大黄联合芒硝治疗妇产科术后腹部切口硬结70 例分析.pdf

2010年11月第17卷第31期临床研究大黄联合芒硝治疗妇产科术后腹部切口硬结70例分析舒琴(江西省鄱阳县田畈街中心卫生院，江西鄱阳333105)【摘要目的：对2种治疗妇产科术后腹部切I：1硬结的方法进行观察对比分析，提出合理建议。方法：选取本院收治的术后切口硬结患者70例，将其随机分为2组，分别使用大黄联合芒硝、常规红外线照射方法进行治疗对疗效进行分析。结果：观察组的症状消失时间比对照组短；将痊愈与有效率均记为总有效率，观察组疗效明显优于对照组结论：使用大黄联合芒硝治疗腹部切El硬结，疗效明显，价格低廉，值得推广使用。【关键词】大黄；芒硝；腹部切口硬结；妇产科中图分类号】R71文献标识码】A【文章编号】16744721(2010)11(a)一02102GlauberSsaltcombinedtreatmentofobstetricandgynecologicalsurgeryrhubarbabdominalincisionin70casesofsclerosisSHUQin(PoyangCountyCenterHospitalofTinfanStreet，JiangxiProvince，Poyang333105，China)Abstract】Objective：Obstetricsandgynecologyofthetwotreatmentmethodspostoperativeabdominalincisionwereobservedindurationcomparativeanalysis，putforwardreasonableproposalsMethods：Thehospitaladmitted70patientssclerOSl。SlnClSlOnwererandomlydividedintotwogroups，respectively，combinedwithrhubarbglauberSsalt，theconventionalmethodsofinfraredradiationtherapyontheefficacyanalysisResults：Thegroupofsymptomsshortertimethanthecontrolgroup；willbecuredwiththeeffectiverateforthetotalefficiencyinmind，theobservationgroupsignificantlybetterthancontrolgrouppatientsConclusion：TheuseofglauberSsaltcombinetreatmentofabdominalincisionrhubarbscleIDs1sefficacysignificantly，inexpensiveandshouldbeintroduced【Keywords】Rhubarb；GlauberSsalt；Abdominalincisionsclerosis；Obstetricsandgynecology腹部切El硬结是一种常发的腹部术后切口感染，随着生活水平的提高，肥胖者增多，切口脂肪液化皮下血肿引起切口硬结的病例也在增多，切口感染会增加患者的痛苦，延缓病情好转。现选取本院妇产科2003年12月2009年12月发生腹部切口硬结的70例患者，试用大黄联合芒硝外敷治疗，现将结果报道如下：1资料与方法11一般资料选取2003年12月2009年12月在本院术后发生切El硬结的患者7O例，年龄2254岁，平均(380108)岁。其中，皮下血肿38例，脂肪液化32例。70例患者均经开腹手术。手术方式有剖宫产、子宫切除、肌瘤剔除、附件手术。将70例患者随机分为观察组和对照组，每组各35例，观察组给予生大黄及芒硝治疗，对照组给予红外线治疗。两组手术方式比较差异无统计学意义12临床表现腹部手术切口在术后35d开始疼痛，检查发现腹部切El红肿，挤压有淡黄色液体渗出，伴有脂肪滴或血性液体。皮下有硬结，白血球通常正常。1-3治疗方法在发现腹部切口硬结后立即开始治疗。观察组治疗方法：生大黄粉30g与芒硝粉120g混合均匀放在120cmX80cmxO5em大小的纱布袋中，四周折叠以防粉末漏出。将纱布袋外敷与腹部切I=I硬结处，用腹带固定包扎，每天更换，直至切口处无硬结、无液体渗出。对照组治疗方法：每天伤口换药，并用红外线照射2次，每次20min。14疗效判定痊愈：硬结、红肿消失，渗液停止。有效：硬结、红肿范围缩小，渗液减少。无效：硬结未见效，红肿、渗液无变化。2结果治疗结果见表1。表1两组疗效比较n()】由表1可得知，观察组的症状消失时间比对照组短：将痊愈与有效均记为总有效，则观察组总有效率为9714对照组总有效率为4571，观察组疗效明显优于对照组疗效。3讨论腹部切口感染是外科手术最常见的并发症【11主要临床表现有切EI红肿，伤El感染、触痛，切口脂肪液化，有硬结。严重者伤口裂开。