2017年山东省医师定期考核管理系统考试试题答案全文副本

2017年度山东省医师定期考核题库对脑和长骨发育最为重要的激素是A生长素B性激素C甲状腺激素D促甲状腺激素E1,25二羟维生素D3本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析2糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为A协同作用B致敏作用C增强作用D允许作用E辅助作用本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析3某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致A心室后负荷增大B心迷走神经兴奋C心交感神经兴奋D异长调节E等长调节本题得分0分正确答案D您的答案A所在章临床知识点临床答案解析4在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是A每分输出量B心脏做功量C射血分数D心指数E每搏输出量本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析5食物的氧热价是ALG食物氧化时所产生的热量BLG食物燃烧时所产生的热量C食物氧化时消耗1L氧所产生的热量D氧化LG食物消耗1L氧所产生的热量E食物的物理卡价的同义语本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析6下列不具有促进蛋白质合成代谢作用的激素为A胰岛素B甲状腺激素C甲状旁腺激素D雄激素E生长激素本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析7患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部位在A小脑功能B大脑功能C内囊功能D椎体外系受损E脑干功能本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析8消化性溃疡最常见的合并症是穿孔幽门狭窄癌变出血黏膜萎缩本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或“咖啡样”物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。这是临床实践总结得出的结果，是事实存在的，出血的发生多余其他并发症，最为常见。而穿孔是最严重的并发症。9急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞是球囊脏层上皮细胞球囊壁层上皮细胞系膜细胞和毛细血管内皮细胞毛细血管内皮细胞球囊周围成纤维细胞本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析10关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是可大量咳痰，每天达几百毫升可无咳痰痰量可在夜间卧床时增多可出现臭味痰收集痰液可分3层本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析11小儿呼吸衰竭的诊断标准为PA0250MMHG,SA0245MMHG,SA0260MMHG,SA0250MMHG,SA0250MMHG，SA025CMD2CME3CM本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析84慢性酒精中毒的临床表现不包括人格障碍酒精性妄想症酒精性痴呆酒精中毒性幻觉症单纯醉酒本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析85焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用”正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析86腐蚀性食管灼伤A吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损C吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有“瀑布征”本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析87对十二指肠溃疡采用高迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是A减少溃瘍复发B利于消化与吸收C防止发生腹泻D避免发生胃潴留E进一步降低胃酸本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析88对强直性脊柱炎的叙述,错误的是以中轴关节慢性炎症、骨质破坏为主要特点的风湿性疾病HLAB27基因与本病发病高度有关男性多见2030岁为高峰期休息后疼痛缓解本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析89患者，男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4CM4CM半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是A用棉线束带或绷带压迫内环口B禁烟、控制呼吸道感染C注射硬化剂D疝修补术E疝囊高位结扎术本题得分1分正确答案D您的答案D所在章临床知识点临床答案解析90患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是头颅CT脑电图肌电图用抗癫痫药不予处理，嘱其随访本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析91慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于A血压升高值B上呼吸道感染次数C贫血程度D蛋白尿程度E肾组织病理类型本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析92脑栓塞最常见的病因是高血压动脉粥样硬化脑血管畸形颅内动脉瘤心房纤颤本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析93慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是哪项是正确的A肾素血管紧张素水平增高B血容量扩张C血容量与肾素血管紧张素平衡失调D激肽系统的作用E交感神经兴奋性改变本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析94AUEI小体常见于急性粒细胞白血病急性早幼粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析95患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压0/53KPA60/40MMHG,经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ML，血压已恢复正常，血CR为600MOL/L；48小时后血CR为750MOL/LO本例最佳治疗方案是A限制水摄人B使用大剂量利尿剂C使用甘露醇D透析疗法E使用扩血管药物本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析96患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检血压20/135KPA150/100MMHG,尿蛋白（，红细胞满视野，血CR180MOL/L。