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初探小儿便秘的原因及诊断治疗.pdf初探小儿便秘的原因及诊断治疗.pdf -- 5 元

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北方药学2012年第9卷第4期麻醉性镇痛药主要应用于急性疼痛、癌症疼痛治疗、手术麻醉及术后止痛。调查显示,麻醉性镇痛药的销售金额和销售数量均呈逐渐上升趋势,但销售金额上升较快,这与近年来价格较贵麻醉药品使用数量增大有关。3.2使用合理性分析吗啡缓释片剂是癌痛止痛很有效的阿片类药物,具有药物释放平衡、峰谷比值G80G81G82G83性G80、G84剂量G85G86G87G88G89,G8AG8BG8CG8DG8E吗啡的DDDs值G8FG90第G91G92,G93合WHOG94G95的癌症G96G97G98止痛G99G9AG9BG9C的要G9D。G9EG9FGA0GA1GA2GA3剂GA4GA5GA6GA7GA8G91GA9GA1GA2和GA1GAAGAB使用的GAC片G86剂逐渐GA5GADGAEGAFGB0GB1,G8AG8BG8CG9EG9FGA0GA1GA2GA3剂的DDDs值的GB2G8F逐渐上升。G9EG9FGA0GA1GA2GA3剂GA9GB3GB4G8DG8EGB5GB6的GB7GB8GB9GBA应,GBBGBCGBDGBEGB5GB6的GBFGC0GC1理和GC2理的GC3GC4,GC5疼痛的缓GC6GC7与吗啡GC8释片GC9近,但GCAGCBGBA应的GCCGC1GC7G80于吗啡缓释片1。GCDGCEGA9GCFGD0片是治疗GD1GD2GD3疼痛的GD4GD5药物,GD6G8C使用数量GCA大,GB2GD7比较平GD8,主要用于GD9GDAGDBGAD镇GDCG81止痛和GDDGDE性GDCGDF,应用合理。GE0GE1GCEG9EG9FGA0GBDGBEGE2、GE0GE1GCEGE3G9EG9FGA0GBDGBEGE2主要用于GE4GE5手术麻醉GA7后的镇GE6GE7止痛。GE0GE1GCEG9EG9FGA0GBDGBEGE2的使用GE8GD3G8A2009年GB2G8A手术镇痛GD1的第1G92,GE92011年GEAGE0GE1GCEGE3G9EG9FGA0GBDGBEGE2GAFGEBGD4。GEC于G8BG8C是G91GAFGED合GEEG8C,大GEF手术比较GF0,用于镇痛的麻醉药品用药量GC9GC5较大。G9EG9FGA0GA4GA5G91GF1阿片uGEFGB1GF2GF3GF4剂,G8AGADGF2GF51minGF6GF7GF8GF9GFAGFBGFCGFD平衡,G8AGFEGFF和GFCGE2GD1GEAGF8GF9水GC6,药理GA4用与吗啡类似,但镇痛GA4用是吗啡的80倍,镇痛效果好,GB6效快,维持时间短,GCAGCBGBA应小,得GFB麻醉师的普遍认GA92。GE3G9EG9FGA0的脂溶性高,亲脂性约GA5G9EG9FGA0的2倍,极易GA1过GFCGFD屏障,并能GF8GF9G8AGFDGF5GFAGFB有效浓GD3,GD0此,虽然其消除半衰期较G9EG9FGA0短,但GEC于与阿片GB1GF2的亲和力较G9EG9FGA0强,故GCA仅镇痛强GD3大,约GA5G9EG9FGA0的5~10倍,GE9且GA4用持续时间也更长3,与G9EG9FGA0GC9比,GE3G9EG9FGA0具有较好的抑G86GC2GFC管系统应GF3GBA应,维持GFC流GF4力学GD8定,麻醉后GDBGAD苏醒快、拔管早的优G89,G8AGE4GE5上得GFB较好评价,使用渐广。GECGD52GA9见,近2年来,GE3G9EG9FGA0的DDDs的增幅最大,GEC2010年的第6G92,上升GA52011年第3G92。但GE3G9EG9FGA0的费用也GC9GC5较高。盐GCE哌替啶GBDGBEGE2各年GD3DDDs值GB2GD7比较GD8定G8A第4、5G92,主要应用于外科手术后止痛及其他剧痛GE7GF5脏剧烈绞痛,GCAG94荐用于癌症GBFGC0的长期镇痛治疗,G8BG8C使用基GD6G93合规定。