妇产科护理新生儿及新生儿疾病患儿的护理_第1页
妇产科护理新生儿及新生儿疾病患儿的护理_第2页
妇产科护理新生儿及新生儿疾病患儿的护理_第3页
妇产科护理新生儿及新生儿疾病患儿的护理_第4页
妇产科护理新生儿及新生儿疾病患儿的护理_第5页
已阅读5页,还剩25页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

新生儿及新生儿疾病患儿的护理(Nursing of the Normal & Diseased Neonate ),交通大学护理学院傅丽娟,第一节 新生儿分类Neonate Classification,新生儿(neonate)-从出生到足28天的婴儿围生期-指产前,产时,产后的一个特定时期我国从妊娠28周(胎儿体重1000g)至出生后7天,分类 Classification,根据胎龄足月儿(full-term infant) 指胎龄满37足周至未满42足周 (260-293d), 体重2500g的新生儿,分类 Classification,早产儿(preterm infant) 指胎龄满28足周至未满37足周 (190-259d)的新生儿早早产儿(very-preterm infant) 胎龄32足周(224d),分类Classification,过期产儿 ( post-term infant ) 指胎龄超过42周(294d)以上的 新生儿,分类Classification,根据出生体重:正常出生体重儿(normal weight infant) 出生体重2500-3999g的新生儿巨大儿( giant infant )出生体重等于或高于4000g的新生儿,分类Classification,低出生体重儿(LBW) (low birth weight infant) 初生1小时内体重2500g极低出生体重儿(VLBW)体重1500g (very low birth weight infant)超低出生体重儿(ELBW)体重1000g (extremely low birth weight infant),高危儿high risk infant,定义:已发生或有可能发生危重情况而需要特殊监护的新生儿母亲有异常妊娠史异常分娩出生时异常 Apger7 分有新生儿期疾病家族史,第二节正常足月儿的特点及护理The Characteristic & Nursing of Normal Full-term Infant,正常足月儿的特点The Characteristic of Normal Full-term Infant,生理特点呼吸系统:节律不规则,频率快40-50次分,以腹式呼吸为主循环系统:脐带结扎,肺血管阻力下降,卵圆孔和动脉导管关闭消化系统:面积大,肠壁薄,通透性高, 肝葡萄糖醛酸转换酶活力低, 胃呈水平位,贲门括约肌发育差,正常足月儿的特点The Characteristic of Normal Full-term Infant,血液系统:红细胞和血红蛋白高,HbF70%, 紫绀不明显泌尿系统:肾小球滤过率低,浓缩功能差,易 脱水和水肿,钠耐受限度窄,易低 钙血症,易代谢性酸中毒神经系统:脑较大(300-400g),占体重10- 20 %,锥体束发育不成熟,正常足月儿的特点The Characteristic of Normal Full-term Infant,免疫系统:得到IgG,缺乏IgA,IgM,易患呼吸道、消化道感染和败血症体温调节:调节功能差,体表面积大,皮下脂肪薄,易散热,易出现脱水热热能、水电解质需要量: 第1周 60-80kcal/kg 100-120kcal/kg 第1天需液量60-80ml/kg, 第2天需液量80-100ml/kg, 第3天需液量100-140ml/kg,需钠1-2mmol/日, 需钾1-2mmol/日10天后,正常足月儿的特点The Characteristic of Normal Full-term Infant,常见新生儿特殊生理状态生理性体重下降生理性黄疸乳腺肿大口腔内改变假月经,足月儿护理Nursing of Normal Full-term Infant,护理诊断有体温改变的危险(risk for altered body temperature)与体温调节中枢发育不完善有关有窒息的危险(risk for suffocation)与呛奶、呕吐有关有感染的危险(risk for infection)与新生儿免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关,足月儿护理Nursing of Normal Full-term Infant,护理措施:维持体温稳定室温合适,保暖恰当保持呼吸道通畅分娩前后准备处理,体位预防感染制度、设施、脐部、皮肤、预防接种合理喂养提早哺乳,母乳喂养,定时监测安全保护环境、用物健康教育母婴感情、育儿知识、新生儿筛查,正常足月儿和早产儿的特点与护理,The Characteristic & Nursing of Normal Full-term Infant & Preterm infant,第三节,一、正常足月儿和早产儿的特点,The Characteristic of NormalFull-term Infant & Preterm infant,足月儿 早产儿 Normal Full-term Preterm Infant Infant,外观:体重: 平均3000g 2500g 身长: 平均50cm 47cm肌肉: 有张力,哭声响; 哭声弱,张力低皮肤: 红润,胎毛少; 薄而嫩,胎毛多 皮下脂肪丰满; 皮下脂肪少 耳廓发育好; 耳壳软,指甲未达指尖 足纹清楚; 足纹少 生殖器:乳晕清楚,睾丸下降; 乳晕不清,睾丸未降,足月儿 早产儿Normal Full-term Preterm Infant Infant,呼吸系统生理特点节律不规则; 易呼吸暂停频率快40-50次分; 伴心率减慢、紫绀以腹式呼吸为主; 缺乏肺表面活性物质,足月儿 早产儿Normal Full-term Preterm Infant Infant,循环系统生理特点脐带结扎; 心率快,血压低肺血管阻力下降; 易有血容量不足卵圆孔和动脉导管关闭; 低血压,因毛细 血管脆弱出血,足月儿 早产儿Normal Full-term Preterm Infant Infant,消化系统生理特点:面积大,肠壁薄; 吸允力差,吞咽弱通透性高; 易得坏死性小肠炎肝葡萄糖醛酸转换酶活力低; 生理性黄疸重胃呈水平位; 胃容量小贲门括约肌发育差; 易返流和溢乳 低血糖、低蛋白血症,足月儿 早产儿Normal Full-term Preterm Infant Infant,血液系统生理特点:红细胞和血红蛋白高; 贫血常见HbF70%; Vit K 不足紫绀不明显; 肺出血、颅内出血,足月儿 早产儿Normal Full-term Preterm Infant Infant,泌尿系统生理特点:肾小球滤过率低 ; 肾功能不成熟浓缩功能差; 易发生水电解质紊乱易脱水和水肿; 易低钠血症钠耐受限度窄; 晚期代谢性酸中毒易低钙血症;易代谢性酸中毒,足月儿 早产儿Normal Full-term Preterm Infant Infant,神经系统生理特点:脑较大(300-400g); 胎龄越小,反射越差占体重10-20 %; 易缺氧,缺氧缺血性脑病锥体束发育不成熟; 易颅内出血早期部分病理反射阳性; 反射不完整,足月儿 早产儿Normal Full-term Preterm Infant Infant,免疫系统生理特点:得到IgG; 皮肤嫩,屏障弱缺乏IgA,IgM, IgG更低易患呼吸道、 极易发生感染消化道感染和败血症,足月儿 早产儿Normal Full-term Preterm Infant Infant,体温调节功能:调节功能差; 调节功能更差体表面积大; 棕色脂肪少皮下脂肪薄; 易患硬肿症易散热,易出现脱水热,早产儿护理Nursing of preterm Infant,常见护理诊断:体温过低与体温调节功能差有关不能维持自主呼吸与呼吸中枢、肺发育不完善有关营养失调与吸允、吞咽、消化吸收有关有感染的危险与免疫功能低下有关,二、早产儿护理Nursing of preterm Infant,护理措施:维持体温稳定温度、湿度、监测维持有效呼吸给氧原则合理喂养尽早喂养,预防低血糖预防感染空气、消毒隔离密切观察病情呼吸、皮肤、体温健康教育鼓励母乳喂养,传授育儿知识,复习思考

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论