若患者为明确诊断，进行肾穿刺活检，最可能的病理类型是A毛细血管内增生性肾炎B系膜毛细血管性肾炎C系膜增生性肾炎D毛细血管外增生性肾炎E膜性肾病本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析9730岁妇女，15岁月经初潮，月经周期规律，5/32日。结婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未怀孕。末次月经6月24日。判断该妇女有无排卵，最简便的检查方法是尿孕二醇测定放射免疫法测定血桨中LH孕激素试验基础体温测定子宫内膜活检本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析9825岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白25G/24H。用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱，应立即应用的药物是肼屈嗪拉贝洛尔葡萄糖酸钙硝苯地平呋塞米本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析9928岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见BP8/453KPA60/34MMHG,P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（,子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是开放静脉输新鲜血开腹探查纠正休克吸氧本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析100患者，女,30岁，1周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎亚急性甲状腺炎GRAVES病甲状腺肿甲状腺癌本题得分0分正确答案B1本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析4下列微生物染色方法正确的是A新生隐球菌革兰染色B钩端螺旋体镀银染色C立克次体碘液染色D结核杆菌GIEMSA染色E沙眼衣原体感染标本直接涂片抗酸染色本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析5革兰阴性病原菌引起A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E内毒素血症本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析6用煮沸法杀菌为提高沸点可加人12氯化钾12氯化镁12氯化钠12硫酸镁E12碳酸氢钠本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析7超声波杀菌主要用于空气消毒物理表面消毒玻璃器皿消毒提取菌体成分患者排泄物消毒本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析8关于正常菌群的叙述，正确的是A般情况下，正常菌群对人体有益无害B肠道内的双歧杆菌产生大量碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌D即使是健康胎儿，也携带正常菌群E在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析9混合型血栓可见于A静脉内柱状血栓的尾部B毛细血管内血栓C急性心内膜炎的疣状血栓D动脉血栓头部E心室内附壁血栓本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析10下列描述中，符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的是A系膜细胞和内皮细胞增生B系膜细胞和基质细胞增生C壁层上皮细胞增生D毛细血管壁呈车轨状E毛细血管壁增厚显著本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析11关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是可大量咳痰，每天达几百毫升可无咳痰痰量可在夜间卧床时增多可出现臭味痰收集痰液可分3层本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析12采集精液标本，错误的是（）A不完整的精液标本，不宜进行精液分析B采集标本前必须禁欲35天C体外排精是最佳的采集方法D标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管E标本采集后立即保温送检，不得超过1小时本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析13进行性血胸的诊断依据不包括持续脉快血压下降胸腔引流连续3个小时总量300ML血量反复测定呈持续下降胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大经输血补液后血压不回升逐渐下降本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析14硫脲类抗甲状腺药物引起的严重不良反应是A再生障碍性贫血B低蛋白血症C心动过速D粒细胞缺乏症本题得分0分正确答案D您的答案B所在章临床知识点临床答案解析15氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是阻断迷走神经抑制磷酸二酯酶激活腺苷酸环化酶保护肥大细胞溶酶体膜使封闭抗体增加本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析16目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为（）A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D戊型肝炎病毒E庚型肝炎病毒本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析17有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A能直接激动M受体B可使腺体分泌增加C可引起眼调节麻痹D可用于治疗青光眼E对骨骼肌作用弱本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析18下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是A米诺环素B多西环素C四环素D土霉素E金霉素本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析19控制疟疾发作应首选的药物是A奎宁B氯喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E磷酸咯萘啶本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析20下列消毒剂中属中效消毒剂的是（）A戊二醛B过氧乙酸C氯己定D臭氧E碘伏本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析21医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应A向原注册管理部门申请B向拟执业地注册管理部门申请C向