多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良58 例临床观察.pdf

当代医学20l1年3月第17卷第7期总第234期ContemporaryMedicine，Mar2011，Vo117No7IssueNo234doi：103969Jissn1009439320117114多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良58例临床观察高亮摘要】目的探讨多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床效果。方法选择2DO9年11月2o1o年7月收治的功能性消化不良患者11O例，遵照知情同意原则分为两组，对照组52例采用多潘立酮治疗，观察组58例采用多潘立酮联合复方消化酶治疗，比较两组患者的临床治疗情况。结果观察组的治疗总有效率为983，明显高于对照组的846，两组比较有显著性差异(尸o05)。结论多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良临床效果更佳，且无严重不良反应，值得临床关注。关键词功能性消化不良；多潘立酮；复方消化酶功能性消化不良在人群中的发病率高达10，影响患者的生活质量，一旦发病应积极就诊治疗。我院采用多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良获得满意效果，现对相关临床资料进行回顾胜分析并总结报道如1资料与方法11一般资料选择我院2008年11月-2010年7月收治的功能性消化不良患者110例，均符合我国消化不良的诊治流程和指南(2000年)中的相关标准，遵照知情同意原则分为对照组52例和观察组58例。对照组中，男3O例，女22例；年龄2469岁，平均(490土38)岁。观察组中，男33例，女25例；年龄25-68岁，平均(49535)岁。患者主要临床表现为反复发作的腹胀、腹痛、上腹灼热感、反酸、嗳气、恶心、呕吐，无明显时间节律。排除上消化道出血史、上消化道器质性疾病及肝功能异常者。两组患者的一般资料比较，无显著性差异(P005)，具有临床可比性。12方法对照组采用多潘立酮治疗，三餐前30minCE用多潘立酮片lOmg；观察组采用多潘立酮联合复方消化酶治疗，多潘立酮用药方法同对照组，同时三餐后30min加服复方消化酶胶囊1粒。疗程为4N。I3疗效判定标准疗程结束后对两组患者的临床疗效进行评价。标准如下，显效：腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹灼热感等症状消失或基本消失；有效：上述症状明显改善或改善；无效：上述症状改善不明显或无改变。总有效=显效+有效。14统计学分析采用SPSS130统计软件进行数据处理，计数资料采用检验，PO05表示有显著性差异。2结果21两组疗效比较观察组的治疗总有效率为983，明显高于对照组的846，两组比较有显著性差异(=51137，PO05)。两组出现的不良反应症状均轻微，可自行缓解。3讨论临床上功能性消化不良又称非溃疡性消化不良，是指有持续性或反复发作性的上腹不适、饱胀、早饱、胸骨后疼痛不适、恶心、呕吐或其他上腹部症状，而无局部或全身器质性疾病的证据，持续至少3个月以上的临床综合征。该疾病的发病诱因很多，其中精神因素作为发病诱因比较常见。精神紧张或抑郁状态下，胃的运动与分泌减弱甚至可能停止，在抑郁、灰心时肠蠕动呈抑制状态，焦虑或抑郁的心理状态可引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变，从而导致功能性消化不良J。功能性消化不良经适当治疗可得到有效控制，其预后良好，但如延误治疗可出现维生素缺乏、低蛋白症等并发症，故应及时正确地治疗。目前该疾病主要是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。多潘立酮是一种具有抗呕吐作用的多巴胺受体拮抗剂，可以选择性阻断多巴胺2(DA2)受体，作为一种促动力药，能增加消化道的动力，在功能性消化不良治疗中的应用效果已得到认可。本研究中观察组患者在多潘立酮基础上加用复方消化酶效果更好。每粒复方消化酶胶囊含胃蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶，以上诸成分共同发挥促进食物消化、驱除肠内气体和利胆的作用。综上所述，多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良临床效果更佳，且无严重不良反应，值得临床关注。团参考文献【1】中华医学会消化病学分会胃肠动力学组我国消化不良的诊治流程和指南(2000年)【J】l现代实用医学，2004，16(4)：248-249【2】李岩，王学清，张宁，等功能性消化不良患者抑郁及焦虑状况分析J中华消化杂志，2005，25(7)：428-4293】聂方多潘立酮加阿米替林治疗功能性消化不良疗效观察J现代中