创建海口美兰国际卫生机场总体工作和经验.pdf

抓预防，重媒介，强技术”四大措施的提前进行，白云机场“创建卫生港”工作的难度将可想而知。不明权属也就意味着所谓“创建卫生港”技术主体将有名无实，整改工作也就步履维艰；不抓预防，不在机场建设的同时进行必要的预防性卫生监督，对于如此规模的机场，要对任何一项工程进行流程上大的改动，其难度可想而知，其间又不知需浪费多少时间、人力和物力；不重媒介，没有基础数据的积累，没有三年多艰苦卓绝的付出，在纵横十几平方公里的区域枉谈媒介工作的防控，实难想像如何坦然面对WHO专家组的严格考核和全体驻场单位关注的目光；不强技术，不未雨绸缪，加强自身建设，培养专业技术人才，我们在面对变幻莫测的疫病疫情，越来越高的国际标准和要求时，有何底气去承担“技术把关，关键控制”的职责。与时俱进于检验检疫工作落到实处就是要夯实技术。所谓“谋定而后动”，白云机场的“创建卫生港”工作没有前、中、后的几年规划将难以成功，即或是通过验收，也恐难在实质上将“白云”推向一流。按照上级部门的部署，高质量完成此次“创建卫生港”工作本身也仅仅是广东检验检疫部门落实质检总局“加强口岸核心能力建设，积极应对公共突发卫生事件，加快自身建设发展”战略规划中的一环。白云机场“创建卫生港”工作得益于规划，“创建卫生港”的圆满成功实则是“集思广益”群体性智慧的结晶。规划的缘起和实施靠的都是检验检疫人在新的历史时期奋发有为、锐意进取、敢于承担的精神。33成功意味着新的开始，任重道远广东检验检疫部门按照总局的要求，高质量的完成“创建卫生港”的各项相关任务，积极有效地履行了新国际卫生条例的相关要求，受到WHO专家组的高度肯定和赞誉，也凭借努力的工作、扎实的技术赢得了机场当局和全体驻场单位的尊重，这一阶段我们取得了丰硕的成果。但成功也意味着新的开始，在后“创建卫生港”时期我们的工作依然任重道远。具体来说，以下三方面的工作仍需持续推进和加强。331创建后长效机制的完善与加强新白云机场在未来相当一段时间内都将继续保持“建设与运营同步”的格局，巩固创建成果，完善长效机制，并在机场后续建设中继续发挥卫生监督指导作用，做好日常基础工作，是后“创建卫生港”时期的一项重点工作，这项工作依然以机场当局为主体，检验检疫部门承担技术把关职责，全体驻场单位协同参与。332检验检疫业务的纵深与细化就在笔者完成此文的同时，白云机场航站楼二期工程已开始破土动工，拟新增四条国际指廊，航站楼面积将有目前的35万平方米增加到52万平方米。机场的发展已是日新月异，时不我待，同时也将加速广州乃至整个华南地区与国际全面接轨。这同时也意味着检验检疫业务的成倍增长，对各环节的监管提出了更高的要求。“创建卫生港”规范了我们的工作，拓展和深化了相关业务，这是完成了第一步。伴随着机场国际航线的日益拓展，如何加强各卫生安全保障体系关键点的控制，突出和提高我们监管工作的技术含量将是需要我们长期不断研究、总结、实践的重大课题。食品安全快速检测、集中空调通风系统卫生监测、媒介病原体检测等等，只有不断进行相关领域的学习和研究，才能将业务的纵深与细化落到实处，才能真正体现技术依托力量的价值所在。333“核、生、化”三防，任重道远新国际卫生条例(2005年)对于公共突发卫生事件的应对成员国提出明确的要求，具体来讲就是对于“核、生、化”三方面的防控。白云机场规模庞大，建设与运营同步，2005年年旅客吞吐量已破2300万人次，上述三方面的防控已不仅仅是新条例的要求，更是这一阶段所必须要有所考虑的切实要求。白云机场在经历了SARS、禽流感等重大卫生事件积累了宝贵的历史经验，创建国际卫生机场工作让相关工作得到了一定的加强，但多部门的“统一指挥、协同运作，定期演练”工作仍有待加强，针对不同危害源的控制与处理方面，仍将定期强化现场专业技术人员的培训，上述三防工作关系国计民生，检验检疫部门积极应对新条例和新的卫生安全防控局势，需时刻保持清醒的头脑和认识，任重道远。