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请D先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请E先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请本题得分0分正确答案B您的答案所在章人文医学知识点人文医学答案解析22国家对传染病防治实行的方针是A服务群众B标本兼治C预防为主D监督管理E依靠科学本题得分0分正确答案C您的答案所在章人文医学知识点人文医学答案解析23患者，女，40岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是脑栓塞急性左心衰竭癫痫大发作心脏性猝死急性右心衰竭本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析24洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A急、慢性充血性心力衰竭B阵发性室上性心动过速C房室阻滞D心房扑动E快速性心房颤动本题得分1分正确答案C您的答案C所在章临床知识点临床答案解析25患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体血压正常，T375T,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11XL09/L，血沉28MM/H,最可能的诊断是心肌梗死扩展不稳定型心绞痛变异型心绞痛肺栓塞心肌梗死后综合征本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析26影响健康的主要因素有A吸烟、饮酒、饮食、运动B行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境C病从口人、不良嗜好、品德败坏、屡教不改D行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务E自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析27位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首的为A肺癌B肝癌C胃癌D食管癌E直肠癌本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析28急性肺水肿时可闻及（）过清音鼓音实音水泡音哮鸣音本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析29钩体病最常见的临床类型是（）A流感伤寒型（感染中毒型）B黄疽出血型C肺出血型D肾衰竭型E脑膜脑炎型本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析30小概率事件是指（P是随机事件发生的概率）AP005BPO5CPO1DFO20EP脉率心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350600次/分的F波本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析24针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。HBSAG、HBEAG变异（HBSAGHBEAG抗HBC抗HBCIGM抗HBE抗HBSABCDE本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析25突发事件应急预案不包括哪项内容A突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责B突发事件的监测与预警C突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度D突发事件应急处理技术和监测机构及其任务E加强临床医生的作用本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析26急性肺水肿时可闻及（）过清音鼓音实音水泡音哮鸣音本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析27二尖瓣狭窄心尖部舒张期隆隆样杂音心尖部全收缩期吹风样杂音胸骨左缘收缩期杂音胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析28受自然因素影响最明显的是A传播途径B传染源C易感人群D传染源和易感人群E传播途径和易感人本题得分1分正确答案A您的答案A所在章临床知识点临床答案解析29对照组发病率与实验组发病率之差与对照组发病率的百分比是A生存率B发病率C有效率D保护率E效果指数本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析30小概率事件是指（P是随机事件发生的概率）AP005BPO5CPO1DFO20EP1本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析14刺激机体产生类风湿因子的抗原是A变性IGGB变性IGMC变性IGAD变性IGDE变性IGE本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析15血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是腋前线第68肋间腋前线与腋中线之间第68肋间腋中线第68肋间腋中线与腋后线之间第68肋间腋后线第68肋间本题得分0分正确答案D您的答案A所在章临床知识点临床答案解析16患者胸部受伤，急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是肋骨骨折张力性气胸肋骨骨折并张力性气胸心包积血闭合性气胸本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析17开放性气胸是指胸壁上有未清创缝合的伤口胸膜腔持续与外界相通胸膜腔暂时与外界相通胸部损伤后胸膜腔内气体存留肺组织和胸壁同时损伤本题得分1分正确答案B您的答案B所在章临床知识点临床答案解析18患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体T398,血压80/50MMHG,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21109,N090。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60MMHG,动脉血气分析（面罩吸氧5L/MINPA0250MMHG,PAC02228MRAHG,HC03316MMOL/L。