灯盏细辛注射液合补阳还五汤治疗脑梗死58 例疗效观察.pdf灯盏细辛注射液合补阳还五汤治疗脑梗死58 例疗效观察.pdf

收藏 分享

资源预览需要最新版本的Flash Player支持。
您尚未安装或版本过低,建议您

136生国塞旦医药唑生旦筮兰鲞筮垫翅鱼I些堕丛鱼卫螋,型兰№垫灯盏细辛注射液合补阳还五汤治疗脑梗死58例疗效观察孙鸿朗【摘要】目的观察灯盏细辛注射液合补阳还五汤治疗脑U.J临床疗效。方法对114例患者随机分为二组。对照组56例,给予一般治疗常规应用20%甘露醇降低颅内压,用胞二磷月|I碱、维生素C、维生素B、E族促进脑代谢并予能量、支持疗法及补阳还五汤加减治疗。合并感染者加用抗,丰.素,有高血压及糖尿病者同时合用降压药及降糖药;观察组58例在一般治疗基础七,予灯盏细辛注射液50TIIL加入到0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ML中静脉滴注,1次/D,连用15D。观察神经功能缺损程度的减少及其恢复的情况。结果总有效率观察组为91.37%,对照组为71.43%。2组比较,差异有显著性意义PO.05。结论灯盏细辛注射液合补阳还五汤治疗脑梗死能显著地提高疗效。【关键词】灯盏细辛注射液;补阳还五汤;脑梗死脑梗死是临床常见病,多发病,采用及时有效的治疗,可以显著降低致残率。2007年2月至2008年10月,我科采用灯盏细辛注射液合补阳还五汤治疗脑梗死58例,并与常规基础治疗56例对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料114例均为我科住院患者,随机分为2组。治疗组58例,男36例,女22例,年龄3684岁;病程3H~6个月,平均38D,伴高血压32例,伴糖尿病18例。对照组56例,男34例,女22例,年龄3683岁;病程2H一6个月,平均1.5个月,伴高血压病31例,糖尿病20例。2组患者之间年龄,性别,治疗前病程等一般资料比较无显著差异P0.05,具有可比性。1.2治疗方法2组均给予一般治疗常规应用20%甘露醇以降低颅内压,控制脑水肿;应用胞二磷胆碱、维生素C、维生素B、E族以促进脑代谢,并补充能域及支持治疗;合并感染者加用抗生素,有高血压病及糖尿病者同时合用降压药及降糖药;同时2组均结合服用补阳还五汤加减,每日一剂,分2次服用。治疗组在一般治疗的基础上,予灯盏细辛注射液云南生物谷灯盏药业有限公司生产,国药准字25302156950ML加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ML中缓慢静脉滴注,1次/D,连用15D。对照组不用灯盏细辛注射液。1.3诊断标准参照1995年会国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,均经头颅CT或MRI检查确诊并排除脑出血。1.4治疗标准按照1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准口O,基本痊愈临床神经功能缺损程度评分减少9L%一100%,病残程度0级;显著进步功能缺损程度评分减少46%一90%,病残程度13级;进步功能缺损程度评分减少18%一45%;无变化功能缺损程度评分减少17%;恶化功能缺损程度评分增多18%以上。上述疗效中的基本痊愈和显著进步的总和为总显效率;基本痊愈,显著进步和进步的总和为总有效率。2结果2组疗效比较见表1。表12组疗效比较例,%注与对照组比较,’P0.053讨论脑梗死是中、老年人群的常见病、多发病,致残率和致死率高,是危害人类健康的主要疾病之一。血液黏稠度增高,凝血因子作用增强,抗凝及纤容活性的降低,组织缺氧,血管内皮细胞受损,是导敏本病发生的重要原因。因此,治疗原则主要为降低血液黏稠度和抗血小板凝集,改善血液的高凝状态,促进脑的血液循环,保护脑细胞。灯盏细辛注射液是从云南特有菊科植物灯盏细辛灯盏花中提取,精制而成。目前真正完全清楚的内在有效成分为总咖啡酸脂、野黄芩苷、灯盏甲素等黄酮类物质∞,其具有舒张血管,改善微循环,调节血脂,降低血黏稠度及改善血液流变性的作用,同时还可以抑制血小板及红细胞聚集、从而改善梗塞病灶的缺血状态H1。补阳还五汤以益气活血通络为重要功效,使气旺血行,瘀散络通。作者单位518101深圳市宝安人民医院中医科近些年来的研究证明,中药补阳还五汤可以增加血小板内环磷酸腺苷含量,抑制血小板凝集,抑制和溶解血栓,改善微循环,促进缺血区侧支循环的建立。因此,灯盏细辛注射液和补阳还五汤配合使用,应更能从整体上改善血液循环状态,促进梗塞区的血液供应。从笔者观察的治疗组58例脑梗死患者治疗前后的神经功能缺损改善的临床疗效来看,灯盏细辛注射液配合补阳还五汤治疗组较一般常规治疗配合补阳还五汤对照组的总显效率及总有效率均明显提高P0.05,说明灯盏细辛注射液合补阳还五汤治疗脑梗死能显著提高疗效,值得临床关注推广。参考文献1中华医学会神经学会.各类脑血管病诊断要点.中华神经科杂志,1996,296379.万方数据生圄塞旦匿荭Q塑生旦筮鲞筮Q翅鱼I坚£堂丛型』也Q塑堡堕垫2中华医学会神经学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志,1996。296381.3张德成,金吉琴,刘星楷,等.灯盏花化学成分的研究.中草药,1371985,912425.4罗丰H明,商慧芳,席静.灯盏花对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究.中风与神经疾病杂志,2000,174230231.