GD0GA5哌替啶的镇痛维持时间短,镇痛GA4用强GD3弱,GD4谢物去甲哌替啶具有GD1枢神经及肾脏毒性,长期使用易G9A致蓄积,出现震G80、G81G82G87GD1枢神经系统症G834。G84过GC5G8BG8C2009~20110年麻醉药品使用G85G86分析,GA9见G8BG8C麻醉药品管理和使用G93合规定。但G8A具GF2应用的过G87GD1,G88有GCFG89高。GC5麻醉性镇痛药的使用和癌症G96G97G98止痛的规G8AG8B治疗,G8CG8DG8E大G8FG90力GD3,更G91G92G93,G94G89高GBFGC0的G95G96性,G97G80GCAGCBGBA应,GA5GBFGC0G89G98更G8EG99G9A、有效、合理的用药G8EG9B。参考文献1郭静波,魏丽萍,王玉梅.芬太尼透皮贴与口服吗啡控释片治疗国人中重度癌痛临床效果的Mata分析J.中国卫生统计,2010,27(4)385386.2吴慧英,周旭芳.我院2005~2007年住院患者麻醉性镇痛药应用分析J.中国医院用药评价与分析,2008,8(8)593594.3庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学M.第3版,北京人民卫生出版社,200354.4粱燕芳,梁少玲,孔G80G81.2006~2008年我院麻醉药G82G83用G84G85与G86G87性分析J.中国医药G88G89,2010,7G8A5)100134.初探小儿便秘的原因及诊断治疗刘玉田(山东省莱芜市人民医院莱芜271100)摘要G8B的G8CG8DG8EG8FG90G91G92的G93因,G94出G95效G96G97的治疗G98G99G9AG98G99G8C分析G9BG9C我院2009年4G9D~2011年4G9DG9EG9F的34GA0G8FG90G91G92的临床GA1GA2G9AG9C果G8C34GA0中G9520GA0效果GA3GA4,G9514GA0GA5GA6,G95效GA7GA8GA9100G9AG9CGAAG8CG8FG90G91G92的GABGACG93因GADGAEGAFGB0G86G87GB1GB2GB3的GAFGB4GB5分GB0GB6GB7,GB8G91GB0GB9GBA,GBBGBCGBDG95GBEGBF性GC0GC1GC2GC2GC3GC4的因GC5G9A关键词G8FG90G91G92G93因G9FGC6治疗中图分类号R725.7..................文献标识码B.................文章编号16728351(2012)04006502AbstractG9CObjectiveToexplorethecausesofconstipationinchildren,tofindouttheeffectivemethodoftreatment.MethodG9Csummaryanalysisinourhospitalfrom2009Aprilto2011Aprilof34pediatricpatientswithconstipationclinicaldata.ResultsG9Cinthe34cases,20casesofsignificanteffect,14casesimproved,efficiencyisupto100.ConclusionG9Cpediatricconstipationisthemaincauseofunreasonablediet,theintakeoffoodandnutrientimbalance,irregularbowelmovements,andcongenitaldiseasesandsoonspecialfactors.KeywordG9CPediatricconstipationDiagnosisTreatmentG9DG9E是G91GF1G9FGA0的症G83,主要GD5现GA5G9C①GB2G9DGA1数GBBGBC,GA2GA3的GB2G9DGA1数GBC于G96GA1GA4②大G9DGA5GA6GA7③GB2G9D费力GA7④GA8GA1GB2G9D时间GA9过30分GAA,GB2G9DGABGAC且GADGAEGAFGFC。