此时首选治疗措施是静脉点滴糖皮质激素静脉点滴呼吸兴奋剂静脉点滴丙种球蛋白静脉点滴碳酸氢钠机械通气本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析19放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过（）A100MSVB50MSVC20MSVD10MSVE5MSV本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析20控制疟疾复发应选用的药物是A奎宁B氯喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E磷酸咯萘啶本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析21血栓形成是指（）A血液成分凝固形成固体质块的过程B心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程C在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程D活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程E在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固形成固体质块的过程本题得分1分正确答案E您的答案E所在章临床知识点临床答案解析22空肠造瘘管饲流质最佳温度是（）A37B35C41D39E38本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析23患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是痰细菌培养痰抗酸染色末梢血白细胞计数上消化道造影呼吸功能检查本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析24下列治疗措施适合哪种疾病，少量多餐（）A急性胰腺炎B急性肾炎C胃溃瘍D急性蜂窝织炎E急性肝炎本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析25患儿，男，20天，面色苍白7天就诊，血常规HB50G/L。该患儿属于中度贫血极重度贫血重度贫血正常_轻度贫血本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析26未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括A停业整顿B罚款C没收非法所得D取消执业资格E吊销执业证书本题得分0分正确答案B您的答案所在章人文医学知识点人文医学答案解析27因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后多少小时补写病历A3小时B6小时C12小时D24小时E48小时本题得分0分正确答案B您的答案所在章人文医学知识点人文医学答案解析28针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。急性或慢性乙型病毒性肝炎，HBV复制活跃（HBSAGHBEAG抗HBC抗HBCIGM抗HBE抗HBSABCDE本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析29高效消毒剂是（A05碘伏B2戊二醛C两者均是D两者均否本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析30KILLIP分级，心功能级指A未闻及肺部啰音和第三心音B肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野肺水肿D肺部可闻及散在的哮鸣音E血压70/40MMHG本题得分1分正确答案B您的答案B所在章临床知识点临床答案解析急性心肌梗死引起心力衰竭时，按KILLIP分级法将心功能分为4级级尚无明显心力衰竭；级肺部有啰音即有左心衰竭，但啰音的范围小于1/2肺野；级肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野肺水肿；级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是B。31下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现血压下降心率加快第二心音逆分裂出现第四心音奔马律一过性心尖部收缩期杂音本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析32流行病学中的疾病三间分布是指A历史分布、地区分布、职业分布B人群分布、时间分布、地区分布C性别分布、民族分布、地区分布D年龄分布、季节分布、地区分布E年龄分布、性别分布、职业分布本题得分0分正确答案B您的答案所在章人文医学知识点人文医学答案解析33均数为0,标准差为1的分布是A正态分布B标准正态分布C正偏态分布D负偏态分布E以上都不是本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析34患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用洋地黄利尿剂二尖瓣分离术二尖瓣置换术垂体后叶素止血本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析35钩体病最常见的临床类型是（）A流感伤寒型（感染中毒型）B黄疽出血型C肺出血型D肾衰竭型E脑膜脑炎型本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析36小概率事件是指（P是随机事件发生的概率）AP005BPO5CPO1DFO20EPP2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC02/HP。诊断为高血压1级高血压3级肾盂肾炎合并高血压心脏神经症临界高血压本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析39蛛网膜下腔出血A先发热后有意识障碍B先有意识障碍然后发热C意识障碍伴心动过缓D意识障碍伴高血压E意识障碍伴呼吸缓慢本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析40患者,男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史。无糖尿病病史。查体体态匀称，BP150/95MMHG，P99次/分。该患者最适宜的降压药是利尿剂受体阻滞剂二氢吡啶类钙通道阻滞剂中枢交感神经抑制剂周围交感神经抑制剂本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析41病侧呼吸动度减弱，伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于A肺实变B肺气肿C肺不张D气胸E胸膜增厚本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析42I型呼吸衰竭可出现（）PAO250MMHG665KPA两者均有两者均无本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析43智力低下见于（先天性甲状腺功能减退症苯丙酮尿症两者均有两者均无本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析44胃癌合并幽门梗阻常发生（）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E高钙血症本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析45患者，男，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60MMHG，心率130次/分。首选的药物是利尿剂吗啡西地兰ACEI多巴胺本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析46患者，男，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本病例猝死应立即阿托品静推电除颤安装起搏器肾上腺素静推IABP本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析47患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、AVL导联ST段水平压低05MM。