拔罐的分类与应用_第1页
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文档简介

拔罐的分类与应用,安徽省针灸学会、针刀委员会委员歙县中医院康复科毕新建,一、拔罐法的定义,拔罐法是以罐为工具,利用燃火、抽气等方法排除罐内空气,造成负压,使之吸附于腧穴或应拔部位的体表,使局部皮肤充血、瘀血,以达到防治疾病目的的方法。 拔罐法,或称吸筒疗法,古称角法,在五十二病方中已有记载。,起初主要为外科治疗疮疡时,用来吸血排脓;随着医疗经验的不断积累,不仅火罐的质料和拔罐的方法已有改进和发展,而且治疗的范围也逐渐扩大,内外妇儿科都有其适应证,并且经常和针刺配合使用 .,二、罐的种类,罐的种类很多,目前常用的罐有以下几 种:1.竹罐2.陶罐3.玻璃罐4.抽气罐5.代用罐,1.竹罐,用直径3-6cm坚固无损的细毛竹制成6-8cm或8-10cm长的竹管。一端留节作底,另一端作罐口用刀刮去青皮及内膜,制成壁厚2-3cm,形如腰鼓的圆筒,用砂纸磨光,使罐口光滑平正。在民间应用较广。,竹罐的优、缺点:,优点:取材较容易,经 济易制,轻巧价廉,不易摔碎,适于煎煮。 缺点:容易燥裂、漏气,吸附力不大.,2.陶罐,用陶土烧制而成,罐口光整,肚大而圆,口、底较小,状如瓷鼓,口径大小不一,口径小者较短,口径大者略长。现临床上极少使用。,陶罐的优、缺点:,优点:吸附力大缺点:质地较重,易于摔碎、损坏,3.玻璃罐,在陶罐的基础上,改用玻璃加工而成,形如球状,肚大口小,口边外翻,罐口平滑。临床上普遍使用。,玻璃罐的优、缺点:,优点:质地透明,使用时可以观察所拔部位 皮肤充血、瘀血程度,便于随时掌握情况缺点:容易破碎,4.抽气罐,以前用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶,将瓶底切去磨平,切口须光滑,瓶口的橡胶塞须保留完整,以便于抽气时使用,但这种罐易破碎。 近年来,有用玻璃或透明塑料制成,上面加置活塞,便于抽气。也有用特制的橡皮囊排气罐,其规格大小不同。 还有电动抽气罐,其负压大小可以调节,且可连接测压表,随时观察罐内负压。,抽气罐的优、缺点:,优点:具有易于掌握,使用方便,吸着力强,且避免烫伤,较安全,又不易破碎缺点:无火罐的温热刺 激,5.代用罐,杯子、小口碗及玻璃罐头等,只要瓶口光滑、无破损,均可使用。,三、罐的吸附方法,罐的吸附方法是指排空罐内的空气,使之产生负压而吸附在拔罐部位的方法,常用的有以下几种方法 :(一)火吸法 (二)水吸法(三)抽气吸法,(一)火吸法,火吸法是利用火在罐内燃烧时产生的热力排出罐内空气,形成负压,使罐吸附在皮肤上的方法,具体有以下几种 :1.闪火法2.投火法3.滴酒法4.贴棉法5.架火法,1.闪火法,用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃后,使火在罐内绕1 - 3 圈后,将火退出,迅速将罐扣在应拔的部位,即可吸附在皮肤上。此法在罐内无火,比较安全,是最常用的吸拔方法。但需注意切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤。,2.投火法,用易燃纸片或棉花,点燃后投人罐内,迅速将罐扣在应拔的部位,即可吸附在皮肤上。此法由于罐内有燃烧物质,容易落下烫伤皮肤,故适宜于侧面横拔。,3.滴酒法,用95 酒精或白酒,滴人罐内1 一3 滴(切勿滴酒过多,以免拔罐时流出,烧伤皮肤), 沿罐内壁摇匀,用火点燃后,迅速将罐扣在应拔的部位。,4.贴棉法,用大小适宜的酒精棉花一块,贴在罐内壁的下1 / 3 处,用火将酒精棉花点燃后,迅速扣在应拔的部位。此法需注意棉花浸酒精不宜过多,否则燃烧的酒精滴下时,容易烫伤皮肤。,5.架火法,用一不易燃烧和传热的物体,如姜片、蒜片、葱片或者小瓶盖(直径小于罐口),放在应拔部位上,上置小块酒精棉球,点燃后将罐迅速扣上,这种治疗方法对湿气效果明显,大多用在肚中。,(二)水吸法,水吸法是利用沸水排出罐内空气,形成负压,使罐吸附在皮肤上的方法。此法一般选用竹罐。选用5 -10 枚完好无损的竹罐,放在锅内,加水煮沸,然后用镊子将罐口朝下夹出,迅速用凉毛巾紧扣罐口,立即将罐扣在应拔部位,即能吸附在皮肤上。可根据病情需要在锅中放人适量的祛风活血药物,如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等,即称药罐法,(三)抽气吸法,此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上,用注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气,使其产生负压,即能吸住,四、拔罐方法,拔罐时,可根据不同的病情,选用不同的拔罐法。常用的拔罐法有以下几种: (一)留罐法(二)走罐法(三)闪罐法(四)刺血拔罐法(五)留针拔罐法,(一)留罐法,留罐法又称坐罐法,即将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位10 15分钟,然后将罐起下。此法是常用的一种方法,一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。,(二)走罐法,走罐法亦称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,涂一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐起下。此法适宜于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。,(三)闪罐法,闪罐法即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,直至皮肤潮红、充血,或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患,尤其适用于不宜留罐的患者,如小儿、年轻女性的面部 。,(四)刺血拔罐法,刺血拔罐法又称刺络拔罐法,即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后,再将火罐吸拔于点刺的部位,使之出血,以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10 -15分钟,多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。,(五)留针拔罐法,留针拔罐法简称针罐,即在针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约5 -10 分钟,待皮肤红润、充血或瘀血时,将罐起下,然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用 。,五、拔罐的作用与适应范围,拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用,其适应范围较为广泛,一般多用于风寒湿痹、颈肩腰腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。,六、起罐方法和注意事项,(一)起罐方法起罐时,一般先用一手夹住火罐,另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下,使气体进人罐内,即可将罐取下。若罐吸附过强时,切不可用力猛拔,以免擦伤皮肤。,(二)注意事项,1 拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动,骨骼凸凹不平,毛发较多的部位,火罐容易脱落,均不适用。2 拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。若应拔的部位有皱纹,或火罐稍大,不易吸拔时,可做一薄面饼,置于所拔部位,以增加局部面积,即可拔住。操作时必须动作迅速,才能使罐拔紧、吸附有力。,3 用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小的无须处理仅敷以消毒纱布,防止擦破即可

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