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文档简介

1,艾滋病预防知识介绍,XX县疾控中心2016年,2,主要内容,一、艾滋病基本知识及预防 二、艾滋病对社会的危害 三、 艾滋病治疗简介 四、艾滋病防控措施介绍,3,每个人必须了解的艾滋病、梅毒基本知识有哪些?,4,艾滋病知识题1一个感染了艾滋病病毒的人能从外表看出来吗?2蚊虫叮咬会传播艾滋病吗? 3与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗? 4输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗?5与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗? 6感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗? 7正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗? 8只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗?,5,梅毒基本知识有哪些?1.梅毒主要是通过性接触传播的吗?2.梅毒可以治好吗?3.一个看上去健康的人会是梅毒病人吗?4.正确使用安全套,可以预防梅毒的传播吗?5.梅毒会增加艾滋病的传播吗?6.梅毒病人的性伴需要去医院检查吗?7.孕妇感染梅毒会传染给胎儿吗?8.与梅毒病人一起吃饭、握手等日常接触会传播梅毒吗?,6,一、艾滋病预防的基本知识,1、艾滋病是什么?艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的“获得性免疫缺陷综合征(AIDS)”,主要引起人体免疫系统损害和机体的感染,主要攻击人体的一种特殊细胞(CD4淋巴细胞),最终使人体降低或丧失抵抗外来细菌、病毒感染的能力,使人体易于感染各种病原体(或发生一些肿瘤),最终因这些继发的机会性感染(结核、细菌感染等)或肿瘤而死亡。艾滋病是一种行为性传染病,是否感染与发生的行为(个人与社会)有关。,2、艾滋病病毒的特性,病毒对外界环境的抵抗力较弱。只能在人体的活细胞内存活,一旦离开了人体很快就死亡。病毒基因变化多样,具有迅速变异能力。主要攻击机体的T淋巴细胞。病毒广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、唾液、尿液等体液中,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。,8,4、艾滋病感染的基本概念:(1)窗口期: 从受到艾滋病病毒感染到可以检查出艾滋病抗体的这段时间,一般2周3个月。 “窗口期” 检查不出艾滋病病毒抗体,但体内已有病毒存在,已具有传染性。 由于艾滋病“窗口期”现象的存在,抗艾滋病病毒抗体阴性的血液也不是绝对安全。(2)潜伏期:感染艾滋病病毒后,平均经过7-10年的时间发展成为艾滋病病人,这段时间称为潜伏期。 处于潜伏期的感染者体内带有病毒,具有传染性,但在外表上与正常人无区别。,(3)HIV感染者:感染了艾滋病病毒,但不出现临床症状和体征的人。又称为艾滋病病毒携带者 (4)艾滋病病人:指感染了HIV病毒,且出现临床症状和体征的人。,10,5、艾滋病的传播途径与预防: 人类主要通过3个途径感染艾滋病: 性行为感染 (传播) 血液途径感染(传播) 母婴途径感染(传播),11,性行为感染性行为方式: 阴道交(阴茎-阴道:男女) 肛交(阴茎-肛门:男-女,男-男) 口交(阴茎-口腔:男-女,男-男) (三种方式中肛交传播HIV的危险最大)影响性行为感染的主要因素: (1)患其它一些性传播疾病与感染:如性病使生殖器皮肤粘膜损伤、生殖道感染如妇女宫颈糜烂等;(2)病人与治疗(3)男性与女性,12,性途径传播预防(1)安全套推广工程与大众宣传 (云南省关于推广使用安全套管理暂行办法)(宾馆与娱乐场所摆放安全套、发售:易获得)。(2)高危人群行为干预:(暗娼、吸毒人群、MSM等),重点人群(外出务工人员、长卡司机)等,采取安全性行为。,13,血液途径感染及预防 治疗行为:输入带病毒的血液或血制品(白蛋白、丙种球蛋白、血液因子等)、器官移植;职业暴露(被带病毒的血污染的针头、注射器等器具刺伤皮肤)。 共用注射器行为:静脉吸毒人员。 输用了带HIV的血液的受血者几乎100%会被感染。,14,血途径传播的预防:(1)到规范的治疗机构接受治疗,不随便输血及血制品;(2)养成个人良好行为,不吸毒。安全注射,不共用注射器,消毒等。(3)个人行为预防:避免进行一些创伤行为,如纹身、不洁的拔牙、不与他人共用剃须刀、牙刷等。