GB0GAF现大G9DGBBGBC、GA5GB1、大G9D时间长、GAFG9DGABGAC、GB2GB3GCAGB4、GB2G9DGB5GB6G87现GB7,GB8G8DGB9GBA小GBB是GBCGAF现G9DG9E。小GBDG9DG9EGCA是GDB,GE9是GEC各GF1G9BGD0GB5GB6的GB2G9DGABGAC的症G83,G8AGBD科GE4GE5GD1,G9DG9E是GBE见的症G83,GBEGABGBFGC0GBFGBDGC1GC2和GEEGC1,但GC3GFB与GC4长GC5G84GFBG92,小GBBGC6GF2GC7查GC8GC9,GCAGFBG9DG9E的G9BGD0,GCBGCCGEE治小GBDG9DG9E也GCDGCAGABGAC。1临床资料G942009年4GCE~2011年4GCEGB8GCB的34GCFGBFGBD分析,其GD1GD0性18GCF,GD1性16GCF,年GD23~11GD3GCE3GCF,1~2GD411GCF,3~4GD47GCF,5~11GD413GCF。其GD1GB2G9D的间GD5时间GA52~5GD6,GDBG87G947GD6~2年GA5GD7,大GD8分G8A6~12GD3GCE1。2临床方法治疗GA6GD9GF5GB1,G84GBE要GDAGD9GB2毒,GDBGB8G84G9D,GBEG94麻GDCGDDGDEGE7GDF来治疗。治疗GE0GFCGCAGE1GC0,G84GBEG8E用GE2GE3GDF。GE0GFCGE4弱,G84GBEG94GE5GE0GDBGB8,用GE6GE7GDF来调理。GB0GE8GFCGE4GB8GA6,G9CG94GE9GFCGDBGB8GDEGE7GDF,来GDBGB8G84G9D。GB0GE8GF2GF5GEAGEBGECGB1,G8D要GEDGEEGEFGEB,G91GF0用GF1GDC理GD1GDF来GF2GEB,G94GE1GF3G84G9D。1GD4G94GF4的GF5GBBGA2GF6药物的剂量是2~5g,2~5GD4是5~8g,6GD4G94上是8~12g,GA2GF71剂,GA2剂20~50ml,G91GD6G8E用3GA1,也GA9GBC量GF0G8E2。3结果34GCFGD1有20GCF效GE8显GF8,有14GCF好GF9,有效GC7GFAGFB100。GD6GFE有6GCFGA6GD9GF5GB1GEF及3GCFGFCGE4GB8GA6GEFGBFGC0G8E用2~4剂G94后GAF现GFAGFB症G83,GF7G8E2~3GA1,GFC止G8E用药物后GFAGFB现GB7有GAF好GF9。4讨论4.1小GBDG9DG9E的G9BGD065万方数据北方药学2012年第9卷第4期中西医结合治疗急性心肌梗塞142例戴军(内蒙古中蒙医院呼和浩特010020)关键词中西医结合急性心肌梗塞中图分类号R542.22222222222222222222文献标识码B22222222222222222文章编号16728351(2012)04006601本文将我科近十几年来用中西医结合治疗住院的急性心肌梗塞142例疗效分析报道如下。1一般情况男性106例,占76.07,女性34例,占23.89。年龄43~78岁,平均55.98岁。1.1合并症高血压病66例,占48.56高胆固醇血症35例,占24.68,高β胆固醇血症46例,占31.89高β脂蛋白血症43例,占34高甘油三酯血症97例,占71.02。1.2心肌梗塞部位前间壁40例,占28.28前壁54例,占39.87下壁18例,占12.34高侧壁9例,占5.82心内膜下7例,占4.39下侧壁2例,占2.18下壁合正右壁7例,占4.40,前壁合高侧壁2例,占0.75,前间壁合下壁1例,占0.74多壁梗塞2例,占1.47。2治疗方法2.1中医辨证分型治疗2.1.1气虚血瘀型治法以益气活血止痛G80法,G81方G82G8330G84G85G86G8730G84G85G88G8912G84G85三G8A15G84G85G8BG8C15G84G85G8DG8E20G84G85G8FG9010G84G85G91药10G84G85G88G92G9315G84G85三G94G954G84G96G97。