已阅读5页,还剩41页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
食管非肿瘤疾病影像,1,食管病变食管炎症,返流性食管炎 早期:可无阳性表现,仅见功能性改变 炎症进展:针尖状钡点,或星芒状、网织交错的线样龛影 晚期:瘢痕形成,管腔狭窄,上段食管扩张,管壁偏移,毛糙,边缘不规则,狭窄段缩短、变直腐蚀性食管炎,胸骨后烧灼痛,吞服腐蚀剂病史,返流性食管炎,返流性食管炎,腐蚀性食管炎,食管疾病食管异物,【疾病概要】 异物滞留于食道不能通过。 异物包括透X线异物、不透X线异物。 异物可引起:食管壁充血、水肿、溃疡等,可刺破食管壁引起食管周围炎,纵隔炎,脓肿等。 一般有异物吞咽史,异物感,刺痛,呕吐等。,食管异物-影像表现,1. X线表现,食管异物-挂钡征阳性,食管异物-挂钡征阳性,贲门失迟缓症,食管下端及贲门部的神经节细胞变形、萎缩所致的一种神经-肌肉功能障碍,贲门部肌肉常萎缩,吞咽动作时迟缓不良,食管缺乏有推动力的蠕动为特征。 起病慢,病程长,多见于20-40岁,女多于男。下咽不畅,胸骨后沉重或阻塞感,可有频繁性呕吐。与精神情绪及刺激性食物有关,严重者呕吐。 少食多餐;钙通道阻滞剂-硝苯吡啶可有缓解作用。,贲门失迟缓症,【影像学表现】 漏斗状或鸟嘴状,边缘光整、质软; 黏膜皱襞变细呈光滑细条状 钡剂通过贲门受阻 狭窄段以上食管不同程度扩张 食管蠕动减弱或消失,贲门失弛缓症,食管下段明显扩张、增宽,下端呈漏斗状狭窄,边缘光滑整齐,似“鸟嘴状”改变,贲门失弛缓症(图),食管贲门失弛缓症 食管下段对称性狭窄,呈“漏斗”或“鸟嘴状”(),狭窄段以上食管明显扩张,食管贲门失弛缓症,伴发食管炎,贲门失迟缓症,【诊断与鉴别诊断】 典型X线表现结合长期的间歇性下咽困难,胸骨下疼痛,情绪激动或进刺激性食物加重不难诊断。 食管下端浸润型癌肿:分界突然,狭窄段呈硬管状,走行不自然可成角,狭窄段不随呼吸动作、钡餐量的多少及解痉药的应用而有改变,食管疾病食管静脉曲张,【疾病概要】 分上行性、下行性,上行性多见。上行性多门脉高压引起,上行性由上腔静脉阻塞引起。本节讲上行性食管静脉曲张。 早期无症状,出血;肝硬化,脾大,脾亢、肝功能异常及腹腔积液,影像学表现】 早期:黏膜皱襞增粗迂曲,边缘锯齿状 进展期:串珠状或蚯蚓状充盈缺损,边缘不规则,管腔扩张,蠕动减弱,排空延迟 胃底静脉曲张:多发息肉状卵圆形、类圆形或弧形充盈缺损,CT增强曲张静脉均一强化,食管静脉曲张,食管静脉曲张,食管中下段粘膜皱襞广泛增粗、迂曲、呈蚓状,管壁边缘呈串珠样充盈缺损,食管柔软扩张度好,张力低,食管静脉曲张,食道静脉曲张 A轻度曲张;B中度曲张;C重度曲张,中度食管静脉曲张 食管吞钡检查粘膜相(A、B)示食管中下段粗大的粘膜皱襞呈纵行条状或结节状影,管腔扩张,食管壁凹凸不平,重度食管静脉曲张 食管吞钡检查粘膜相(A、B)示食管明显扩张,增粗的粘膜相互衔接如蚯蚓状或串珠状,病变累及食管全长,管壁不规则呈锯齿状。,食管静脉曲张,【诊断与鉴别诊断】 肝硬化史及典型的X表现诊断比较容易主要鉴别诊断: 食管裂孔疝:当胃内充盈钡剂后容易区别 食管下段癌:充盈缺损,管壁僵硬,【疾病概要】 先天发育不足或后天外伤、手术及腹压升高、高龄等均可导致食管裂孔加大。 膈食管膜变性与食管周围韧带松弛变性,使胃向上疝入而形成。 主要分为: 短食管型(先天性)、滑动型 、食管旁型、混合型 。常并发消化食管炎,甚至形成溃疡症状:返酸、嗳气、胸骨后烧灼感。,食管裂孔疝,【食管裂孔疝-影像学表现】 直接征像:膈上疝囊,又称:“A”环;食管胃环,又称“B”环,通常位于“A”环下方2cm处。 短食管型:局限性狭窄(即A环),凹陷切迹(即上升的B环) 食管旁型:贲门仍在正常位置,钡剂先沿贲门进入胃,然后进入隔上之疝囊内 滑动型:膈上疝囊不固定存在 混合型:贲门位置在膈上,钡剂同时进入膈下之胃腔与膈上的疝囊,直接征像: 膈上疝囊上方食管括约肌环,又称:“A”环; 食管胃环,即食管-胃上皮之间的界限-“B”环,其上升至隔上,通常位于“A”环下方2cm处。,食管裂孔疝-滑动型,A,B,食管裂孔疝-食管旁型,食管裂孔疝,a.滑动型食管裂孔疝;b. 短食管型食管裂孔疝 c. 食管旁型食管裂孔疝;d. 混合型食管裂
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2023设计行业分析
- 中国共青团一学一做
- 粉底液行业的发展趋势分析
- 疫情对航空行业的预测分析
- 物流经理行业发展前景分析
- 汽车行业线上营销商家分析
- 期货苹果行业分析
- 关爱他人公开课课件
- 产学研合作协议书范本-创新联盟协议
- 养老院行业的影响因素分析
- 二级公立医院绩效考核三级手术目录(2020版)
- 国家版图知识竞赛真题模拟汇编(共552题)
- 2021年最新公司转让合同范本下载word版
- 课堂教学能力提升(课堂PPT)
- 奇偶模分析方法ppt课件
- 中小企业老板应具备的财务思维ppt课件
- 浅谈班前班后会的重要性
- 高考英语书面表达常用词汇句型集锦
- 气体灭火系统消防资料.doc
- 陈琦戈弋GRE长难句300例
- 安全生产管理组织机构图;
评论
0/150
提交评论