会员注册 | 登录 | 微信快捷登录 QQ登录 微博登录 | 帮助中心 人人文库renrendoc.com美如初恋!
站内搜索 百度文库

热门搜索: 直缝焊接机 矿井提升机 循环球式转向器图纸 机器人手爪发展史 管道机器人dwg 动平衡试验台设计

儿童脑炎中抗NMDAR抗体水平测定及临床意义探讨儿童脑炎中抗NMDAR抗体水平测定及临床意义探讨 -- 260 元

宽屏显示 收藏 分享

资源预览需要最新版本的Flash Player支持。
您尚未安装或版本过低,建议您

分类号R748密级单位代码10422⑧∥菇办呈硕士学位论文专业学位论文题目儿童脑炎中抗NMDAR抗体水平测定及临床意义探讨ThedetectionofantiNMDARantibodyinchildrenSencephalitisanditsclinicalsignificance作者姓名学院名称乔娜娜医学院专业学位名称儿科学指导教师合作导师孙若鹏教授2013年5月7日原创性声明IIlllUlXllIIIIIIIMIlllIY2331415本人郑重声明所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名上军悻日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。保密论文在解密后应遵守此规定论文作者签名槲导师签名Q竺塾丝乙日期啦f。目录儿童脑炎中抗NMDAR抗体水平测定及临床意义探讨中文摘要1英文摘要3符号说明6论文正文8附图表22参考文献25综述儿童抗NMDAR抗体脑炎综述正文27参考文献36发表论文情况41致谢42学位论文评阅及答辩情况表43CATAI,OGUEThedetectionofantiNMDARantibodyinchildrenSencephalitisanditsclinicalsignificanceChineseabstractlEnglishabstract。3Symbolicdescription6Maintest8Tablesandfigures22References25OverviewAntiNMDARencephalitisofchildrenMaintest27References36Publishedpapers41Acknowledgment42山东大学硕士论文儿童脑炎中抗NMDAR抗体水平测定及临床意义探讨专业儿科学硕士研究生乔娜娜导师孙若鹏中文摘要研究背景在我国,脑炎是危害儿童身体健康的一种重要的常见疾病,随着我国医疗卫生事业的发展,脑炎的治愈率已逐步提高。但由于部分脑炎至今发病机制不清楚,影响了临床疗效,容易留有严重的后遗症,所以脑炎仍是目前临床上需要深入研究的一类重要疾病。近年来与免疫反应相关的脑炎报道越来越多,因而免疫反应在脑炎发病中的作用越来越受到重视。抗NMDAR抗体脑炎是一种抗NMDA受体抗体相关性自身免疫性脑炎,在成人多与卵巢畸胎瘤相关,但儿童患者肿瘤相关性较成人低。2007年Dalmau等首次在有神经精神症状的畸胎瘤患者的血清和脑脊液中检测到抗NMDAR抗体,Florance等报道了首例儿童抗NMDAR抗体脑炎。目前该病国内报道较少,儿童病例报道更少,易漏诊。由于该类脑炎往往病情较重,易留下后遗症,故早期诊断、早期治疗具有重要意义。但其临床特点、发病机制等目前研究尚少,给临床上一些难治性脑炎的诊断及治疗带来了困难。目前我国儿童抗NMDAR抗体脑炎的研究尚处于起步阶段,抗NMDAR抗体的测定方法尚不成熟,因此深入探讨抗NMDAR抗体的测试方法,判定抗NMDAR抗体脑炎的诊断标准非常重要。目的本研究旨在测定儿童脑炎患者中抗NMDAR抗体水平,比较不同类型脑炎中该抗体水平的差异,探讨抗NMDAR抗体在儿童脑炎发病机制中的作用及其临床意义。方法选择本院收治的住院脑炎患儿44例为实验组,脑炎的诊断标准依据患儿的l山东大学硕士论文临床表现及实验室检查,同时结合临床表现进行分组,包括普通脑炎组27例,重症脑炎组17例,同期收治的上呼吸道感染患儿19例作为对照组,该组经脑脊液检查排除脑炎。留取研究对象清晨空腹血及入我院后首次腰椎穿刺脑脊液为研究样本,采用ELISA检测方法进行血清及脑脊液中抗NMDAR抗体水平测定。比较实验组与对照组及普通脑炎组与重症脑炎组血清及脑脊液中抗NMDAR抗体水平差异是否具有统计学意义,统计学分析采用SPSS17.0统计学软件。钴甲当口才写脑炎组血清及脑脊液中抗NMDAR抗体水平分别为24.01±7.85ng/ml、7.47±2.64ng/ml,其中重症脑炎组血清及脑脊液中该抗体水平分别为29.99±8.23ng/ml、6.97_2.83ng/ml,普通脑炎组血清及脑脊液中该抗体水平分别为21.32±6.14ng/ml、7.61±2.61ng/ml,对照组血清及脑脊液中该抗体水平分别为19.63±7.31ng/ml、7.03±3.40ng/ml。重症脑炎组血清中抗NMDAR抗体水平较上呼吸道感染组及普通脑炎组增高,差异具有统计学意义。重症脑炎组脑脊液、普通脑炎组血清及脑脊液中抗NMDAR抗体水平较对照组差异均无统计学意义。结论本研究初步证明抗NMDAR抗体参与重症脑炎的致病过程,临床应当对疑似抗NMDAR抗体脑炎的重症脑炎患儿进行抗NMDAR抗体水平的检测,为临床上一些原因不明及难治性脑炎提供了新的诊断及治疗思路。但本研究结果具有一定的局限性,今后仍需大样本的研究来确定抗NMDAR抗体脑炎的诊断标准,以便更准确的指导临床诊断和治疗。关键词儿童脑炎重症脑炎抗NMDAR抗体山东大学硕士论文ThedetectionofantiNMDARantibodyinchildrensencephalitisanditsclinicalsignificanceBackgroundMajorPediatricsPostgraduateQiaoNanaSupervisorSunRuopengABSTRACTInourcountry,encephalitisisstillacommondiseasethatendangerschildrenShealth.Asthedevelopmentofhygiene,thecurerateofencephalitishasbeengraduallyimproved.Butthecauseofsomespecialtypeofencephalitisisunknown,andthereclinicaltreatmentispoor.Somechildrenhaveserioussequelae.SotheencephalitisofchildrenisstillallimportantdiseaseofOurcountry,andneedtoOVerCOme.Theseyears,therearemoreandmorecasereportsaboutimmunemediatedencephalitis,SOtheimmuneeffectonthepathogenesisofencephalitisisgraduallyvalued.AntiNMDARencephalitisisatypeofautoimmuneencephalitisassociated、航tllNMDAreceptor,whichisassociated、vitlltemtomamoreinadultthaninchildren.DalmaufirstdetectedantiNMDARantibodiesinserumandcerebrospinalfluidofpatientswi廿1similarsymptomsin2007.FlorancereportedthefirstcaseofchildwitllantiNMDARantibodyencephalitis.Domesticreportsofthisdiseaseareseldomandusuallymisdiagnosed.Somecasesaresevereandhavesequelae,SObotllofearlydiagnosisandearlytreatmentareimportant.TheclinicalmanifestationsandpathogenesisareunclearSOfar,SOthetreatmentofsomerefractoryencephalitisisdi伍cult.Atpresent,theresearchofantiNMDARantibodyencephalitisislittleinOUrcountry.ThetestmethodofantiNMDARantibodylevelsisimmature.TheyareimportanttoinvestigatethetestmethodofantiNMDARantibodyanddiagnosticcriteriaforantiNMDARantibodyencephalitis.山东大学硕士论文ObjectiveTodetectthelevelsofantiNMDARantibodyindifferenttypesofchildrenSencephalitis.ToinvestigatetheeffectandclinicalsignificanceofantiNMDARantibodyinthepathogenesisofchildrenSencephalitis.MethodsSelect44childrenofencephalitisasexperimentalgroups,including27mildcasesand17severecases.Thediagnosticcriteriaalebasedonclinicalmanifestationandlaboratorytests.Theclassificationofgroupsisbasedonthedegreeofclinicalmanifestations.Select19casesofupperrespiratorytractinfectionascontrolgroup,excludingencephalitisbycerebrospinalfluidtests.DetectandcomparetheirantiNMDARantibodylevels.Collectthefastingbloodandthefirstcerebrospinalfluidinourhospitalofthesecases.DetecttheantiNMDARantibodylevelsinserumandcerebrospinalfluidwithELISA.ComparethelevelsofantiNMDAR。antibodybetweencontrolgroupandexperimentalgroups.Analyzethedifferencewiths01.areSPSS17.0.ResultsThelevelsofantiNMDARantibodyinserulTlandcerebrospinalfluidinencephalitisgroupare24.01±7.85ng/mland7.472.64ng/mlrespectively./nsevereencephalifisgroup,thelevelsofthisantibodyinserumandcerebrospinalfluidare29.99t8.23ng/mland6.97_2.83ng/mlrespectively.Andinmildencephalitisgroup,thelevelsare21.32_6.14ng/mland7.61±2.61ng/mlrespectively.Incontrolgroup,thelevelsare19.63±7.31ng/mland7.03±3.40nmlrespectively.TheserumantiNMDARantibodylevelsinsevereencephalitisaresignificantlyhigherthaninmildcasesandcontrolgroup.ThedifferenceofantiNMDARantibodylevelsamongcerebrospinalfluidofsevereencephalitis,serumandcerebrospinalfluidofmildencephalitisandcontrolgroupsisinsignificant.ConclusionAntiNMDARantibodyparticipatesinthepathogenicprocessofsevere4山东大学硕士论文encephalitisofchildren,SOdetectingtheantiNMDARantibodylevelinthesuspectedantiNMDARantibodyencephalitisisnecessary.Thisstudyprovidesanewthreadfordiagnosisandtreatmentofunexplainedandrefractoryencephalitis.Therealesomelimitationsontheresultofthisstudy,SOweneedfurtherstudyoflargesamplestoguideourclinicaldiagnosisandtreatmentmoreaccurately.KeyWordschildrenencephalitissevereencephalitisantiNMDAR.antibody5
编号:201403191807310503    大小:1.34MB    格式:PDF    上传时间:2014-03-19
  【编辑】
260
关 键 词:
儿童 脑炎 nmdar 抗体 水平 测定 临床意义 探讨
温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 人人文库网仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
  人人文库网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

当前资源信息

4.0
 
(2人评价)
浏览:20次
vyyolyg827上传于2014-03-19

官方联系方式

客服手机:17625900360   
2:不支持迅雷下载,请使用浏览器下载   
3:不支持QQ浏览器下载,请用其他浏览器   
4:下载后的文档和图纸-无水印   
5:文档经过压缩,下载后原文更清晰   

相关资源

相关资源

相关搜索

儿童   脑炎   nmdar   抗体   水平   测定   临床意义   探讨  
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们
copyright@ 2015-2017 人人文库网网站版权所有
苏ICP备12009002号-5