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充血性心力衰竭的临床治疗及病因分析.pdf充血性心力衰竭的临床治疗及病因分析.pdf

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当代医学2010年5月第16卷第14期总第205期CONTEMPORARYMEDICINE,MAY2010,VOL16NO14ISSUENO205临床医学CLINICALMEDICINE69严重的心肌收缩力损伤可引起慢性心力衰竭,这种心脏不能将血泵至外周循环,无法满足机体代谢需要的心力衰竭,我们称之为充血性心力衰竭CONGESTIVEHEARTSFAILURE,简称CHF。近年来,随着对CHF发生机制的深入研究和重新认识,其治疗措施也在不断改进。现就我院充血性心力衰竭患者的临床治疗及病因分析做如下报道。1临床资料选择2006年~2009年入住我院治疗的慢性充血性心力衰竭病人156例,全部患者均经病史、体格检查、X线、心电图和超声心动图等检查确诊为CHF,并除外窦性心动过缓、低血压、支气管哮喘、Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞和严重肝肾功能不全患者。随机分为观察组和对照组观察组78例,男48例,女30例,平均年龄594岁,其中心功能Ⅱ级5例、Ⅲ级20例、Ⅳ级13例;高血压15例,冠心病24例,风湿性心脏病1例。对照组78例,男50例,女28例,平均年龄576岁,其中心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级21例,Ⅳ级16例,高血压11例,冠心病24例,风湿性心脏病1例。2治疗方法对照组全部患者予以洋地黄、利尿剂和ACEI类等常规药物治疗;观察组在对照组基础上加用美托洛尔阿斯特拉公司生产,初始剂量625MG,2次/D,逐渐增加剂量每1~2周调整,最大剂量50MG,2次/D,疗程2个月。3结果治疗后两组之间疗效比较,观察组明显优于对照组。治疗后两组心率、血压均较治疗前降低,以观察组下降较显著P001。心脏超声心动图检测射血分数治疗后两组均有上升,观察组治疗前左室射血分数为3211,治疗后50018;对照组治疗前为3310,治疗后369。观察组3例患者出现心衰加重,1例出现窦性心动过缓,经减量或停药后病情好转。两组治疗前后血脂、血糖、肝功能、肾功能及血、尿常规无明显变化。对照组治疗前后无统计学差异P005,观察组治疗前后有明显统计学差异P001。4病因分析成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性DOI103969/JISSN10094393201014047充血性心力衰竭的临床治疗及病因分析刘泽骋心脏病冠心病、高血压性心脏病离心病、瓣膜病、心肌病和肺原性心脏病肺心病。其它较常见的病因有心肌炎
编号:201312191603367785    类型:共享资源    大小:2.56MB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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