分诊护士做好儿科门诊发热患儿的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5分诊护士做好儿科门诊发热患儿的护理作者何敏，唐丽华作者单位430070，中国人民解放军广州军区武汉总医院【关键词】儿科门诊发热护理“生理心理社会”的综合医学模式要求医务工作人员把人作为一个整体来看待，高度重视心理因素和社会因素对人身体健康的影响，改变只注重疾病的治疗为同时注重生理、心理和社会适应能力完好状态等方面，要求护理工作从单纯照顾病人生活和疾病发展为全面照顾病人的生理、心理和社会各方面需要1。在对我院儿科门诊2010年10月2010年11月1000例患儿的调查研究中发现，各种症状的统计中发热占相当大的比例，高达45以上，可见儿科门诊护士护理的对象有相当一部分是发热患儿。为发热患儿及家属提供完善的服务，使患儿得到更全面的护理。在实际工作中，儿科门诊护士应有意识地将专业知识和心理护理知识运用于儿科门诊发热患儿的护理中。1考虑患儿病情、理解家属心情，维持正常就诊秩序在儿科候诊过程中，儿科分诊护士应该掌握好就诊的先后顺序，注意观察发热患儿的病情变化，根据实际情况及时处理和安排就诊以确保患儿的安全。原则上发热体温精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5超过39的患儿优先安排就诊，中等发热患儿和低热患儿可让其稍作等待按先后顺序就诊。但在候诊过程中，患儿第一次生病发热时，家长常常会显得特别紧张、焦虑，只是低热也想提前就诊，这时护士不能简单地拒绝家长的要求，要理解家长由于孩子生病给他们带来的痛苦，提供必要的心理帮助，使其消除紧张和焦虑情绪，让其耐心等候，保证正常就诊秩序。2善于与患儿家长沟通，掌握患儿症状，做好就医前的准备在家长抱着小儿来就诊时，分诊护士应与患儿家长进行良好的沟通，建立起融洽的关系。可先亲切地询问家长小儿有何不适，家长会告诉患儿生病的症状如果有不明白者可以提示性地询问小儿是否发热或有无其他症状，如果不知道，应给小儿测量体温。给患儿测量体温时应尽量测量腋温，这样对患儿的损伤和危险性都比较小2。与患儿家长沟通中，需运用一定的沟通技巧，说话要和蔼可亲、耐心、细心、贴心。只有这样，家长才愿意与护士沟通，分诊护士才能迅速准确地了解病情，为患儿提供专业的护理。3安抚家长情绪，灵活机动地处理突发事件当患儿在就诊过程中突然因发热而引起抽搐，应立即安排就诊并协助医生做好相应处理，如量体温、吸氧。这精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5时患儿紧张，因从未见过这种情况，表现为惊慌、害怕、焦急、不知所措，分诊护士及时对患儿家长进行安慰和解释，要告知患儿家长，患儿抽搐原因与体温过高及小儿神经系统发育不成熟有关，让患儿家长对此病有个大概的了解，争取积极配合。4做好患儿家长的宣教工作，增强家长照料患儿的信心告知家长如何判断孩子发热正常小儿的体温可以波动在一定范围内，很多因素会影响小儿的体温，如进食、运动、哭闹、衣被过厚、环境温度过高均可使体温略微增高。新生儿、婴幼儿和体弱儿的体温就更容易受外界因素的影响，但是一般不会超过正常范围。发热的范围是腋温超过，一般认为只是偏高，只需少穿点衣物、到空气流通的地方、多喝水等散热处理2。告知家长孩子易发热的原因小儿比成人易发热，是由于小儿生理特点和免疫功能低下造成的。小儿免疫功能差，细菌、病毒进入机体后不易被杀灭而致病，引起发热。从生理角度讲，小儿处于生长发育阶段，与成人相比，其体温调节中枢的功能不稳定、不完善，也会引起发热2。告知家长发热对孩子产生的危害精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5小儿发热是机体防御疾病的反应，有其有利的一面，但体温高、持续时间久往往会对机体产生不良的影响。高热使心血管负担加大，大脑皮层抑制，引起昏睡、昏迷、食欲减退、腹胀等。指导家长护理发热患儿时的注意事项观察体温变化，一般隔4H6H测体温1次，并做好记录供医生参考，尤其加强对夜间体温的观察，夜间体温在多数情况下最高。居室通风，温度、湿度适宜，室内光线不能太暗，以免影响观察病情也不能太亮，以免影响小儿休息。如果夏季使用空调，温度不能太低。多喂患儿开水，补充水分，多排尿，促进毒素排泄。注意饮食，应以易消化、清淡为主，一般吃流质或半流质，以维持正常营养，不宜进高脂肪、高蛋白食物，以免增加消化道负担。指导家长物理降温高热时，应予以物理降温。温水擦浴，水温比患儿体温低1，应用清水。盆浴时间要短，操作要敏捷，注意擦干身体，避免吹风。头部冷湿敷，冷湿敷时将小毛巾放入盛有凉水的面盆内，打湿后略拧干，以不滴水为宜，敷在小儿前额或大血管走行处，10MIN15MIN更换1次。避免冷水将患儿衣服弄湿或水流入身体其他部位。小儿发热绝对不能捂汗，以免虚脱或越捂越高引起高热惊厥。4小结精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5小儿发热症状极为常见，发热的护理需要分诊护士具有高素质，有过硬的专业知识具备应变能力、沟通技巧，在工作中使用更多的心理护理知识，从而使“生理心理社会