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为梗死后心绞痛初发型心绞痛变异型心绞痛劳累型心绞痛卧位型心绞痛本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析48有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的生后23天出现血清胆红素不超过221MOL/L以血清未结合胆红素增高为主般情况良好生后34周黄疸消退本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析49患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。1该患者首先考虑的诊断是主动脉夹层分离自发性气胸急性胰腺炎急性肺动脉栓塞急性心肌梗死本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析50器官移植病房的消毒下列哪项是错误的（）A每8小时用05过氧乙酸擦拭B每天用电子消毒器照射3次C每次电子消毒器照射2小时D病人所用的被服需高压灭菌E保持室内干燥本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析51介人治疗后病人的休息与活动下列哪项是错误的（）A安起搏器者卧床35天B伸直术侧肢体安静休息C用沙袋压迫穿刺部位46小时D一般介人治疗后绝对卧床1224小时E安起搏器者取右侧卧位本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析52下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征出生后进食即顽固性呕吐严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁可出现离子紊乱及代谢性酸中毒右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块腹部X线平片可见“双气泡”影像本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析53黄疸退而复现，反应差，体温不升应为（）生理性黄疽新生儿溶血病先天性胆道闭锁新生儿败血症母乳性黄疽本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析543个月男孩,早产，腹泻2天,平时母乳喂养。面色稍苍白，肝肋下1CM，血象RBC3021012/L,HB98G/L,WBC83109/L,分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是营养性缺铁性贫血（轻度）营养性巨幼细胞贫血（轻度）混合型贫血（轻度）婴儿生理性贫血溶血性贫血（轻度）本题得分1分正确答案D您的答案D所在章临床知识点临床答案解析55筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为TT4TT3FT4、FT3TSHRT3本题得分0分正确答案D您的答案C所在章临床知识点临床答案解析56急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括高钾血症氮质血症严重少尿或无尿低钠血症低蛋白血症本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析57患儿，男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体双肺可闻湿啰音，心率130次/分，肝右肋下25CM。此时，错误的治疗是严格卧床休息严格控制液体人量严格限制盐的摄人量使用呋塞米利尿使用甘露醇脱水利尿本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析58患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体T375,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下15CM,血WBC56109,L070。若胸部X片示肺门有直径3CM的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是渗出、水肿、坏死充血、水肿、渗出渗出、增殖、坏死充血、水肿、坏死充血、水肿、增殖本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析59近视眼（）在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后眼球在不同子午线上屈光力不同本题得分1分正确答案B您的答案B所在章临床知识点临床答案解析60高压氧治疗时临床上常用的压力单位是（）A大气压B表压C绝对压D附加压E氧压本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析61急性有机磷农药中毒可用（）胆碱酯酶复能剂抗胆碱药两者均可两者均否本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析62日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而唯一的中间宿主是牛猪羊鼠钉螺本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析63某年冬季，有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40T406之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现血压70/40MMHG，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验血常规HGB175G/L,WBC221O9/L,中性89,血小板3510VL,尿蛋白。值班医生接诊该患者后第一件应做的事是请相关科室会诊明确诊断胸部拍片排除大叶性肺炎骨穿检查排除血液系统疾病静脉穿刺、补液、纠正休克本题得分1分正确答案D您的答案D所在章临床知识点临床答案解析64有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确A可完全不痛或仅轻微钝痛B不会出现急腹症表现C有时表现为膈抬高D位于肋弓下的癌结节最易被触到E有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析65胃壁细胞抗体阳性提示A胃泌素瘤B胃体胃炎C浅表性胃炎D卓艾综合征E胃溃疡本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析66各类型休克的根本变化是代谢性酸中毒脉搏快尿量少组织灌注不足低血压本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析67能杀死芽胞的方法是煮沸法持续1520分钟甲醛蒸汽熏蒸612小时2中性戊二醛浸泡8小时11000苯扎溴铵浸泡30分钟下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析68有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的A切U疝常是引起肠梗阻的原因B肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机CX线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄E急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人本题得分0分正确答案D您的答案E所在章临床知识点临床答案解析69患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。