内容简介：: G0G1G0G2G1G2G3G0G2G3G4G4G0G5G5G6G7G8G9GAGBGCGDGEGFG10G6G7G8G9GAGBGAGAG2GCGDG1GBG1GEG2G11G12G13G14G15G16G5G17G18G19G6G1AG1BG6G1CG1DG1EG1FGEG0G2G20“G18G19GFG0G2G6G28G13AG2BCG4G0G2G1G2GEG0G5G14D6G13EFGHIG1EJKLMNOG1EJPG1CG1DQRSTUVWMNG2XY1G14ZNOZNG5_ABCG10DMNEJFGG2GAHIJKG5LMJKNOG11G17P8G2G4G8_G13G1G11G15GAG1G11QRG2SJGTU01G5QMV3D6Y1G14ZNWXYG1EZG2|YG1EG2G7FG0G1G2G3G4G5G6G2G7G8G3G5G9GAHGBGCGDG2GEGFF9G16G10G11G12G13GCGD4G3G43G14JG2G11G15G16G16G17G18G19G16G1AJG16G10G1BG1CG16G1DG1EG1FG16G20G1F“GCGDG2G7XD6ZNG4ABG2C012DG2G17P8EG2F7GHIJG198G5KLMNG6G0G17G17G17G18G1G13G18G0GEFL”OPQRSTQMURSG13G0GEG1G1G1VUWGDXQYGAG0ZG2“3G5G19UG0G17G17G4G4G15G0G8_GEUGDXXZGAG0G2AGEG15G0G0EG2BQCG14GEG0G2DG14G0G0G5GHEF3G1EUG14GHG16IHG16JKG16LMG16NOG16PQZRG5SOTUEVG2WXYZG5G1ACURRENCY1GEG6G7FG0|8QLMG7GFG5QJG7FG0G1G2G3G2GFG4G6HG5G8G1G1BG2G6GEG1BG2IG7GAG1BG1CG8G1DG2G9GAGAG1BG1CGG1DG2GBGCG8G1G1BG2GDGEG8G1G1BG2GFG10G8G1G1BG2HG11G12GAG1BG2NG13G13G14G5G15LJG16G9G17G2G18G19G0G1EG8G1AG2G18MG8G15G13G19G5G1BG0G1CG15G13G1CG5G10G12G4G13G0G2/9GEG1DG1EG12G11G4G13G0G2/G1FG20G2“G1DG1EG12G3G4G1G0G5G14GEG7FG7FG1E/EJG5G205346AB6G1CCDO56G1DEF2GG5H,WIJG5LJ8KLMNG16G16G9G17RJG5KLMNO56OPQG11RSG4G2G1FG20ZD1TZG2GH“G11G8G1G11G15G13G1G11G7FG0JUFVWXYG16ZG1CG16G16V_EJG1FG16GEAJBRG2CG11DPEWG18G19G23QFGRG2HIJKG5G7FG1BLG4GAG1G2G7FG1BMNF“CG5GEU48G16G9G17G2G1AZ01OG11G4G2/EG2G11STUEVG2WXYZRG23UG5G34VG5QJWG0G1G2G34G4G2XG4YG2/G1FG20ZG2PT|X8KLMNG2EG17P8G1A56,G7FGEAHIG2G0,G7FG18G5KLMNG6G0G17G17G17G18G0G0G18G1G13G0G0G0OPQLMG7G2G3G8G1G1G1G4G0G1G5G4G8N万方数据抽动症的中西医结合治疗作者邵愚作者单位刊名浙江中西医结合杂志英文刊名ZHEJIANGJOURNALOFINTEGRATEDTRADITIONALCHINESEANDWESTERNMEDICINE年，卷期2000,102被引用次数3次引证文献3条1袁荣高浅谈小儿多发性抽动症的中西药治疗期刊论文甘肃中医2006122王春霞杨钦河中医药治疗多发性抽动症的临床研究进展期刊论文中国医药学报200423伍大华中医药治疗抽动秽语综合征的临床述评期刊论文中医研究20062本文链接HTTP/DGWANFANGDATACOMCN/PERIODICAL_ZJZXYJHZZ200002039ASPX“5SSR005。12方法121调查内容自行制定抽动症患儿情况统计问卷，包括以下方面内容（1）一般信息姓名，性别，年龄；（2）家庭情况父母文化水平及职业，家庭月收入，患儿主要照顾者；（3）抽动症首发年龄等。