,15,母婴感染及预防(垂直传播)传播方式 怀孕期间:母体-胎盘胎儿 出生时:婴儿通过产道接触阴道分泌物 出生后母乳喂养 影响母婴传播因素: 血液及生殖道的病毒含量; 母亲感染情况(病人、感染者) 分娩方式:,16,母婴传播预防: 结婚时进行婚前HIV检测; 怀孕后参加孕产期保健:孕期HIV检测; 感染者需要怀孕或不幸怀孕: 终止妊娠; 及时进行药物阻断; 分娩采取剖腹产; 产后进行人工喂养;,17,6、日常生活、工作中的预防6-1)日常工作、生活接触感染者/病人不会感染,无需采取特殊措施,但建议尽量不要直接接触他人的血液、体液,需要时一定要用物品隔开(比如纸巾等),采取标准防护原则,特别是进行一些易感染HIV的活动(抢险、救灾发生直接接触受害者体液、身体等)时。6-2)汗液、泪液、唾液目前无证据证明会感染;6-3)与HIV感染者、病人握手、拥抱、共用钱币、劳动工具、浴池、打麻将、扑克、喝酒; 共用一沟水(洗菜、洗衣物等);6-4)蚊虫叮咬不传播:一是艾滋病病毒在蚊子体内不能存活;二是蚊子吸血后不吐血;三是蚊子嘴上沾的血非常少,再次叮人时即使有病毒也不会使人感染。,18,7、传播的条件: 有足够量的HIV从感染者体内排出;(有病毒并排出) 使足够量的HIV从一个人传给另外一个人;(足量、存活) 通过一定的途径(破损皮肤、粘膜)使HIV进入人体内。(侵入)-是否发生了体液交换 发生同时具备以上三个条件的行为(性接触、输血、注射(共用注射器等)、母婴等)时,可能使人感染。,19,三、艾滋病流行对社会和经济发展的危害,(一)对个人与家庭的危害歧视与贫困 1、对个人生理与心理健康的伤害:身体健康状况恶化与长期笼罩在恐惧、绝望与痛苦之中,承担社会歧视; 2、患病导致家庭经济收入减少与支出增多(高额的治疗费用); 3、部分家庭破裂与对家庭成员的负面影响 4、患者寿命缩短,导致家庭孤儿、孤老出现失去关爱、照顾(居住、饮食、健康、教育等)。,20,(二)对社会经济的影响 1、人均期望寿命缩短:患病导致大量青状年(19-49岁)死亡; 2、年轻劳动力损失:造成生产力下降; 3、贫困人口增加,贫富差距加大(社会动乱的根源); 4、出现大量的孤儿、孤老,社会负担加重; 5、医疗费用增加,消耗大量卫生资源,经济负担加重。,21,如何面对艾滋病感染者/病人?,个人信息的保密(污名、歧视严重)尊重、理解(患者)关心、帮助、不歧视(都是受害者,就业、就医、日常工作、生活中-)树立一个理念:“关心艾滋病感染者/病人就是关心我们自己”的理念,让艾滋病感染者/病人树立对生活、工作的信心。,四、HIV/AIDS病人治疗简介,2005年开始进行艾滋病抗病毒治疗,截止2015年累计治疗465人,本县治疗435人,在治363人,(儿童16人);外地治疗30人(儿童7人)。龙陵县人民医院为本县艾滋病抗病毒治疗及机会性感染治疗定点医院,电话:6125179,HIV/AIDS病人治疗简介,一、艾滋病抗病毒治疗 治疗标准:CD4细胞小于500一般人群;单阳、暗娼、MSM人群,不论CD4如何要求进行抗病毒治疗。二、机会性感染治疗机会性感染是HIV/AIDS病人主要死因;免疫抑制越重,越易发生机会性感染;机会性感染是可以治疗的,通过积极治疗机会性感染,可以提高HIV/AIDS病人生活质量,延长病人生命;有效的抗病毒治疗可以减小机会性感染发生,促进机会性感染恢复。,常见机会性感染疾病,1、细菌性疾病:肺结核,鸟复合分支杆菌,细菌性肺炎,败血病(血中毒)2、原虫性疾病:卡氏肺囊虫肺炎(pcp)弓形体病2、微孢子虫病,牛皮癣,利什曼病3、真菌性疾病:念珠菌病,隐球菌病和马尔尼菲青霉病等4、病毒类疾病:由巨细胞病毒,单纯疱疹,带状疱疹引起5、艾滋病病毒相关的肿瘤:卡波氏肉瘤,淋巴瘤,扁平细胞癌等,25,三、艾滋病防治措施,(一)艾滋病防治的重要性: -社会混乱 -经济衰退 -威胁国家安全 -“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。各级党政领导需提高认识,动员全社会,从教育入手,立足预防,坚决遏制其蔓延势头”-胡锦涛批示。,-“防治艾滋病是一个复杂的医学问题,也是一个紧迫的民生问题、社会问题,要从个人健康、家庭幸福、社会和谐的角度,看待艾滋病防治工作,全民参与、全力投入、全面预防。防治艾滋,有治无类。要让每一个艾滋病感染者和病人都能感受到党和政府的关怀、感受到社会的温暖”-习近平指出,三、艾滋病防治措施,27,三、艾滋病防治措施,(二)原则与政策措施: 1、原则: 管理:政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与; 技术:坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治; 措施:坚持突出重点、分类指导、扩大覆盖、提高质量。,28,三、艾滋病防治措施,(二)原则与政策措施: 2、法律法规:传染病防治法、艾滋病防治条例、云南省艾滋病防治条例:对政府、相关部门(组织)、个人(公民)在艾滋病防治中的职责、应履行的义务做了明确规定。特别是对艾滋病感染者/病人的权利、义务与保密措施做出了明确规定。 3、国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知(国发201048号),对近一段时期的艾滋病防治工作做了明确要求。