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中医中药灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛效果分析胡守琪杜建军张建钢(宁夏回族自治区固原市人民医院心内科,宁夏固原756000)2009年2月第47卷第6期【摘要】目的探讨灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的I临床疗效,以扩大祖国医学治疗冠心病的范围和依据。方法将92例冠心病心绞痛患者随机分灯盏细辛组(观察组)48例及丹参注射液组(对照组)44例,观察两组临床疗效、心电图、血脂及血液流变学的变化。结果临床疗效方面观察组总有效率为854,对照组总有效率为795,两组比较P005,而观察组心电图改善明显优于对照组(P005)。12方法两组均常规服用硝酸酯类、阿司匹林等药,高血压者加用降压药,观察组用灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产,lOmlJ支,每毫升含总黄酮45mg)40mL加入5葡萄糖250raL静滴,1次d,15d为1个疗程,间隔3d,再重复1个疗程。对照组用丹参注射液30mL加入5葡萄糖250mL静滴,方法同灯盏细辛组。13观察指标治疗前后均观察:心绞痛发作程度;心电图s1改善情况;血脂的变化;血液流变学指标的变化;肝肾功能、血压、不良反应等。14疗效评定标准参照心血管系统药物临床研究指导原则进行评定。显效:心绞痛基本消失或减少8000以上,休息时心电图恢复正常或大致正常;有效:心绞痛减少50以上,心电图ST段改善髓中目现代医生CHINAMODERNDoclOR50,T波由低平变直立或倒置T波变浅;无效:心绞痛发作程度和次数及心电图改善不明显或加重四。15统计学处理采用SPSSl30统计软件进行统计学处理。各参数以均数标准差(可s)表示,计数资料的比较应用x2检验,计量资料的比较应用t检验,Po0522心电图改善情况见表2。表2治疗后两组心电图改变比较【例I)】注:两组比较,P00523血脂变化见表3。24血液流变学变化见表4。25不良反应观察组中出现2例头昏,1例颜面潮红;对照组中出现3例头痛,1例口干,经对症处理后症状消失,均未影响疗效观察,且对肝肾功能、血糖等无明显影响。3讨论冠心病心绞痛的发病机制主要是冠状动脉粥样硬化和血液流变性质的异常,且动脉粥样硬化是个慢性炎症过程,多种危险因素导致的内皮损伤是动脉粥样硬化发生的起始阶段。由于冠状万方数据2009年2月第47卷第6期表3两组治疗前后血脂变化情况(mmolL,is)中医中药注:与治疗前比较,+P005,”PO05),可是用药后对心电图ST-T缺血变化疗效方面优于对照组(P005);另外观察组对降低血脂、血浆粘度、红细胞比容、纤维蛋白原、血小板聚集率等方面作用优于对照组,说明灯盏细辛注射液是治疗冠心病心绞痛有效、理想的中药制剂,不良反应轻,值得在临床上推广应用。【参考文献】【l】叶任高,陆再英内科学【M】第6版北京:人民卫生出版社,2004:272-283【2】崔岁余低分子肝素治疗急性冠脉综合症48例疗效观察阴中国现代医生,2008。46(11):158【3】陈未,陈连凤,朱文玲,等冠心病危险因素促使Add,周血单核细胞高表达尿激酶型纤溶酶原激活物变体的研究田中华心血管病杂志,2007,35(2):162【4】刘述辉,靳小中心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察阴临床荟萃,2001,16(16):745f51周苏宁,邵伟,段长利,等复方丹参注射液在冠心病非心脏手术对防治心肌缺血的临床观察阴中国中西医结合杂志,1999,19(2)=75【6】吕琳,金毅,朱宇明,等灯盏细辛的研究进展狮中草药,1996,27(增刊):238239川王强,赫兰芳灯盏花注射液对冠c、病氧自由基及血浆纤溶活性的影响们天津中医,1998,15(1):21(收稿日期:2008一lo-13)(上接第67页)黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参等14味,具有清泻肝胆、宣肺化湿、活血化瘀、健脾益气、滋补心肾、疏风清热、排脓通窍的功能,对鼻病的恢复有促进作用,能够增进人体免疫能力,改善鼻部血液循环,促进鼻腔及鼻窦炎症分泌物的排出,并有一定的杀菌、抑菌作用,从而达到治疗鼻及鼻窦炎的目的。该治疗方法同样适用于成人。鼻渊通窍颗粒治疗儿童鼻及鼻窦炎疗效较好,尤其对改善鼻塞、流涕症状效果明显,临床使用过程中未发现明显毒副作用和不良反应,该药值得在临床推广。虽有部分患者在服药过程中出现腹泻症状,停药后症状即消失,目前观察未对患者身体造成不良影响,长期或反复应用是否能够产生其他副作用,还有待于临床进一步观察。这一点也值得厂方进一步实验研究。从而改良配方。【参考文献】1】黄选兆,汪吉宝,孔维佳实用耳鼻咽喉头颈外科学【明北京:人民卫生出版社。2008:210-211【2】许庚,李源儿童慢性鼻窦炎手术治疗的思考与临床诊疗指引【J】-中华耳鼻咽喉科杂志。2003,38(1):241242【3】孔维佳耳鼻咽喉科学【M】北京:人民卫生出版社,2002:81【4梁乐,刘红刚慢性鼻窦炎致病因素研究现状们国外医学耳鼻咽喉科学分册,2004。28(2):82【5】叶进慢性鼻窦炎药物治疗进展【J】国外医学耳鼻咽喉科学分册,2003,

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