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贝莉婴幼儿认知量表在中国的应用性研究贝莉婴幼儿认知量表在中国的应用性研究 -- 260 元

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硕士学位论文论文题目贝莉婴幼儿认知量表在中国的应用性研究研究生姓名马玉杰指导教师姓名古桂雄教授专业名称儿科学研究方向儿童保健学论文提交日期2013年3月瑞士雀巢科学院研究基金资助项目(10.46.NRC)苏州市科技发展计划(SYS201145)贝莉婴幼儿认知量表在中国的应用性研究中文摘要I贝莉婴幼儿认知量表在中国的应用性研究中文摘要目的评价贝莉婴幼儿认知量表(cognitivesubtestsofBayleyScalesofInfantandtoddlerDevelopmentthirdEdition,BSIDⅢ)在中国的应用性,了解中国婴幼儿认知发育情况,探讨其相关的影响因素,为科研工作者在研究影响认知发育的因素时提供诊断手段和比较确切的数据。方法根据知情同意原则,在无锡、太原、郴州各随机抽取480名16天42月15天的婴幼儿进行认知测试,样本人群分为48个年龄组,每个年龄组10人并要求男女各半。由经过专门培训的测试者使用BayleyⅢ认知分量表对每个婴幼儿进行单独测试,收集认知发育相关因素。结果1样本量本次研究共收集适龄调查对象1444名,其中男孩722名,女孩722名。2应用性研究无锡、太原及郴州的重测信度分别为0.961、0.899、0.963,本组资料为0.946,达显著水平内部信度分析,无锡、太原及郴州CronbachAlpha系数分别为0.986、0.987、0.987,三地合并后为0.987。3认知发育商性别差异无锡、太原、郴州的男女组认知发育商无明显差异(P﹥0.05),三组资料合并后,男女童的平均发育商分别为101.35±6.858、102.42±7.128,差异有统计学意义(P﹤0.01)。4认知发育商的地区差异无锡组婴幼儿认知发育商高于太原、郴州(P﹤0.01),太原和郴州的婴幼儿认知发育商无显著差异(P﹥0.05)。5母孕期的影响因素分析在三个研究点及本组资料中,分娩方式、母亲生育年龄不同组内的婴幼儿的认知发育商均未见显著差异(P均﹥0.05)。6体格生长与婴幼儿认知发育在三个研究点及本组资料中,Kaup指数不同组内的婴幼儿的认知发育商均未见显著差异(P均﹥0.05)。7家庭一般情况与婴幼儿认知发育无锡、太原资料中,子女人数不同组的婴幼儿认知发育商差异无显著性(P均﹥0.05),郴州市及本组资料中,子女人数为一个的婴幼儿认知发育商显著高于子女人数为二个及以上的婴幼儿(P均﹤0.05)本组资料中,父母文化程度为中小学组的婴幼儿,其认知发育商均显著低于大学文化中文摘要贝莉婴幼儿认知量表在中国的应用性研究II组的婴幼儿(P﹤0.01),在父母不同职业组中的婴幼儿,其认知发育商均有显著性的差异(P﹤0.01),经两两比较,专业技术人员组的婴幼儿认知发育商均显著高于办事人员组和其他服务人员组8以上个因素对婴幼儿认知发育商的多元回归分析经多元线性逐步回归分析α0.05表明,影响正常婴幼儿认知发育的主要因素,分别为母亲职业、父亲职业和父亲文化程度。结论BSIDⅢ认知分量表有良好的信度,应用于中国婴幼儿认知发育的评估具有可行性,但需要对其项目做适当调节。在正常婴幼儿中,较高文化水平的父母所营造的家庭环境,更利于其认知发育。关键词认知发育应用性婴幼儿影响因素量表作者马玉杰指导老师古桂雄教授TheAssessmentofcognitivesubtestsofBayleyscalesofInfantandToddlerDevelopmentⅢAbstractIIITheAssessmentofcognitivesubtestsofBayleyscalesofInfantandToddlerDevelopmentⅢAbstractObjectiveToassesstheapplicationofCognitivesubtestsofBayleyscalesofInfantandToddlerDevelopmentⅢandexamtheinfluencingfactorsofnormalinfantcognitivedevelopment,toprovidevalidtoolsandexactdata.MethodsAccordingtotheprincipleofinformedconsent,480infantswererandomlyselectedinWuxi,TaiyuanandChenzhourespectively,agedfrom17daysto42monthsand10daysandthegirltoboyratioof11.Cognitivetestswereperformedinallinfantsandtherelatedfactorswereinvestigatedwiththeselfdesignedquestionnaire.Results1Thesamplesize1444ageappropriateinfantswerecollectedinthestudy,including722boysand722girls.2ApplicationTestretestreliabilityis0.961、0.899、0.963inWuxi,Taiyuan,andChenzhou,averagetestretestreliabilityis0.946.Cronbachcoefficientis0.986、0.987、0.987inWuxi,Taiyuan,andChenzhou,andtheaverageCronbachcoefficientis0.987.3CognitivedevelopmentingirlgroupandboygroupTherewerenosignificantdifferencebetweengirlgroupandboygroupininWuxi,Taiyuan,andChenzhourespectivelyP﹥0.