査体贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验HB75G/L,WBC28109/L,PLT57109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84,过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病急性巨核细胞白血病急性单核细胞白血病急性粒细胞白血病红白血病本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析70患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A脾肾静脉分流术B肠系膜上静脉下腔静脉分流术C门腔静脉分流术D脾切除术E脾切除，贲门周围血管离断术本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析71胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是骨筋膜室综合征缺血性骨坏死骨化性肌炎骨折不愈合创伤性关节炎本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析72结肠疾病的主要症状是A胳周疼痛伴腹泻B中上腹不适伴早饱、嗳气C左上腹疼痛向腰背部放射D胸骨后烧灼感伴泛酸E腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析73患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是震颤谵妄酒精中毒性幻觉妄想病理性醉酒单纯性醉酒WERNICKE脑病本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析74患者，女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体营养不良，体温355T,血压106/60KPA80/45MMHG，心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是A精神病专科治疗B胃动力药C针灸、理疗D少渣、易消化的饮食E中医治疗本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析75肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是A肝炎B肝脓肿C脂肪肝D肝癌E瘀血性肝大本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析76首先考虑为门脉性肝硬化的是A血性腹水B腹水为渗出液C腹水为漏出液D腹水为脓性E腹水介于漏出液与渗出液之间本题得分1分正确答案C您的答案C所在章临床知识点临床答案解析77患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是青春型精神分裂症品行障碍单纯型精神分裂症偏执性精神病人格障碍本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析78预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确A积极治疗胆道疾病B戒酒C常用抑制胰酶活性的药物D避免服用引起急性胰腺炎的药物E避免暴饮暴食本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析79腹部闭合性损伤中最易受损的器官是A肝脏B脾脏C肾脏D胃E直肠本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析80患者，女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。该患者可能的诊断是双相情感障碍强迫障碍人格障碍精神分裂症急性应激障碍本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析81患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是急性焦虑发作癔症发作癫痫发作广泛发作心绞痛发作本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析82患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是疑病症惊恐障碍甲状腺功能亢进症强迫症冠心病本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析83患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续35天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查A便潜血试验B血清胃泌素测定CB超D胃镜检查E钡餐造影本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析84患者，男，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP1000G/L。确定诊断意义的检查是A肝功能检查BCTCMRID肝穿刺针吸细胞学检查E选择性肝动脉造影本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析85患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧BABILNSKI征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见,说明病变侵犯红核脊髓束和皮质脊髓束脊髓丘脑束和网状脊髓束皮质脊髓束和脊髓丘脑束脊髓丘脑束和薄束顶盖脊髓束和皮质脊髓束本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析868个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查压力升高，外观微混，细胞数1200L09/L，中性粒细胞70，淋巴细胞30,糖22MMOL/L,氯化物LOOMMOL/L,该患儿首选治疗方案是雷米封链霉素头孢三嗪两性霉素B青霉素庆大霉素青霉素氨节青霉素本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析87患者，男，23岁。4小时内连续发生全身强直阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。