(收稿日期：20070315)创建海口美兰国际卫生机场总体工作和经验任晓峰(海南出入境检验检疫局，海口570311)【摘要】海口美兰国际机场是中国国内主要干线机场之一。作者介绍了美兰机场创建国际卫生机场的宗旨和背景，以及开展创建活动的基本条件，详细阐明了创建工作过程中的组织保证与具体实施万方数据措施。经三年多的努力，机场已具备了7项卫生基本能力及其应用功能，即具备处理各种突发公共卫生事件的医疗急救能力：具备运送、隔离和护理染疫人或染疫嫌疑人的各种设施；具备有效的消毒、除虫、控制病媒动物相关的措施和设备；具备细菌实验室及其相关设备；具备保证航空食品、饮水卫生安全的管理模式；具备能安全处理与移运废弃物及其它有害健康物品的有效系统；具备可供随时使用的预防接种室。另外，创建活动在全面提高海口美兰国际机场周边环境卫生和综合防病能力等4个方面也取得较大的成效。【关键词】国际卫生机场；国际卫生条例；海口美兰国际机场TheOverallWorkandexpeHenceofHainanMeflanInternationalAirportatEstablishingInternationalSanitaryAirport海口美兰国际机场位于海南省海口市，是中国国内主要干线机场，占地面积583公顷，一期工程设计年客、货吞量分别为600万人次和15万吨，于1999年5月25日正式通航。已开通航线228条，其中国内航线219条、地区航线2条、国际航线7条；分别与65个城市通航，其中国内城市57个，地区城市2个，国际城市6个；飞行区等级按国际民航组织制定的4E级标准修建，可满足波音747400等大型飞机的起降要求，其它航管及机场服务设施均达到国际先进水平。海南美兰国际机场股份有限公司由海口美兰国际机场有限责任公司、丹麦哥本哈根机场、海南航空股份有限公司、海航集团有限公司股东单位组成。l创建国际卫生机场的宗旨和背景11创建国际卫生机场的宗旨海口美兰国际机场创建活动的宗旨是“最大限度地防止疾病在国际问的传播，保护人体安全，同时又尽可能小的干扰世界交通运输”。12国际卫生条例详尽地规定了创建国际卫生机场的原则和标准航空卫生指南作为世界卫生组织航空卫生专家委员会第一次报告附件，第十二届世界卫生大会推荐以此来指导各国卫生行政主管机关履行其在国际卫生条例中所承担的职责。它为美兰机场创建国际卫生机场提供了完整的技术规范。13开展国际卫生机场创建活动，是履行国际卫生条例所赋予的责任和义务的重要内容1999年，中华人民共和国出入境检验检疫总局文件关于开展创建国际卫生机场活动的通知下发全国各空港口岸，决定在全国开展创建国际卫生机场活动。经多年的努力，2000年5月深圳宝安国际机场经世界卫生组织验收合格，被确认为亚洲第一个国际卫生机场；2001、2002年北京首都国际机场、上海浦东国际机场相继经世界卫生组织验收，被确认为国际卫生机场。这充分表明了中国政府是切实履行国际卫生条例义务的典范之一，也为今后中国创建更多的国际卫生机场积累了丰富的经验。14把创建活动作为提升机场综合竞争力、保持机场可持续发展的一项战略任务对创建美兰国际卫生机场工作如何审势定位，是创建工作的关键。为此，海南出入境检验检疫局与美兰机场当局，经过反复多次的深入调研，一是认识到国际卫生条例关于国际卫生机场标准即将上升为对国际机场基本能力的要求条款；二是认识到“创建国际卫生机场也是生产力”的新理念；三是认识到创建工作是提升机场综合竞争力、保持机场可持续发展的一项战略任务。观念更新，思想统一，为推进创建工作夯实了思想基础。领导小组在制订创建方案时，就明确提出工作思路：以“创建国际卫生机场也是生产力”的理念为指导思想，以建设“园林式”国际卫生航空港为目标，加大创建工作的投入，扎实推进创建工作。并注重从各个方面引入国际标准和规范，逐步与国际接轨。目前，美兰国际机场已在引入IS09000质量管理体系提高管理水平的基础上，又开展创建国际卫生机场活动，通过创建工作达到符合国际卫生条例要求的卫生机场基本能力。