,29,(三)针对三个传播途径的措施,1、是针对血液途径的措施:(1)治疗行为:提倡无偿献血,规范采供血行为-中心血站与医疗部门;医疗机构治疗行为:一次性注射器、输液,对使用的物品进行严格的消毒管理,控制医院与医源性感染;(2)针对吸毒人群的措施: 戒毒与美沙酮维持替代治疗, 不共用针具(针具交换)、采取安全行为(注射与性行为)。,30,三、艾滋病防治措施,(二)原则与政策措施: 2、法律法规:传染病防治法、艾滋病防治条例、云南省艾滋病防治条例:对政府、相关部门(组织)、个人(公民)在艾滋病防治中的职责、应履行的义务做了明确规定。特别是对艾滋病感染者/病人的权利、义务与保密措施做出了明确规定。 3、国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知(国发201048号),对近一段时期的艾滋病防治工作做了明确要求。,31,(三)针对三个传播途径的措施,1、是针对血液途径的措施:(1)治疗行为:提倡无偿献血,规范采供血行为-中心血站与医疗部门;医疗机构治疗行为:一次性注射器、输液,对使用的物品进行严格的消毒管理,控制医院与医源性感染;(2)针对吸毒人群的措施: 戒毒与美沙酮维持替代治疗, 不共用针具(针具交换)、采取安全行为(注射与性行为)。,32,2、性途径传播的措施:,(1)安全套推广工程(云南省关于推广使用安全套管理暂行办法)(宾馆与娱乐场所摆放安全套、发售:易获得)与大众宣传。(2)高危行为人群干预(暗娼、吸毒人群、MSM等),重点人群(外出务工人员、长卡司机等),采取安全性行为。,33,3、针对母婴传播的措施:,(1)早发现:进行婚检与孕产妇检测。一是婚前检测HIV及梅毒; 二是对孕产妇检测HIV及梅毒。 同时进行防艾知识教育与宣传。 (2)采取免费阻断措施: 一是怀孕后终止妊娠或进行药物阻断; 二是分娩采取剖腹产; 三是产后发放12个奶粉进行人工喂养。,34,(四)针对感染者/病人(传染源)的措施,1、接受终身管理:定期进行随访和CD4检测(各县级CDC、乡级卫生院、村级卫生所)。2、及时接受抗病毒治疗:对符合条件的感染者/病人给予免费抗病毒治疗(定点治疗机构)3、关怀救助:“四免一关怀”。,35,什么是“四免一关怀”,一是免费治疗:1)向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品;2)对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用;二是免费咨询、检测: 向主动进行艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。,36,三是阳性孕产妇免费咨询检测、阻断药物及婴儿检测试剂:向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。四是致孤儿童免费上学:1)对生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人接受义务教育的,应当免收杂费、书本费;2)接受学前教育和高中阶段教育的,应当减免学费等相关费用。,37,一关怀(救助),1)民政部门应当将符合救助条件的艾滋病病毒感染者/病人及其家属纳入政府救助范围,给予生活救助。2)民政部门对因患艾滋病导致家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的城镇居民,应当纳入城镇低保范围;对农村因患艾滋病导致家庭生活困难的,应当列为特困户救助对象。3)民政部门应当将艾滋病致孤儿童和老人纳入城镇低保范围和农村五保户供养范围,并适当提高救助标准。采取收养、家庭寄养、福利机构供养等方式安置,对接受艾滋病致孤儿童的家庭给予生活补助。4)积极扶持有生产能力的艾滋病感染者/病人开展生产活动,增加收入。 加强艾滋病防治的宣传,避免对艾滋病感染者和病人的歧视。,38,(五)针对易感人群的措施,宣传教育:多种形式、不同人群,让每个人都知道“哪些行为会感染,哪些措施能预防”。 1、一般人群:通过宣传让每个人掌握艾滋病预防基本知识,从而提高防护意识,尽量减少感染的可能性。 2、特定人群:党政干部、学生、农民(工)与高危行为人群(暗娼、吸毒人群、男男性行为人群)、重点人群(流动人群),39,(六)国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知(国发201048号)介绍,对当前和今后一段时期的艾滋病防治工作做了明确要求。,40,1、充分认识艾滋病防治工作的重要性、长期性和艰巨性,(1)认清形势,提高认识 : 一是预防和控制艾滋病,关系人民群众身体健康和社会经济发展,关系国家安全和民族兴衰。 二是我国艾滋病流行形势依然严峻 (78万)。 三是深化防治机制:“政府组织领导、有关部门

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