05.SignificantdifferencecanbefoundinthetotalsampleP﹤0.01.4CognitivedevelopmentinthethreesettingInfantsinWuxiscoredmorehighlythanthatinTaiyuanandChenzhouP﹤0.01.5ThedifferenceofcognitivedevelopmentalquotientwasnotfoundamonggroupsofdeliverymodeandmaternalageatchildbirthP﹥0.05.6ThedifferenceofcognitivedevelopmentalquotientwasnotfoundamongthethreegroupsofKaupindexinthestudyP﹥0.05.7TherearenosignificantdifferencebetweengroupsofnumberofchildreninWuxiandTaiyuanP﹥0.05.ButthedifferenceissignificantinChenzhouandinthetotalsampleP﹤0.05.ThescoresoftheinfantsinhighereducationgroupmotherandfatherweresignificantlyhigherthanthatinPrimaryandsecondarygroup(P﹤0.01).TherewassignificantdifferenceamongtheAbstractTheAssessmentofcognitivesubtestsofBayleyscalesofInfantandToddlerDevelopmentⅢIVoccupationmotherandfathergroupsP﹤0.01.Theinfantsinspecialtytechnicalstaffgroupmotherandfatherscoredsignificantlyhigherthanthatintheofficergroupandotherservicegroup.8.Ofthefactors,stepwisemultiplelinearregressionshowedthatparentaloccupationandpaternaleducationhadthemostimportanteffectonchildrenscognitivedevelopment..ConclusionBayleyIIICognitiveScaleshowsgoodreliability.Itisfeasibletoassessthedevelopmentofinfantsandtoddlersinchina.Theparentswithhighereducationlevelhaveagoodfamilyenvironmentforthecognitivedevelopmentinnormalchildren.KeyWordsCognitiveDevelopmentApplicationInfantinfluencingfactorsScale.WrittenbyMaYujieSupervisedbyGuGuixiong目录引言............................................................................................................................1第一部分贝莉婴幼儿认知量表在中国应用性研究.....................................................3研究对象与方法...........................................................................................................3结果.......................................................................................................................7讨论......................................................................................................................11第二部分影响正常婴幼儿认知发育的因素..............................................................13研究对象与方法.........................................................................................................13结果.....................................................................................................................14讨论.....................................................................................................................23第三部分结论.........................................................................................................26参考文献........................................................................................................