2开展创建活动的基本条件2001年1月，海南出入境检验检疫局与美兰机场当局组织了相关技术人员，对开展美兰机场创建国际卫生机场活动进行可行性分析，认为开展创建工作己具备以下主要条件：21法律支持条件国际卫生条例是世界上193个WHO成员国必须遵守的卫生公法。中华人民共和国国境卫生检疫法规定国家检疫机关执行国际卫生条例并承担其义务。因此这就使创建国际卫生机场活动必须以国际卫生条例、航空卫生指南、中华人民共和国国境卫生检疫法、食品卫生法和公共场所卫生管理条例等为法律依据。22所处位置条件海口美兰国际机场地处热带地区，近年来该地区周边国家鼠疫、疟疾、登革热等急性传染病流行猖獗；二是近20年全球范围内出现疯牛病、SARS、禽流感等30余种新传染病，一些老传染病如结核、疟疾、鼠疫等死灰复燃，疫情十分严峻；三是其优越的航空地理位置，己被我国定为第一个三、四、五航权开放的试点区域；四是美兰国际机场为海南省对外开放的重要窗口，也是中国民航机场现代企业制度改革和海南省国有万方数据企业改革试点单位，2002年11月18日，海南美兰国际机场股份有限公司在香港联交所主板成功上市，试点改革工作取得了圆满成功。机场卫生状况的好坏，不仅代表上市企业的管理水平，而且也反映出一个国家社会进步的精神面貌。23社会需求条件时代的发展与进步对机场的卫生、安全提出了更高的要求；二是随着海南经济的发展，美兰机场客流量逐年攀升。2003年12月，机场二期扩建工程动工兴建，投资总额为434亿多元人民币，将于2005年竣工投入使用。竣工后航站楼总规模将达993万平方米，站坪总面积达384万平方米，站坪机位33个，可满足年旅客吞量930万人次，飞机起降81396架次，以及高峰小时国内旅客吞量4016人次的需要；三是随着信息业、航空运输业以及旅游业的迅速发展，国际间的交往日益频繁，同时疫病也有了扩大传播的机会；四是航空旅游给旅客提供快捷服务的同时也使得一个疫病在潜伏期内可以从一个国家传入到另一个或更多的国家。为此，创建海口美兰国际卫生机场就显得迫在眉睫和更具有实际意义了。3创建工作的组织保证与具体实施创建国际卫生机场是以各地国际机场为创建主体，多部门参与，跨系统、跨行业的一项庞大系统工程。机场创建领导小组在设立组织机构时就注重考虑实际与效率，力争构筑一个能确保创建活动顺利实施的组织网络。31创建国际卫生机场由国家质量监督检验检疫总局、中国民航总局指导。创建国际卫生机场是由国家质量监督检验检疫总局倡议，在国家质量监督检验检疫总局、中国民航总局的指导下进行的工作，也是中国政府履行国际卫生条例义务的重要内容。32成立海口美兰国际机场创建国际卫生机场领导小组。海南美兰国际机场股份有限公司作为机场当局创建国际卫生机场主体，三年来把创建活动列为工作重点，与海南省政府、海南出入境检验检疫局等驻场单位联合成立了创建国际卫生机场领导小组，负责创建国际卫生机场的总体决策，并由公司首席执行官(CEO)亲自担任领导小组组长。海南出入境检验检疫机关积极从卫生专业技术特点出发，并定位于技术指导的角度，成立了由1名副局长挂帅的促进创建活动领导小组及各工作组，使创建活动有了组织保障。33领导小组下设创建活动办公室。创建活动办公室负责创建工作的具体计划、组织、协调和实施，设有技术组、宣传组、后勤保障组。技术组负责专业技术工作的调研、检查与监督，分设食品卫生监督专业技术小组、生活饮用水卫生监督专业技术小组、固体和液体废弃物处理专业技术小组、医学媒介生物监测与控制专业技术小组、传染病监测与控制专业技术小组、出入境人员预防接种专业技术小组、公共场所卫生监督专业技术小组、诊疗所及医疗急救专业技术小组、航空器卫生质量评价专业技术小组；宣传组负责传递创建工作的各种信息及资讯制作；后勤保障组负责创建活动需要的物资、设备的采购等工作。自上而下形成了一个强有力的管理网络，以保证创建各项工作的顺利实施。