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大便失禁患者应用气囊导管低负压引流的临床研究.pdf大便失禁患者应用气囊导管低负压引流的临床研究.pdf

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实用医学杂志2009年第25卷第18期表1实验组与对照组引流效果比较组别实验组对照组例数3635大便溢出214导便管滑脱010引流顺畅3411引流有效率(%)94.4*31.4注:与对照组比较,χ2=30.36,*P<0.01作者单位:337055江西省萍乡市人民医院大便失禁多见于危急重症、昏迷、截瘫、老年人患者,由于稀便反复刺激,使局部皮肤常常处于潮湿和代谢产物腐蚀状态,加之经常擦洗,极易造成皮肤红肿、湿疹、甚至溃烂,不仅增加了患者痛苦,而且增加护理工作量[1]。近年来,我们利用气囊导管低负压引流稀便收到了较好效果,并与传统普通橡胶肛管引流方法进行了临床对比研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究病例71例为2006年1月至2009年5月入住重症监护治疗病房(intensivecareunit,ICU)大便失禁者。男47例,女24例,年龄25~84岁,平均年龄58岁。其中昏迷69例,神志清醒2例。随机分为两组,实验组36例,男25例,女11例;对照组35组,男22例,女13例。两组患者一般资料经比较,差异无显著性(P>0.05)。1.2材料实验组选用气囊导管(美国,TycoHealthcareGroup,LP生产),管腔内径0.8~1cm,长28cm,距导管前端2cm处有一气囊,充气直径为3.5~4cm。一次性低负压引流器(扬州市华冠科技发展有限公司生产),20mL注射器等。对照组选用普通橡胶肛管,管腔直径0.8~1cm,一次性引流袋等。1.3方法实验组采用气囊导管低负压引流稀便法:患者取左侧卧位,术者戴手套检查导管气囊有无破损漏气,用石蜡油润滑导管前端,使弯曲向前顺着尾骨生理性弯曲,自肛门螺旋式缓慢插入16~20cm,用注射器从缓冲气囊注气15~20mL,缓慢回拉到管道有阻力,导管末端接一次性低负压引流器,悬挂于床边。对照组采用普通橡胶肛管留置引流稀便法:按传统方法将普通橡胶肛管自肛门插入7~10cm,用胶布交叉固定于骶尾部,导管末端接一次性引流袋,悬挂于床边。1.4护理实验组:每日用温水擦洗患者肛周皮肤两次,导管气囊每4~6h放气1次,每次10min,选择便后或管内无大便外流放气,定期从缓冲气囊观察气囊内压力,防止气囊内压力过高引起肠壁黏膜损伤或过低造成溢便,如有大便溢出可适当充气1~3mL或按压负压器,每日更换负压器、导管连接装置时避免牵扯、压迫
编号:201312191605327882    类型:共享资源    大小:116.43KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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