在患者刚经历过经腹部手术的痛苦后，若发CHINAMODERNMEDICINE中国当代医药21临床研究2010年11月第l7卷第31期精神患者睡眠障碍因素分析黄长海(四川省乐山市精神卫生中心，四川乐山614100)【摘要】目的：探讨精神患者睡眠障碍因素。方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的120例精神病合并睡眠障碍患者的临床资料。结果：女性比例、年龄3545岁、初中文化、无业均在一般资料中比例较高：以入睡困难为主要临床表现；睡眠障碍患者发生的相关因素主要是兴奋、恐惧、躁动、紧张、焦虑等因素；治疗后匹兹堡睡眠质量指数明显低于治疗前，PO05，差异有统计学意义。结论：对精神病并睡眠障碍患者相关因素进行分析，为临床治疗提高可靠理论依据。f关键词】精神病；睡眠障碍；因素【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】16744721(2010)11(a)一02202TheanalyzeofpsychosisdyssomniafactorHUANGChanghai(TheMentalHealthCenterofLeshanCity，SichuanProvince，Leshan614100，China)【AbstractObjective：ToexplorethementalfactorsinpatientswithsleepdisordersMethods：Aretrospectiveanalysied。analysiedof120patientsadmittedtopsychiatrichospitalcombinedclinicaldataofpatientswithsleepdisordersResults：Theproportionofwomen，ages35to45yearsold，juniormiddleschooleducation，theunemployedwereinahigherproportionofgeneralinformation；todifficultyfallingasleepasthemainclinicalmanifestations；sleepdisorderpatientsWasthemainfactorrelatedtoexcitement，fear,restlessness，nelvousness，anxietyandotherfactors；pittsburghsleepqualityindexaftertreatmentwassignificantlylowerthanbeforetreatment，P005，thedifferencewasstatisticallysignificantConclusion：Thepsychiatricandsleepdisordersrelatedfactorsareanalyzed，inordertoimprovethereliabletheoreticalbasisforclinicaltreatmentKeywordsMentalillness；Sleepdisorders；Factors精神病患者睡眠障碍是精神科常见的临床症状，精神病患者往往存在兴奋、幻视、幻听、焦虑、抑郁等不良心理情绪。出现不同程度的睡眠障碍，如睡眠颠倒、入睡困难、早醒、中间易醒等临床表现Ill。本研究通过对本院收治的120例精神病合并睡眠障碍患者的临床资料进行观察和分析，现报道如下：1资料与方法11一般资料选取2006年1月2009年6月本院精神科收治的精神生切口感染，将要承受更多的痛苦，影响康复，延长住院时间，增加患者的经济负担。因此，对于腹部切151硬结的治疗，应当采取费用少、见效快的方法。切口组织液化是腹部手术中较为常见的一种并发症回。随着肥胖人群的增加和电刀的不当使用，切口脂肪液化的发生日益增多【3】。切口脂肪液化的病因尚未明确但现代人肥胖现象增多，脂肪层厚，血液运输能力较差，是为脂肪液化病因之一。随着高频电刀的普及、血管及组织烧灼、脂肪的液化，也严重影响了手术后伤目的愈合闱。芒硝有清热、消肿、止痛、收敛之功效【3】，主要成分硫酸钠具有高渗吸水的作用，可吸收伤口渗液，使伤口干燥；另外对网状内皮系统可起到明显抑制作用，从而抗感染；用芒硝外敷创口，可加快淋巴生成，既能消肿又能止痛。大黄味苦、气香、性凉，能入血分，破一切瘀血，具有抗菌、抗感染、止血、活血、解热降温作用陶。临床可用于治疗严重创伤等。在本报告中，使用大黄联合芒硝治疗切口硬结的观察22中国当代医药CHINAMCIDERNMEDICINE组，其疗效明显优于使用常规红外线照射治疗的对照组。由此可见，大黄、芒硝两者共同作用于切口硬结，其作用可相互促进，消炎止痛，疏通毛细血管、淋巴管，加快伤口愈合。且大黄和芒硝取材方便，价格低廉，无明显副作用，值得推广应用。【参考文献】f1】武正炎普通外科手术并发症预肪与处理fMl北京：人民军医出版社，2007：57【2】杨忠东腹部切口脂肪液化的临床分析J】中国