34统一协调，精心组织，扎实工作在创建实践中，领导小组借鉴深圳宝安国际机场、北京首都国际机场、上海浦东国际机场创建的成功经验，坚持以“科学规划，选准重点，巩固强项，猛攻弱项”为原则，以国际卫生条例和航空卫生指南中的相关要求为标准，责成各专业技术小组负责各自课题资料的收集、整理及技术报告的撰写；驻场相关单位负责各项技术工作的整改和落实。创建活动办公室统一协调、检查和督促各项工作的开展与落实情况。定期按创建实施计划及其工作安排进度表的要求，组织相关人员到现场作专项检查和专业技术指导，发现问题及时指正并限期整改；遇到重大问题和难题，拟定解决意见提交创建领导小组统一协调和决策，使得创建各项工作得到落实。4机场已具备的卫生基本能力及其应用功能美兰机场创建工作经三年多的努力，比照国际卫生条例相关内容中所要求的标准，已具备以下7方面基本能力及其应用功能：41设有组织的诊疗所，并且有足够的人员、设备和房屋，具备处理各种突发公共卫生事件的医疗急救能力在美兰国际机场设有以院前医疗急救和门诊为主要功能的急救中心，配备足够的各科医疗专业人员和齐全的各种医疗仪器、综合实验室、传染病观察室等设施，有提供医疗服务与快速、有效地实施医疗急救能力；在美兰国际机场候机楼内南全天候的为旅客提供医疗服务和急救的现场医疗急救点，并配有足够的医疗人员、设备和工作用房，有快速的医疗急救和实验室检测能力，应急救护保障率达100。42具备运送、隔离和护理染疫人或染疫嫌疑人的各种设施，并制定了美兰国际机场航空交通卫生检疫实施预案为防止国际间传染病的传入和传出，机场备有符合传染病运送要求的医疗救护车3辆，在入境通道上和急救中心分别设有临时留验室，主要用于发现染疫嫌疑人或染疫人的临时留验，进行必要的临时处理，等救护车转送指定医院，必要时将启动美兰国际机场航空交通卫生检疫实施预案。43具备有效的消毒、除虫、控制病媒动物相关的万方数据措施和设备坚持“环境治理为主、化学防治为辅”的除四害综合防治措施，采取“专业队伍杀灭与经常性防治相结合”的方法，控制和消除四害及其孳生地。海南出入境检验检疫局机场办事处设有专门的媒介生物防制部门，配备病媒昆虫与啮齿动物鉴定实验室、标本室。自机场开港以来，专业卫生人员每年在区内对病媒昆虫、啮齿动物的消长和密度等实施监测，并有针对性的指导消杀灭公司进行杀灭四害。对重点场所如航站楼、宾馆、餐饮单位和媒介动物习息地与孳生场所实施重点防治。44具备细菌实验室及其相关设备海南出入境检验检疫局机场办事处内设有细菌实验室，实验室具有多种细菌学项目的检测能力。承担口岸航空食品与饮水等的细菌学检测，以及出入境旅客和口岸工作人员的传染病监测任务。有严格运送污染嫌疑物品到相关实验室的操作规程及相关设备。45具备保证航空食品、饮水卫生安全的管理模式机场筹建期间，海南出入境检验检疫局机场办事处就开始对航空食品公司、飞机供水站、候机楼餐饮经营部门等实施预防性卫生监督。开港以来，加强对上述部门的航空食品的采购、加工、贮藏、运输等环节以及对饮水进行经常性卫生监督，定期采样进行实验室检验。每年对食品从业人员进行健康体检和上岗技术培训，实行卫生许可制度监管，保证了航空食品、饮水的卫生安全。46具备能安全处理与移运粪便、垃圾、污水等废弃物及其它有害健康物品的有效系统。美兰国际机场投入396万元在场内设有垃圾焚烧炉与地埋式污水处理系统，有全封闭移运航空垃圾、粪便、污水等的专用车辆，垃圾焚烧和污水处理均有健全的管理制度。47具备可供随时使用的预防接种室海南出入境检验检疫局机场办事处在候机楼出境通道设有预防接种室，提供黄热病等多种疫苗的预防接种及国际旅行咨询服务，国际旅行者可通过电脑触摸屏查询世界卫生组织(WHO)公布的疫情及推荐的接种方案。此外，海南出入境检验检疫局所属的美兰机场办事处，作为主管海口航空口岸的卫生当局，在机场的整个创建工作中起着卫生专业技术督导作用，设有卫生检疫、卫生监督部门，有着完善的管理制度和足够的检测设备，积累了大量的工作资料与记录，并按创建国，际卫生机场的标准，总结撰写了9个方面的专业技术报告。