2.1.2气G98G99虚型治法以益气G9AG98活血G80法,G81方G9BG8730G84G85G9CG9DG9312G84G85G9EG9F20G84G85GA0甘GA115G84G85GA2GA320G84G85G86G8730G84G85G88G8912G84GA4GA5心GA6GA7GA8GA9GAAGABGACGADG9315G84G85GAE血脂15G84G85GAFGB0GB130G84G85GAFGB215G84G85GB3GB4GB512G84GB6GB7心GA6GA7GA8GA9GAAGABGB8GB920G84G85GBAG8730G84G85GBBG9CGABGBC10G84G85GBDGBE30G84G85GBFGC030G84G85GC1GC230G84G85GBDGC3GC430G84GA7GC5GA9GAAGABGC6GC7GC830G84G85GC9GCAGCB30G84G85合GCCGCD20G84。3讨论急性心肌梗塞的病GCEGCF,GD0住院的GD1GD2病GD3GD4治疗GD5GD6GD7GD8GD9GDA。1968年GDBGDC报道GDDGDE65岁以下男性GDFGE0心肌梗塞GE1病GDDGE2GE3内的病GCEGCFGE437,GE5GE6心病GE7GE8GE9内,GDFGE0心肌梗塞的病GCEGCF13GEAG94十年GEBGEC。中GDB医学科学院GEDGEE医院1974年急性心肌梗塞病GCEGCF40.3,中西医结合治疗GEFGF0GF114。中药活血GF2瘀GF3GF4GF5GF0GF6血GF7GF8GF9GFA,GFBGFC血GF7GFDGFE学GFFGE6脉循环GD4微循环,GFBGFC心肌供血,提高心机能,减少梗塞缺血区的进GDD步坏GCE。中药益气G9AG98G80类药物能GFBGFC心机能,GF3抗体休G84作用中药还GF3止痛G85扩张GE6状GFD脉G85GFBGFC微循环G85抗心GA6GA7GA8G85强心GF4尿G85GFBGFC症状GD5作用。小儿便秘GE5医治过程中需更GAB注意,它的GE1病机理通GA8GF3G99方G95GDD是小儿GB1胃功能GE1育GD9完GFC,GB1胃虚弱导致传导GFE弱引GE1便秘。二是小儿肾G98GD9足,肠GA7濡润则导致GB1胃肠的传导功能减弱,大肠没GF3得到充分的滋G9A,所以治疗小儿便秘,需从滋G9A开始。日GA8GB8活中,引起小儿便秘GF3GA8见以下几种①许多小儿GD9喜GCC吃蔬菜,GE5平时的饮食中摄取的纤维素较少,平时很少喝G8F,体内缺少G8F分,容易引起便秘。②GF3的孩G93排便的时间GD9定,没GF3形成习G80,G81GD9习G80GE5G82儿G83G81学G84的G85GB8间排便,G86G87如G88,G89G8A便秘。③GF3G8B小儿所吃的药物导致肠道G8CG8DGE1GB8G8EG8F。④GF3G8B小儿GD0G90G91G92性G93病GD8G94成便秘,G95如结肠本G96G93病G85GE1育缺G97G85G98G99G9AG9BGD5。4.2小儿便秘的G9CG9DG9CG9D小儿便秘,医GB8G9E通过G9FGA0GB9GA1GA2病GA3GFFG9FGA4的GA5GA6来GA7定病GD0。通GA8医院G8AGA8用GA9部XGAAGABGFFGA9部GACGADGAEGAFG9CG9D。GB0GB1病GA3G85GB2便的性状GFF体GA5的GD3GB3来GA6GB4便秘的GB5GD0。如GB6到GB7G98GB8,GB2便的GB9G95通GA8G8AGF3血GBA,GDA时G98G99GBB痛。G98G99GA5GA6。GBCGBDGBEGBFGDDGE2便秘G90儿进GC0G98G99GA5GA6并GC1GC2GA5,GC3GA7GC4G90儿的G98G99是GC5过G9B,GB4GC6GC7位G85G98GB8,G81GA9是GC8GC9GCA肠病GCB。