人院检査浅昏迷，体温38,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当血糖测定建立静脉通道血清苯妥英钠水平测定静脉缓推安定肌内注射苯妥英钠本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析88通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷（ADP受体、抑制血小板聚集阿司匹林血管成形术或血管内支架植人术氯吡格雷肝素华法林本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析89老年女性，内裤常有血迹A急性膀胱炎B膀胱结石C膀胱癌D前列腺炎E尿道肉阜本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析90患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型眼肌型延髓肌型全身型脊髓肌型肌萎缩型本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析91最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是A磁共振成像B肾动脉造影C静脉肾盂造影D放射性核素肾图E肾动脉核素图本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析92关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低可用于无排卵或不孕症的辅助诊断本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析93急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是A肾移植B大剂量维生素静脉滴注C绝对卧床D血液透析E预防感染本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析A肾移植B大剂量维生素静脉滴注C绝对卧床D血液透析E预防感染94对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是A蛋白尿和透明管型B蛋白尿和脓尿C血尿和闪光细胞D血尿和红细胞管型E尿成堆白细胞和白细胞管型本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析95患者，女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示红细胞满视野，白细胞3040/HP。应首先考虑的疾病是A尿路结核B尿路肿瘤C急性肾炎D尿路感染E尿路结石本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析96患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80G/L,血压155/LLOMMHG,尿蛋白（，颗粒管型23/HP,尿比重10101012O可能的诊断是A肝炎后肝硬化B原发性高血压C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析97发生阴道自净作用的是雌激素雄激素乳酸杆菌大肠杆菌葡萄球菌本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析98临床糖尿病肾病最早期的表现是高血压水肿低蛋白血症血肌酐、尿素氮增高微量蛋白尿本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析9935岁妇女，G2P0，1次人流，1次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律47天/3040天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。以下治疗措施中，哪项对她可能最合适克罗米芬促排卵体外授精与胚泡移植人工授精配子输卵管内移植补充斯利安叶酸本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析100对诊断甲状腺癌有意义的是弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音弥漫性甲状腺肿大伴有触痛甲状腺肿大、质硬，表面光滑放射性核素扫描为热结节放射性核素扫描为冷结节本题得分0分正确答案E1下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是色氨酸蛋氨酸脯氨酸酪氨酸天冬氨酸本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析2关于脑膜炎球菌的叙述,正确的是AG肾形双球菌B专性需氧，普通培养基中不能生长C对理化因素抵抗力强D可分解甘露醇E标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析3关于脑膜炎球菌的叙述,正确的是AG肾形双球菌B专性需氧，普通培养基中不能生长C对理化因素抵抗力强D可分解甘露醇E标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析4男性尿道可分为A前列腺部、膜部、阴茎部B前列腺部、膜部、尿道球部C前列腺部、膜部、海绵体部D前列腺部、膜部、后尿道E前尿道、膜部、后尿道本题得分0分正确答案C您的答案所在章临床知识点临床答案解析5关于电离射线杀菌的叙述，不正确的是电离射线的能量高，能产生大量热量电离射线的穿透力强用于消毒灭菌的电离射线包括X射线、射线和阴极射线等电离射线可破坏微生物的核酸E电离射线常用于大量一次性医用塑料制品的消毒本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析6机体保钠的主要激素是A醛固酮B氢化可的松CACTHD生长素EADH本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析7患者，男，32岁，曾因夜间饥饿腹痛5年口服碱性药治疗后缓解，1个月前再次发作，口服碱性药，效果不满意。近2天患者上腹痛加剧，并向背部放射。体格检查示压痛（,血淀粉酶32U/L。该患者最有可能是胃窦溃癀胃体溃瘍胃底溃疡十二指肠球部前壁溃疡十二指肠球部后壁溃癀本题得分0分正确答案E您的答案所在章临床知识点临床答案解析8下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A脑内可有小软化灶形成B脑内可有微小动脉瘤形成C脑出血是常见的致死原因D基底节、内囊是出血的常见部位E脑动脉栓塞多见本题得分1分正确答案E您的答案E所在章临床知识点临床答案解析9支气管柱状扩张的典型X线表现是鼠尾征轨道征树芽征残根征蜂窝肺本题得分0分正确答案B您的答案所在章临床知识点临床答案解析10患者,女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电图示有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用A胺碘酮B奎尼丁C普鲁卡因胺D普萘洛尔E利多卡因本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析11奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是A抑制HKATP酶，减少胃酸分泌B抑制HNATP酶，减少胃酸分泌C抑制NAKATP酶，减少胃酸分泌D阻断H2受体，抑制胃酸分泌E阻断H1受体，抑制胃酸分泌本题得分0分正确答案A您的答案所在章临床知识点临床答案解析12第三代头孢菌素的特点是A对革兰阴性菌作用较弱B作用时间短C组织穿透力弱D对内酰胺酶的稳定性较第一、二代强E主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染本题得分0分正确答案D您的答案所在章临床知识点临床答案解析13下列肺结核类型中，传染性最强的是慢性纤维空洞型肺结核干酪性肺炎原发型肺结核急性血行播散型肺结核慢性血行播散型肺结核本题得分0分正确答案A您的答案D所在章