灯盏细辛注射液治疗慢性乙肝肝纤维化45 例.pdf

广东医学2009年9月第30卷第9期G岫呜do哩Met吐calJ叫r聃Isep2009，V0130，No9与复苏分册1999。20：93946徐庆患者自控镇静的药代动力学研究及药物选择J国外(8医学麻醉学与复苏分册，1999，20：95977王健，梁芳果，丁红患者自控镇静的研究现状J广东医1377学。2008。29(7)：l236一l237孙志军，赵双平，蔡宏伟，等小剂量眯唑安定和芬太尼在IcU患者中的应用J中国现代医学杂志，2002，12：7374(2009一OI06编辑：庄晓文)灯盏细辛注射液治疗慢性乙肝肝纤维化45例舒德云，潘家梅，易荣辉贵州省黔南州人民医院感染科(贵州都匀558000)肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时对肝组织内纤维结缔组织异常增生的病理过程，也是进一步向肝硬化发展的重要环节。目前临床上仍缺乏理想的抗肝纤维化西药，我们应用灯盏细辛注射液治疗慢性乙肝肝纤维化45例，取得一定疗效，现报告如下。1资料与方法11一般资料90例患者均为我科2005年3月至2008年3月住院患者，男52例，女38例，年龄2l一68岁，平均355岁，诊断符合2000年中华医学会西安会议修订的病性肝炎防治方案标准，随机分为对照组和观察组各45例，两组在年龄、性别、病程，转氨酶异常情况及肝纤维化变化情况等方面，经统计学处理，差异无显著性(P005)，具有可比性。12方法对照组采用一般性治疗：能量合剂，复合维生素B：片次，3次d，维生素E2片次，3次d，100gL葡萄糖注射液250mL+阿拓莫兰150mg静脉滴注，1次d。观察组在对照组基础上加用灯盏细辛20mL+100gL葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次d，疗程1个月。记录患者症状变化，B超声像图变化(脾厚、门静脉主干内径和脾静脉主干内，径观察药物不良反应及肝功能和肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、四型胶原(一C)。标本采集、保存及操作步骤均严格按药盒说明书进行。13疗效判定标准显效：临床症状消失、肿大的肝脾回缩或稳定不变，门静脉和(或)脾静脉宽度缩小或稳定不变，肝功能正常，血清肝纤维化指标恢复正常。有效：临床症状基本消失，ALT、AsT及血清肝纤维化指标50。无效：未达上述标准。14统计学方法计量资料行t检验，计数资料行)C2检验。2结果两组综合疗效、肝功能、肝纤维化指标、B超声像图变化比较见表l一4。3讨论肝纤维化是肝硬化的早期病理基表1两组患者治疗后综合疗效比较例组别例数ALTAST与对照组治疗后比较JP001表3两组患者治疗前后肝纤维化指标变化(孑s)nmL与对照组治疗后比较POOl表4两组治疗前后B超声像图的变化情况比较(i5)cm与对照组治疗后比较JPO05；与同组治疗前后比较POOl础，如何阻断或延缓肝纤维化的形成，能与灯盏细辛注射液有扩张微小动对防治肝硬化有重要意义。目前临床脉、改善肝脏微循环及代谢、清除有害上仍缺乏理想的抗肝纤维化西药，大物质有关，从而起到改善肝功能，降低量的实验及临床研究证明，应用活血肝纤维化等，与有关报道一致B。31。化瘀中药治疗肝纤维化，具有一定疗在治疗过程中未发现明显不良反应，效。我们应用灯盏细辛注射液具有活如适当延长疗程，有望提高疗效，值得血化瘀的作用机制，观察本组资料表进一步观察。明，灯盏细辛注射液具有显著恢复肝功能、软缩肿大肝脾及降低肝纤维化血清学指标，B超声像图的改变与血清学检测及临床症状体征改善相符，两组患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标、B超声像图指标治疗前后均有改善，观察组与对照组疗效比较，差异有显著性(尸O05，O01)，疗效优于对照组。提示灯盏细辛注射液对慢性乙肝肝纤维化患者具有较好疗效，能显著改善患者肝功能、肝纤维化血清学指标及B超声像图指标，表明其可参考文献1中华医学会病毒性肝炎防治方案J中华肝脏病杂志。2000，8(6)：3243292张弘英，朱水山，文艺，等灯盏细辛治疗肝硬化的疗效观察J实用临床医学。2005，6(12)：29303】