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残余胆囊的诊断和治疗.pdf残余胆囊的诊断和治疗.pdf

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书书书经验交流残余胆囊的诊断和治疗赵晓光闫飞虎王坚郝立校蔡珍福DIAGNOSISANDTREATMENTOFRESIDUALGALLBLADDERZHAOXIAOGUANG,YANFEIHU,WANGJIAN,HAOLIXIAO,CAIZHENFU.DEPARTMENTOFGENERALSURGERY,NO.413HOSPITAL,ZHOUSHAN316000,CHINACORRESPONDINGAUTHORYANFEIHU,EMAILFEIHU_1989@163.COM【KEYWORDS】RESIDUALGALLBLADDER;DIAGNOSIS;TREATMENT【关键词】残余胆囊;诊断;治疗随着影像学、内镜技术的发展及其在胆道外科领域的广泛运用,残余胆囊的临床诊断率也日趋增高[1-2]。残余胆囊可伴有或不伴有结石残余,可出现类似胆囊炎的症状,更有部分患者继发癌变[3-4]。本研究回顾性分析2000年1月至2010年12月解放军第四五五医院收治的48例残余胆囊患者的临床资料,探讨该病的诊断和治疗。1资料与方法1.1一般资料本组残余胆囊患者48例,男22例,女26例;年龄38~70岁,平均年龄54岁。其中43例在外院行手术治疗,5例在本院行手术治疗。开腹胆囊切除术所致35例,LC所致13例;择期手术18例(其中12例为LC),急诊手术30例(其中25例为单纯胆囊切除术、5例为胆囊切除+胆总管探查术)。48例患者行胆囊切除术后14D至3年出现恶心、呕吐、腹胀、纳差及腰背部放射痛等,部分出现黄疸和发热,且均与饮食无因果联系。所有患者行彩色多普勒超声检查,必要时追加MRI、MRCP及ERCP检查。1.2治疗方法47例行择期手术切除残余胆囊,1例行支架内引流。1.3随访术后2年内门诊随访,主要复查彩色多普勒超声并了解患者有无残余胆囊的临床症状。2结果48例患者均诊断为残余胆囊,其中20例合并胆囊结石,7例合并胆总管结石,12例提示胆囊管扩张(其中1例同时提示肝内转移性结节),3例提示残余胆囊癌变可能,伴肝内胆管扩张(其中1例提示残余胆囊癌伴肝内转移可能)。DOI10.3760/CMA.J.ISSN.16739752.2013.03.017作者单位316000舟山,解放军第四一三医院普通外科(赵晓光);200433上海,第二军医大学附属长海医院肛肠外科(闫飞
编号:201312191600547662    类型:共享资源    大小:314.52KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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