熏洗疗法配合康复训练治疗膝关节骨关节病的疗效观察向进【关键词】熏洗疗法;康复训练;膝关节骨关节炎骨性膝关节炎在中老年人群中发病率较高,约占膝关节疼痛患者的50%。其病程长期迁延,反复发作,是引起老年人下肢功能障碍及活动受限的重要原冈,常对牛活和工作造成影响。我科在熏洗疗法的基础上配合康复训练,取得R较为满意的效果,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料我科自20052008年对86例膝关节骨关节病,患者随机分为两组康复训练组45例,对照组4L例。其中男38例,女48例,年龄5576岁。病程最长者12年,最短者3个月。就诊患者都有膝关节的疼痛、肿胀、膝周压痛,关节活动障碍,负莺行走或上下楼梯时活动受限。X光线检查有膝关节的退行性改变。1.2治疗方法对照组威灵仙50G,牛膝50G,苏木30G,草乌24G,独活24G,桑寄生24G,红花24G,赤芍24G,川I芎24G,延胡索24G,肉桂24G,上药加水2000ML,煎为150ML,以不烫为度,趁势熏洗患处,每剂药町连用3D。每R熏洗2次,每次约30MIN。康复训练组除卜述治疗外对患者进行功能训练,方法有①疼痛较蕈患者初期指导患者行股四头肌等长收缩。患者取仰卧位,膝父节伸直,绷紧股四头肌9S,放松1S,反复做20MIN为1次训练,每日2~3次;②直腿抬高运动,双下肢交替、重复20次,每天23次;③CPM训练,从20。一300开始逐渐增加到最大活动角度,30MIN/次,2次/D。2周为1个疗程。1.3疗效评定两组患者治疗2~3个疗程后,根据关节疼痛休息痛及运动痛、压痛、肿胀、活动度、行走等情况综合评分,每项4级评分,正常0分,优12分,良35分,可6一10分,差络石藤30G,透骨草30G,伸筋草24G,土鳖虫24G,川乌24G,10分。资料的统计学处理采用R检验表1。表1膝关节综合评分表2结果两组患者的治疗结果表2。表2康复训练组与对照组治疗结果比对例,%两组比较P0.05,康复训练组优于对照组3讨论膝关节骨关节炎是以软骨退行性变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性炎症。其病理特点为关节软骨损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。其主要症状为膝关节疼痛,肿胀,活动受限,屈伸不利,产生功能障碍。该病在中医范畴咀属“痹证”“骨痹”。最常见于老年人,发病机制多为风寒之邪痹阻筋骨、关节,使气机阿I滞瘀阻脉络。年老者肝。肾亏虚经脉失于濡养而衰退,产生骨性关节炎。膝关节骨关节炎严蓖影响R患者的下肢功能,降低‘R患者的生活质量。本方法就是采用了感灵仙,川乌,草乌,独活,桑寄生,牛膝,透骨草,伸筋草,以祛风除湿,温经散寒止痛。苏木,红花,赤芍,川芎,络石藤,土蹩虫,延胡索活血化瘀,行气通经作者单位526060广东省肇庆市第二人民医院康复科止痛,肉桂,牛膝,桑寄牛调补肝肾,强化筋骨的约理作用,并充分发挥熏洗疗法的温热效应,扩张局部的血管,增加血液循环,促使药物直达病所,减轻局部的组织充血,水肿,促使无菌性炎症的吸收,从而解除肌肉,肌腱等组织痉挛,松解软组织粘连,消除增牛骨质对神经的压迫刺激,充分发挥其止痛,恢复功能的作用。同时,长时间反复的关节疼痛,关节僵硬,活动受限导致膝关节屈肌,伸肌小同程度的废用性萎缩,肌力的下降导致关节的稳定性也明显下降,所以增强肌力,提高膝关节的稳定性,是膝关节骨关节病康复的重要肉素。运动训练不仪能改善静脉回流,增加关节活动度及通过本体感受器刺激机体产生内腓肽和脑腓肽,使其具有抑制疼痛的作用12。。更重要的是肌力的训练能减轻或消除炎症、水肿所致的关节源性肌肉抑制,从而达到肌力增长并能促使关节滑液循环.改善关节软骨营养,强化股四头肌肌力,增强膝关节的稳定性,从而阻断或延绶膝骨关节炎的恶性循环,改善膝关节的功能。两者同用疗效满意,较单纯的熏洗治疗疗效更为显著。参考文献1苏培基.熏洗疗法.中国中医药出版社,2001.2燕铁斌.现代康复治疗学.广东科技出版社,2004.万方数据
编号:201312191607177974    类型:共享资源    大小:158.67KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
5
关 键 词:
管理 组织 经营
  人人文库网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
关于本文
本文标题:灯盏细辛注射液合补阳还五汤治疗脑梗死58 例疗效观察.pdf
链接地址:http://www.renrendoc.com/p-247974.html

当前资源信息

4.0
 
(2人评价)
浏览:10次
abaodong上传于2013-12-19

官方联系方式

客服手机:17625900360   
2:不支持迅雷下载,请使用浏览器下载   
3:不支持QQ浏览器下载,请用其他浏览器   
4:下载后的文档和图纸-无水印   
5:文档经过压缩,下载后原文更清晰   

相关搜索

精品推荐

相关阅读

人人文库
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们

网站客服QQ:2846424093    人人文库上传用户QQ群:460291265   

[email protected] 2016-2018  renrendoc.com 网站版权所有   南天在线技术支持

经营许可证编号:苏ICP备12009002号-5