处方SYSH

处 方,第一节 处方的基本知识,一、处方的定义 指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。,二、处方的意义 在法律上，处方是追查医师或药剂人员法律责任的依据。 在经济上，作为报销、预算及采购的依据。 在技术上，它说明了药品的名称、规格、数量及用法用量。,三、处方的格式 （一）处方用纸和颜色,（二）处方结构 医院处方笺,1。处方前记,2。处方正文,3。处方后记,处方样例,前记,正文,后记,Rp： 四环素胶囊 0.25（g） 6 Sig. 0.25 tid （p.o）Rp： 醋酸肤轻松软膏 1支（10g） sig. 外用 涂患处,正 文 书 写 示 范,Rp： 氨茶碱注射液 0.25% 10.0（ml） 葡萄糖注射液 50% 20.0（ml） Sig. 混合. iv. 慢！ 0.25%氨茶碱 10.0 50%葡萄糖 20.0,正 文 书 写 示 范,iv.慢,Rp： 1. 阿司匹林片 0.5 6 Sig. 0.5 tid. p.c 2.复方甘草合剂 90.0 ml （1瓶） Sig. 15.0 tid （p.o）,正 文 书 写 示 范,(1)药品在前，规格或剂量在后；药名要求用中文、拉丁文或英文书写，但同一张处方上若有多个药品，不得中、外文混用；,处方范本,处方正文：药名、剂型、规格与用量,(2)药名原则上要求写出全名，若使用缩略名时，以不致引起误解为原则。但毒、剧药及麻醉药名一律写出全名。亦不能使用化学符号如NaB，NaI等。,处方范本,处方正文：药名、剂型、规格与用量,(3)药名规格、剂量的数目一律用阿拉伯数字书写。用量单位用公制。剂量单位“g”和“ml”，可以不写出；其它单位，必须注明。 数字若用小数时，小数点前必须加零，如“0.3”不得写成“.3”，整数后如无小数，则必须加小数点和零，如“3.0”不得写成“3”，以示准确。,病例范,处方正文：药名、剂型、规格与用量,（4）剂量表示法有两种： 单量法：单个规格量所需总份数，用于可数剂型 总量法：所需总药量，适用不可数剂型,病例范,处方正文：药名、剂型、规格与用量,1.以Signa（标记，标明）的缩写词S.或Sig.开头。Signa在处方中的意思是“请药房在药瓶上标明用法，让病人知道”2.随后依次写明每次用量、每天次数、给药途径和时间等，一般写在药品和剂量的下一行，可用拉丁文简写或本国文字书写。,用法,专用处方笺，规定的笔和规定的格式；书写态度端正，字迹清晰，不得随意涂改；如有涂改，医师需在涂改处签名。（目前很多医院开具电子处方）,四、开写处方的一般规则和注意事项,2. 处方药品名称可用通用名、商品名或别名、中文或英文书写。,四、开写处方的一般规则和注意事项,四、开写处方的一般规则和注意事项,处方正文的文字我国提倡药名用中文书写，方便药剂师配药，部分药物只有中文商品名而没有拉丁文或英文译名。 若一张处方有两种以上的药物时，允许甲药用中文书写，乙药用外文书写，但一种药物不得用不同文字混写。,四、开写处方的一般规则和注意事项,注：.不能用汉语拼音或化学元素符号（如碳酸氢钠写成NaHCO3，氯化钾写成KCl等）书写。 同一种药物可能有不同的剂型，原则上处方中应注明药物的剂型。（青霉素）中文开写的处方，剂型写在中文药名后；外文开写的处方，剂型则写在外文药名前。 如：头孢拉定胶囊，头孢拉定注射剂，英文为Caps.Cefradine 和Inj. Cefradine。,3.每次药量不超过药典规定的极量。特殊情况需超过极量，应在旁重加签名，以示对患者安全负责；给药总量须根据病情和药品性质，一般三天量为宜，七天量为限，慢性病或特殊情况可适当增加。毒药（包括成瘾性麻醉药）不得超过一日极量。,开写处方的一般规则和注意事项,4.药物常用的用量单位如下： mg-毫克 g-微克 ml-毫升 u-单位 IU-国际单位,开写处方的一般规则和注意事项,5.麻醉性药品应使用专用处方（红色）或单独另写处方。6. 病情紧急需立即取药者，用急诊处方或在处方笺左上角加盖“急”字图章或写上“cito！ ” （急速）字样。,开写处方的一般规则和注意事项,7.开写药物较多时，按各药所起作用的主次顺序书写主药：起主要作用的药物。佐药：辅助或加强主药作用或纠正不必要的副作用的药。空白处：划线,开写处方的一般规则和注意事项,8. 处方书写后，仔细核对；并向病人做必要说明和解释。,开写处方的一般规则和注意事项,处方书写法,处方的具体书写方法： 根据药物的剂型及计算方法分2种，即单量法和总量法。,药品名称后写出该药剂型的规格量或一次量，再乘上总次数或总量。适用于片剂、丸剂、注射剂、胶囊剂、栓剂等可数的剂型。如：某患者因病情需要口服头孢拉定3天，每次0.5克，每日3次。开写处方如下：Rp 头孢拉定胶囊 0.25（？）18# 用法： 0.5 t.i.d,单量法,通式是： Rp 药名剂型 规格总需要数（片、支等） 用法：每次用量 给药途径 给药时间 每日次数 例： Rp 红霉素片 0.12516片 S. 0.25 q.6.h.,单量法,总量法,先开出药剂的总量，然后在用法中说明一次用量，适用于酊剂、合剂、溶液剂、软膏剂等不可数的剂型。如：某患者因病情需要口服复方非那根止咳糖浆3天，每次10ml，每日3次。开写的处方如下：例： Rp 复方非那根止咳糖浆100ml sig. 10ml t.i.d,总量法,总量法,此类处方的通式是： Rp 药名剂型 浓度 总需要数 用法：每次用量 途径 给药时间 每日次数 中文：Rp 胃蛋白酶合剂 100ml S. 每次10ml 每日三次,总量法,试开处方： 某患者因病情需要肌内注射青霉素注射剂3天，每次80万单位，每天两次。（青霉素注射剂规格每支80万单位）,Rp： 青霉素注射剂 80万U6支 Sig. 80万U i.m. b.i.d （皮试）,R 1。硫酸链霉素粉针剂 1.0g4支 用法 0.5 g 肌注 2次/日 2。注射用水 5.0ml 用法 稀释上药用 3。异烟肼片 0.1g30片 用法 0.1g 口服 3次/日 4。复方咳必清糖浆 100.0ml 用法 10.0ml 口服 3次/日,Rp 50%Inj.Glucosi 20ml2 Inj.vit.c 0.52 Sig. i.v q.dRp 50%葡萄糖注射液 20ml2 维生素C注射液 0.52 用法：静注 1次/日,X2,2,案例： 某男患，40岁，因咽痛伴发热就诊。拟诊为化脓性扁桃体炎。请开三天剂量的Aspirin和青霉素，行抗菌，退热治疗。（Aspirin,片剂，每片0.3g、0.5g.口服:常用量,1次0.30.6g,3次/日; 青霉素钠盐:每瓶40万U、80万U、100万U，成人一日用量为240万U，与5%GS静脉滴注。）,Rp. 1.Aspirin 0.3g9 sig. 0.3g p.o t.i.d 2.青霉素钠盐 240万U 5%GS 2