机场当局几年来还投入3341万元用以园林、绿化建设，机场社区环境经过进一步整治和绿化，机场区域可绿化面积绿化率达996o,4，2004年被国家绿化委员会评为“绿化先进单位”，海南热带风光的“园林式”航空港已具规模。5创建活动取得的主要成效51全面提高海口美兰国际机场周边环境卫生和综合防病能力开展创建活动后，食品和饮水从业人员人员卫生意识普遍提高，防病意识不断增强，三年多来未发生食物中毒案例。通过公共卫生应急模拟演练，相关人员的防病知识和处理入出境染疫人或染疫嫌疑人的应急能力不断增强。媒介生物控制所需资金筹措管道成型，并能确保工作开展的需要，消、杀、灭专业队伍稳定；改造“落沙井”具备防鼠、防蚊、防臭“三防”功能等；对机场周边防护区采取积极的防制措施：鼠密度从开港前的1639降至042以下的平稳状态，机场社区的鼠、蚊、蝇、蜚蠊媒介生物控制符合国家爱委会规定的标准。建立起能安全移运与处理粪便、垃圾、污水等废弃物及其他有害健康物品的有效系统，垃圾日产日清，污水处理率达100，烟气和污水排放均达到国家环保要求。机场社区卫生面貌发生了巨大变化。52机场社区卫生管理网络不断完善，人们的防病意识得到提高海南出入境检验检疫局机场办与社区各有关单位加强沟通、密切配合。特别在卫生防病资料和医疗卫生设旋方面信息互通、资源共享，使得机场口岸卫生管理网络得到全面、有效的疏通和提高；通过对驻场单位从业人员、卫生信息员、媒介控制信息员等的卫生知识指导、培训等，调动群众参与创建工作的积极性，使出入境检验检疫人员和机场相关人员的卫生防病意识和专业技术知识得到进一步提高，成功阻止了3例监测传染病人入境，监护5例监测病人出境。1个反应快速、技术精湛、管理有素的现代卫生管理专业队伍迅速成长。53提高机场所在地海口市的国际声誉，树立海南“健康岛”的形象2003年，在全国非典疫情得到有效控制后，海南省政府推出“健康岛”品牌对海南发展重新定位，这也是海南可持续发展的目标选择。近年来，海口市空气质量跻身全球十佳，世界卫生组织确定海口市为中国第一个“世界健康城市”试点城市，创建美兰国际卫生机场也是打造和宣传“健康岛”的品牌活动之一。按2004年全国各机场旅客吞吐量计，海口美兰国际机场已位居中国民用机场第八位，已成为向广大中外旅客展示中国形象、海口城市形象的重要窗口；二是博敖亚洲论坛年会、53、54届世界小姐总决赛等许多大型国际性活动在海南顺利召开和举行，海南正吸引着越来越多人的目光；三是近两年来周边国家与地区SARS、禽流感等传染病暴发流行期间，海南没有发现上述病例的传入，海口美兰机场口岸在防止其传入起了十分重要的“屏障防护”作用。实践证明：现行的检验检疫模式既消除万方数据了出入境交通工具可能带来的潜在卫生安全隐患，又符合新形势下口岸快速通行的需求，达到了国际卫生条例“以最大的限度防止疾病在国际间传播，保障安全，同时又尽可能小地干扰世界交通运输”之目的。因而创建海口美兰国际卫生机场，模范地履行国际卫生公法所规定的义务，达到国际公认的标准和要求，对于树立国家形象、提高海南“健康岛”的声誉、不断扩大对外开放已经产生了积极的影响。54为把机场建成具有国际中转能力的航空港打下坚实基础。国际卫生机场的创建成功，优美的卫生环境、达标的卫生基本能力及简化的出入境检验检疫快速通关手续，使得机场客流量日趋剧增，企业取得了良好的经济效益和社会效益；国际卫生机场的创建成功，将对第三、四、五航权开放的试点工作，以及机场国际中转创造更好的卫生、安全条件。总之，作为世界卫生组织成员国之一的中国，遵守并履行国际卫生条例是我们的责任和义务。通过创建国际卫生机场，使我们有了与世界更广泛而深入的接触和合作机会，为今后防病工作的持续开展奠定了良好基础。(收稿日期：20070417)上海浦东国际机场成功创建“国际卫生机场，三年来的工作小结江珊毅(上海国际机场出入境检验检疫局，上海20