产后康复仪在促进产妇康复中的临床研究.doc

产后康复仪在促进产妇康复中的临床研究张桂荣杜绍敏真酌刘桂艳谷郁婷刘菲杨淑梅大庆油田总院集团龙南医院妇产科摘要：观察多系统综合治疗仪对促进产妇提前泌乳、增加泌乳量、子宫复旧、排尿情况及产后恢复的影响。方法：随机选择350例为观察组、350例为对照组，观察组在产后返回病房时应用多系统综合治疗仪进行治疗，对照组自然恢复。结果：观察组较对照组产后排尿早，乳汁分泌量增加，减轻乳块淤积，促进子宫复旧，两组比较，差异有显著(P0.01)。结论：多系统综合治疗仪用于产后催乳安全可靠，使用方便，省时省力，经济实惠，效果显著，值得在产科病房中推广应用。关键词产后康复仪；乳汁分泌；子宫复旧；康复治疗我国是世界上人口最多的国家，我们提倡优生、优育，创建爱婴医院。其主要目的是保障母婴安全，提高人口素质，提高母乳喂养率。因母乳是婴儿最佳的食品和饮料，易消化吸收。而母乳中有许多抗病物质，婴儿吃母乳后，能避免感染。我院以往的产妇产后泌乳主要是通过药物和传统的食物催乳，而且药物价格昂贵，不可避免地会产生一定的副作用，方法复杂，疗程长。我科率先引进多系统综合治疗仪，并配合母乳宣教，通过产后康复治疗加速产妇乳汁的产生，使乳汁提前分泌，增加泌乳量，疏通乳腺管，减少哺乳的痛苦，调节人体内环境，使盆腔肌肉和筋膜产生规律运动，带动膀胱壁肌肉节律运动，达到即时排尿效果，避免尿潴留的发生，从而达到良好的临床治疗的效果，现报告如下。临床资料1一般资料2006年1月10月随机选择350例在我院分娩的产妇为观察组，其中自然分娩101例，剖宫产249例。另外随机选择350例在我院分娩的产妇观察记录其自然恢复过程为对照组。2纳入观察标准年龄在20岁40岁之间，初产，单胎，活产，正常产妇。入选病例无严重产科并发症及全身性疾病。3观察项目催乳常规治疗、乳汁分泌少、乳腺管不通、子宫复旧治疗、产后恢复、促进产后排尿等6项。4方法催乳常规治疗，子宫复旧治疗，产后恢复设观察组和对照组，观察组使用多系统综合治疗仪，对照组自然恢复，试验组与对照组均逐一记录过程。观察组记录产妇基本情况，选择多系统综合治疗仪处方按键，对相应部位进行20分钟的低频脉冲刺激，每日治疗2次，连续治疗6次以内(促进产后排尿每次治疗时间为30分钟)。5结果(1)催乳常规治疗观察组中24小时内治疗2次共338例，其中1次有效40例，2次有效298例，总有效率100%。对照组中24h出现奶胀或乳汁增加189例，观察组与对照组经卡方检验，P0.01，差异有显著性。(2)子宫复旧常规治疗观察组均为产后24小时内治疗2次，1次有效323例，2次有效27例，2次有效率100%。对照组于24小时内子宫底明显下降140例。试验组与对照组经卡方检验，P0.01，差异有显著性。(3)产后恢复治疗：试验组中24小时内治疗1次316例，2次34例，其中产后排气319例，腰酸、腰痛减轻232例，疲劳缓解335例，宫底下降318例，均一次见效，试验组与对照组经卡方检验，P0.01，差异有显著性。讨论近年来，WHO及国内一些专家学者呼吁创建爱婴医院，保障母婴安全，提高母乳喂养率，为产妇提供全方面的服务，积极帮助产妇早开奶，给婴儿充足的母乳，给母亲最好的康复。目前我国正常分娩的产妇中，如果需提前泌乳一般多采用传统的食物和药撕目结合的方法。食物催乳方法复杂、费时、费力，而使用药物催乳即不可避免地会产生一定的副作用，疗程长。自2006年1月开始，我们采用DHL多系统综合治疗仪取代了人工按摩法，减少或不使用有副作用的药物，促进母乳喂养，巩固爱婴医院成果。孕妇分娩后，母体生理心理发生较大变化，产时体能消耗大，加上妊娠期和分娩期紧张焦虑，容易造成产妇生理功能不协调，进而发生乳汁分泌不足、子宫复旧不良、影响产后排尿等，严重影响产妇的康复和新生儿的抚育。多系统综合治疗仪通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，以及局部物理作用而达到如下临床治疗效果。多系统综合治疗仪利用低频电极的治疗作用，对产妇乳房内部产生刺激作用，产生强度比婴儿吸吮高5倍10倍的刺激，反射性地促进泌乳素的分泌，达到改善微循环，使乳腺管畅通，促进乳汁分泌，减轻乳块淤积，促进子宫恢复的目的。产妇在分娩的过程中，胎头对膀胱的压迫，使膀胱黏膜水肿，剖宫产的麻醉及分娩镇痛的麻醉使膀胱肌不同程度的麻痹，均影响产后排尿。使用多系统综合治疗仪可明显改善微循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱肌恢复功能，尽快排尿。由于孕期及产时精力和体力大量消耗，产妇普遍存在产后疲劳、肌肉酸痛，多系统综合治疗仪能疏通经络，缓解疲劳，对恢复体力有一定作用。产后康复治疗使产妇感受到哺乳的快乐。产妇乐于接受，主动要求使用。因方法安全、方便、省时、省力，为产女