................27综述........................................................................................................................30附录........................................................................................................................37中英文对照缩写词表.....................................................................................................69攻读硕士学位期间公开发表的论文及科研成果...........................................................70致谢........................................................................................................................71贝莉婴幼儿认知量表在中国的应用性研究引言1引言认知是对事物认识和知晓的过程,即知识的获得、组织和应用的过程。广义的认知包括学习和记忆,体现智力的功能和行为。认知功能涉及感知觉、注意、记忆、思维、推理等,是人类高级神经活动中最为重要的过程。大脑发育的黄金时期在3岁以前,这个时期也是婴幼儿心理发展最迅速的时期。儿童早期发展在认知技能、情绪情感、社会能力以及生理和心理健康方面所奠定的基础,对其成人期的发展有重要的作用。最大程度地保证儿童的健康成长,是获得可持续发展的后备力量最重要的基础工程,从促进我国儿童的健康成长和儿童事业的持续发展方面,重视儿童认知功能的发展是当务之急1。近些年,随着分子生物学技术等研究方法的日新月异,神经系统发育的研究有了较为快速的发展,神经科学家们努力把对神经活动机制的研究迅速推向细胞和分子水平,发育神经生物学的研究成果不断推陈出新,为认知发育的研究奠定了生物学基础。发育行为儿科学是研究从出生至18岁儿童正常发育行为规律与发育行为疾病的一门科学,这一学科的出现并迅速发展,培养了一批儿科学人才队伍,推动了儿童保健业务开展,对儿童行为问题的关注日益增强。从进一步推动发育行为儿科学的持续发展方面,重视儿童认知功能的发展是十分重要的1。提高人口素质是整个社会、家庭和每个父母极为关切的问题,也是我国心理学、教育学和医务工作者的一项重要任务。人口素质包括身、心发育两个方面,认知发育在心理发育上占有很重要的地位。为了给科学育儿提供措施,对儿童的发育进行监测,及早的对儿童认知发育情况作出评价,适时采取必要的措施促进其发展,则认知发育的评价工具十分重要。贝莉婴幼儿发育表(BayleyScalesofInfantandtoddlerDevelopment,BSID)是目前国外广泛应用于婴幼儿发育评估的诊断性量表之一,由美国加州伯克利婴幼儿发育研究所的儿童心理学家Bayley编制,1969年美国心理协会发布,中国湖南医科大学易受蓉教授在1993年对BSID进行了修订和标准化2,形成中国城市修订版。贝莉婴儿发育表最大的优点是评估精确,常模样本量大,信度与效度高,是目前最好的心理发展引言贝莉婴幼儿认知量表在中国的应用性研究2量表,不仅在临床上应用,更适合科研中使用3。尤其是可监测婴幼儿发育进度的方法,能及时寻找出发育迟缓,给予专业人员提示,以致更好的制定综合干预。贝莉婴幼儿发育表第二版(BayleyScalesofInfantandtoddlerDevelopmentsecondEdition,BSIDⅡ)于1993年经Bayley修订发布,此后量表包括智力量表、运动量表和行为量表3个部分。BSIDⅡ在2007年在复旦大学附属儿科医院进行初探,结果显示信度效度良好4,但未再有进一步研究。BSIDⅡ中的智力量表通过评估婴幼儿的感知觉、knowledge、记忆、处理问题和语言能力来进行,这样测试得到的智力发展指数(MentalDevelopmentalIndex,MDI)是认知与语言水平的综合,所以一个低MDI值既可以代表认知发育迟缓或语言发育迟缓,也可提示二者皆发育迟缓,这是BSIDⅡ智力量表一个很大的限制5,6。2006年在美国又对BSIDⅡ进行了修订,在剔除、增加和更新了BSIDⅡ的部分条目后形成了BSIDⅢ,在五个领域评估婴幼儿发展认知,语言,运动,社会情感和适应性7。其中认知分量表是BSIDⅢ新创造的量表,与语言量表分离,是更专业的心理测量量表。此外,第三版在保持前两版的优点的基础上,及时更新了常模资料,简化了操作程序,提高了该量表的治疗效用,加强了仪器的心理测量性能7,BSIDⅢ还具有指导语更清晰、测试工具质量更好等优点8。BSIDⅢ量表自问世以来,已经受到日益广泛的关注和应用911,但我国现阶段使用最多的婴幼儿发育诊断性量表主要是Gesell量表,其次是BSID4,BSIDⅢ的使用在国内还是空白,且国内尚无测定婴幼儿认知发育的工具。近20年中国的人口结构也发生了巨大变化,2005年的调查结果显示近10年来我国儿童生长发育水平有了明显提高,目前城市儿童的生长发育平均水平已达到了世界卫生组织提出的国际标准12,工具量表也应与时俱进的更新,才能更准确的反应中国婴幼儿的认知水平,及时发现发育迟缓等问题。本研究主要探讨适合我国实际情况的认知发育量表,为儿科工作者、儿童教育工作者以及广大托幼保教人员在对儿童进行诊断、治疗和教育工作时提供依据,总结我国从16天到42个月婴幼儿认知发育的规律,为科研工作者在研究影响认知发育的因素时提供诊断手段和比较确切的数据。
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vyyolyg827上传于2014-03-19

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