进GC0GCCGCD肠GA5GA6,GCEGBEGCA肠GD4结肠十分GCFG9E,GC3以GD0GD1GD2GD3GD4G99GCA肠GE5排便前GEF的GCBGF2,GD5GB4便秘的GB5GD0。肌GD6GD7GD8是GD9定是GC5便秘的GA8用方法,它是GC2GBEG98GDCGDAGDB肌GD4GDCGDD肌GDE用肌GD6GD7的G9CG9D方GDF进GC0GD2GD3。4.3小儿便秘的治疗方法饮食治疗法。合理的饮食结GE0GC3以平GE1小儿GBE食物的摄取。GE2GE3GBC注意GC4方G95饮食的均GE1。通GA8GD3GB3,GE3GE4GE5G9A的小儿很少GB4GC6便秘的GC6GE6。如GE7GB4GC6便秘,GE8GE9GE5G9AGE3GE4GDC,还G9EGABGAE润肠的食GEA,如GEB小儿GE5G9AGABGEC的蔬菜GEDG81GEEGC7GED。GD84GE2GE3以GEF的小儿GBCGBDGE5G9A蔬菜GF0G81GA9G8FGE7GF0,GF1GAB体内的GF2G9AG8D素。1岁G811岁以GEF小儿通GA8G9EGABGDDG8BGF3GF4G8FG81GA9GF5菜GED。3岁以GEF的小儿多GE5GF6GF7GF8G85小GF7GF8G85G9EGABG85G8EGF9GFAG85G82GFBGD5GCE类GFC纤维食GEA,GFDGEFGFEGFFGAB用GDDG8B气G9D较浓的蔬菜,多摄取豆类GFFG9C谷杂粮,减少肉类3。GDEGFD治疗法。GDEGFD治疗法,GC3以GA4解小儿便秘。家G86把手掌捂热,轻轻GB9按摩小儿的胃反GBC区G85肠反GBC区以GFFGA9部,以肚脐作GE4中心点,按顺时针的方向按摩,GDD共10GE0,休息5分钟,再进GC010GE0,反复GB9按3~4GE0即GC3。G88种按摩GC3促进小孩的肠蠕GFD,GABGB6胃肠的活GFD,GF1强GB1胃的传导能GFE,减GA4便秘症状。G88方法GE5小儿便秘治疗中效GE7显著,手法简单易学。西医治疗法。小儿便秘GC3以G97用GDDG8B西药,G95如GF7状石蜡G81GA9镁GE4,GBFGD2GF5睡前G97用。近年通GA8口G97便塞停来刺激小肠GD4大肠GF8膜内感觉神经末梢,使肠蠕GFDGF1GAB,产GB8GA4泻作用,G88药物适用GF5年龄稍大的小儿,6岁以下的小儿禁用。中医治疗法。中医认GE4小儿便秘通GA8GB5GD0是津亏肠燥,需G9E滋G98润肠,较轻GA9GC3以用单G9D郁李GC8,GBFGE0G97用3~5粒,GBF日1~2GE0,G81GA9隔日G97用较GCF的G90儿通GA8用GD5量的GFB瘘GC8G85郁李GC8G85火麻GC8,GABGEFGF3GF4调GAC成三GC8丸,GBF粒药丸3g,GBF日GC3G971~2丸4。小孩消GF2系统GE1育GD9成熟,GBE摄取的食物耐受性较差,GD8小孩需G9E较多的GF2G9A物质来维GD0GC8较GB6的GB8G86GE1育,G86G88G8AGABGCF胃肠的消GF2负担。日GA8饮食十分GCFG9E,家G86GBCGCF视小孩的饮食习G80,避免GD9GFF时排便形成恶性循环。总G80,小孩的便秘症状GD9能得到GF3效的医治,G86时间GD9仅影响小孩的食欲GD8且G8A影响GC8G96体的正GA8GE1育。家G86GBE小儿便秘GBCGAB强GCF视,GC1到GD1GE1GC6GD1治疗,让孩G93健康成G86。参考文献1毛文先,刘蓉.辨证论治小儿便秘52例体会J.中医临床研究,2011(07).2蔡雪梅,高飞.小儿便秘原因分析J.中国医药科学,2011(03).3周德兴,刘剑钢,魏嘉.小儿便秘原因分析C.中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集A.2010(08).4孔庆勇,摆婷.胃肠道传输时间对儿童便秘诊断的临床意义J.中国医药卫生杂志,2009,10(8)4344.经验交流66万方数据
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