功能。采用流式细胞仪进行T淋巴亚群CD4、CD8、CD4CD8及NK细胞监测。治疗前后查外周血常规。14统计学方法各数据均以(均数=标准差)(x8)表示采用t检验。P005具有统计学意义。2结果两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群测定结果见表1。用药组放疗后CD4、CD8阳性百分率明显高于本组放疗前(P005)，和对照组放疗后CD4、CD8阳性百分率都低于本组放疗前水平。CD4CD8比值及NK阳性百分率用药组放疗后明显高于本组放疗前及对照组放疗后水平(P005)。表1两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群溺定结果【i8)两组患者治疗前后血象变化(见表2)。治疗前后两组患万方数据StraitPharmaceuticalJournalVol22No72010者白细胞计数、血红蛋白和血小板均无显著差异。放疗后对照组血红蛋白明显低于治疗组，具有统计学意义(P005)。白细胞计数和血小板无统计学差异。裹2两组患者治疗前后血象变化测定结果【：s)3讨论现代医学认为肿瘤的发生发展及其疗效与机体免疫态密切相关，免疫功能降低可导致肿瘤的发生与恶化【I】。参芪扶正注射液是以党参、黄芪为主要原料制成的纯中药制剂。具有益气扶正的功能，并且党参、黄芪可诱生肿瘤坏死因子(NF)、白细胞介素一2(IT2)等生成，提高机体干扰素(INF)水平，促肾上腺皮质激素分泌，通过肿瘤细胞DNA断裂，破坏肿瘤细胞，使肿瘤细胞浓缩、缩体及凋亡。党参多糖及黄芪水提物多糖都能通过增强机体免疫功能发挥抗肿瘤作用，同时对肿瘤患者有明显的健脾益肺、补养气m的扶正作用，黄芪有提高T淋巴细胞免疫功能，增加NK细胞活性，提高红细胞免疫功能作用。对正常细胞没有毒副作用与放化疗合用可增强抗癌结果，改善身体状况，是很好的抗癌辅助治疗药物【3】。代志军等5】报道，参芪扶正注射液在联合化疗中可以减轻和防治化疗药物对肝、肾等脏器的损害。维护造血系统功能，改善肿瘤及化疗导致的机体消耗状态。提高患者的免疫功能，增强患者对化疗的耐受性。本文观察到，与对照组相比，参芪扶正注射液治疗组反映细胞免疫状态指标CIM、CD8、CD4CD8及NK阳性细胞百分率较治疗前明显提高。二组患者放疗前后白细胞、血小板数改变无明显差异。血红蛋白明显高于对照组。提示参芪扶正注射液对宫颈癌术后放疗患者的免疫系统具有保护作用，在刺激骨髓造血细胞。减轻放疗毒性方面有一定作用。综上所述。参芪扶正注射液可益气固本提高免疫功能。改善全身状况。参芪扶正注射液作为宫颈癌术后放疗的辅助药物值得在临床中应用。：参考文献【1)孙呈祥，李春燕，孙宝兰参芪扶正注射液辅助化疗治疗晚期恶性肿瘤48例U】中西医结合学报，2004，2(4)：270303(2】赵兴参芪扶正注射液减轻肿瘤放化疗毒副反应的I临床观察J】中国中西医结合杂志，2004，24(9)：857【3】潘彦康黄敏区梅参芪扶正注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床观察【J】中国临床医生杂志，2008，36(4)：43【4】代志军，王西京，康华峰，等参芪扶正注射液在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应的临床观察(J】药物不良反应杂卷。2007，2(9)：10145赵作银，吴德林陈猛，等参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效【J)现代肿瘤医学2007。15(1)：4243莫西沙星与阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染的疗效观察周唯敏(杭州钢铁厂职工医院杭州310022)摘要：目的评价莫西沙星与阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法观察病例敷100例随机分为两组，治疗组：50例，口服莫西沙星片400rag每天1次；对照组50例，口服阿奇霉素分散片250mg。每天1次，两组疗程均为3-5d。结果莫西沙星和阿奇霉素治疗惠性下呼吸道感染的有效率分别为92和9096，细菌清除率分别为947和932，不良反应发生率分别为4和6两组比较差异均无显著性。结论莫西沙星是治疗急性下呼吸道感染的有效药物，安全性与阿奇霉素相似。关键词：美西沙星；阿奇霉素；下呼吸道感染；疗效观察中图分类号：R9694文献标识码：B文章编号：10063765(2010)07013902莫西沙星是新一代喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、半衰期长。对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、非典型病原体和厌氧菌均有良好的抗菌活性，与其它抗菌药物无交叉耐药性，几乎无光敏反应等特点【1】。阿奇霉素是新一代半合成的15员大环内酯类抗生索，对大多数革兰阳性菌的抗菌活性与红霉素相似，对一些革兰阴性菌亦有良好的抗菌活性主要用于治疗呼吸道、皮肤和软组织感染等【2】。本组以阿奇霉作者简介：周唯敏，女(197210一)。毕业于浙江医科大学。职称：主管药师。从事医院药学工作。联系电话为对照药，观察莫两沙星与阿奇霉素治疗急性下呼吸道感染100例，比较两药的临床疗效及安全性。1资料与方法11资料入选病例符合急性下