创伤后应激障碍病人亲属的心理护理.pdf_第1页
创伤后应激障碍病人亲属的心理护理.pdf_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

2007年9月护理学报September,2007第14卷第9期JournalofNursing(China)Vol.14No.9【心理卫生】创伤后应激障碍病人亲属的心理护理杨淑芬1,吕庆友2,李凤香1(1.惠州市第二人民医院,广东惠州516000;2.惠州市中心医院,广东惠州516001)摘要目的探讨创伤后应激障碍病人亲属的心理状态及心理护理效果。方法采用症状自评量表(SCL-90)对218名病人陪护亲属在干预前、干预4周后进行测试,采用WJZ心理测验与统计软件分析。结果干预前,218名病人亲属的SCL-90的阳性症状均分和躯体化、抑郁、焦虑3项因子高于常模(P0.01);干预前后SCL-90测试结果比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论创伤应激障碍病人的亲属大部分存在心理问题,心理干预可以纠正其负性心理。关键词创伤后应激障碍;病人家属;SCL-90;心理干预中图分类号R395.6文献标识码A文章编号1008-9969(2007)09-0085-02MentalCareoftheRelativesofPatientswithPost-traumaticStressDisordersYANGShu-fen1,LUQing-you2,LIFeng-xiang1(1.HuizhouSecondPeoplesHospital,Huizhou516000,China;2.HuizhouCentralHospital,Huizhou516001,China)Abstract:ObjectiveToexplorethementalstatusandtheeffectsofmentalcareoftherelativesofpatientswithpost-traumaticstressdisorders.MethodsSCL-90wasusedtoinvestigateamongtherelativesof218patientsbeforenursinginterventionand4weeksafterintervention.WJZandstatisticsoftwarepackagewereusedforanalysis.ResultsTheaveragescoresofpositivesymp-toms,somatization,depressionandanxietywerehigherthanthoseofnorm(P0.01).Thedifferencesinthoseitemsweresignificantbetweenbeforeandafterintervention(P0.05orP160分或任意1个因子2分判定为存在心理问题4,218名PTSD病人亲属中167名存在心理问题,占77%,其中男性85名中有61名(72%)存在心理问题,女性133名中有106名(80%)存在心理问题,经检验,!2=1.83,P0.05,男女之间的心理问题差异无统计学意义。218名PTSD病人亲属干预前SCL-90得分中阳性症状均分和躯体化、抑郁、焦虑3项因子分高于常模(P0.01);干预后,本组病人亲属的阳性症状均分和躯体化、抑郁、焦虑3项因子分均明显下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),提示心理干预可以纠正PTSD病人亲属的负性心理。干预前后SCL-90得分比较见表1。表1干预前后218名创伤后应激障碍病人亲属SCL-90得分比较(XS,分)PTSD病人亲属(n=218)干预前干预后躯体化1.370.481.870.531.460.2713.11*17.70*强迫症状1.620.581.630.541.620.470.250.21人际关系1.650.611.600.481.500.471.372.19*抑郁1.500.592.370.681.900.4317.86*13.67*焦虑1.390.432.330.621.830.3821.58*10.15*敌对1.460.551.470.481.420.450.281.12恐怖1.230.411.240.431.210.310.320.84偏执1.430.571.340.391.300.370.981.11精神病性1.290.421.320.341.290.311.170.96阳性症状均分1.870.532.680.492.010.3222.43*16.90*注:t1为干预前与国内常模比较,t2为干预前后的比较;*表示P0.05,*表示P0.01t1t2因子国内常模(n=1388)4讨论4.1PTSD病人亲属大部分存在心理问题本资料显示,干预前的SCL-90测试结果3项因子分高于常模(P0.05)。陪护病人家属中女性较多,她们语言多,要求多,因此与护士交流机会也增多;男性亲属语言少,缺乏沟通和交流机会,压抑着各种心理应激。提示护理工作中不能忽略他们,应主动关心、询问、帮助其摆脱心理困扰,让其表达和宣泄情感,纠正负性心理,提高适应和应对能力,从而提高其对病人的支持及照顾能力。4.3提高病人亲属的心理应对能力可以促进病人的康复亲属是病人住院期间的主要心理支持来源之一6。本资料显示,有效的心理护理干预,亲属的躯体化、抑郁、焦虑3项因子分均明显下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。通过与病人亲属有效的沟通,了解病人及亲属所关注的问题,给予帮助和指导,取得信任,可以促进良好的护患关系,还可以通过亲属及时了解病人的心理变化及PTSD的症状,争取最佳的治疗时间及安全预防措施;传受PTSD的有关知识,让亲属了解PTSD的病情变化及转归、精神药物的疗效及不良反应,鼓励树立战胜疾病的信心,使其主动监护病人的遵医行为;及时发现亲属的不良情绪并给予疏导、安慰、支持及帮助,可以避免影响病人的情绪及尽快进入支持病人配合医疗、护理的角色:因此,做好家属的心理护理和健康宣教,对病人的康复起着重要的作用7。参考文献1侯沂,舒良.现代精神病学诊疗手册M.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995:175-178.2RizzoneLP,StoddardFJ,MurphyJM,etal.PosttraumaticStressDisorderinMothersofChildrenandAdolescentswithBurnsJ.BurnCareRehabil,1994,15:158-163.3陈方彦.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准M.济南:山东科学技术出版社,2001:95-98.4张明园.精神科评定手册M.长沙:湖南科学技术出版社,1998:17-27.5吴英,聂发传,何梅.创伤后应激障碍及其危机干

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论