问卷由医务人员讲解后，患儿家长自行填写。122气质测定使用上海浩顺科技有限公司的NJ12D儿童智商测试仪，对受试儿童进行气质测定，每套问卷均有90个项目，其设定围绕9个气质维度活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、情绪本事、坚持度、注意分散度及反应阈；根据各维度的分析，将儿童气质分为五种类型，即易养型、中间偏易养型、启动缓慢型、中间偏难养型和难养型。整个测试分为自动测试和数据分析两个过程，无需医务人员参与。13统计学处理所得数据采用SPSS130统计软件进行分析，根据数据性质选择T检验，2X检验，P005，见表1。VF8S12XT组别例数活动水平节律性趋避性适应性反应维度情绪本质坚持度注意分散度反应阈抽动症组1203840843020,62353095317068423072327052378084393068383049对照组12037207527505228107629106339806028805831005939106380053T值086267451207203387516021021P值005005005212两组气质类型分布比较抽动症组患儿易养倾向性和难养倾向性分别占60，40。而对照组患儿易养倾向型和难养倾向型别占867，133。抽动症组患儿难养倾向型高于对照组，差异有统计学意义（X1091，P3000168抽动首发年龄5岁204注P,BUIFSJOF5“OOB85POEFSBVXFUBM5FNQFSBNFOUGBMNJMZFOWJSPONFOUBOECFIBWJPSQSPCMFNTJODIJMESFOXJUIOFXPOTFUTFJVSFTANNAWBTONJDEGRAUWTEMPERAMENT,FALMILYENVIRONMENTANDBEHAVIORPROBLEMSINCHILDRENWITHNEWONSETSEIZURES2007022刘康香钟燕多发性抽动症儿童的家庭环境因素分析2008023静进多发性抽动症的神经心理学特点2002044张劲松GAREY的1个月12岁儿童气质系列问卷的应用评价200003本文链接HTTP/DGWANFANGDATACOMCN/PERIODICAL_ZGBJYYZ201211401ASPX缺血性脑病大多在生后3天内出现症状，轻度表现为兴奋症状为激惹、尖叫，凝视、四肢抖动、肌张力正常或增高，一般无惊厥。中重度表现为抑制症状，表现为嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，吸吮反应差，常有惊厥及瞳孔改变，呼吸不规则或暂停，同时还要密切观察患儿有无出现颅内压增高的表现，如烦躁尖叫，喷射性呕吐，前囟紧张饱满等，应给予头高足低位，尽量不搬动患儿头部，保持患儿安静，按医嘱使用降颅内压及镇静等药物。23认真做好消毒隔离及基础护理严格执行消毒隔离制度及无菌操作原则，预防交叉感染。NICU每天上下午开窗通风2次，每次L520MIN，病房用空气净化机每天消毒3次，每次1H。工作人员接触患儿前后均应洗手，有患呼吸道感染的医护人员或家属不能接触患儿，每天用生理盐水洗口腔并涂制霉菌素口腔糊，预防鹅口疮，用生理盐水清洗脐部，75酒精消毒脐周。勤换尿布，保持皮肤清洁尤其皱摺处。这些护理措施均有利于缺氧缺血性脑病患儿疾病的恢复。24心理护理早期干预，现代康复医学认为，疾病发作时，康复护理即应开始。满足患JIB理需求，护理人员对忠儿充满深情，尽量避免将患儿置于隔离环境后不予理睬，适时提供一些良性刺激。护理人员应以多种形式向家属提供新生儿缺氧缺血性脑有关知识，给予适当的安慰和鼓励。与患儿父母建立良好的关系，让父母参与制定康复计划。3讨论缺氧缺血性脑病是新生儿窒息复苏后脑损伤的主要疾病，也是脑瘫、智力障碍、癫痫等后遗症的主要原因。通过对72例缺氧缺血性脑病患儿的临床观察与护理深深体会到密切观察病情是协助医生诊断和提高疗效的重要环节，加强护理、掌握病情变化是治愈患儿的重要保证。总之，要做好新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理，必须具有高度的责任心和熟练的护理操作技术，做到及时观察、正确处理、准确用药，从而提高治愈率。参考文献【1】熊珍玉，李熙鸿窒息新生儿低血糖的临床观察与护理J】中国实用护理杂志，2OO6，22637【2】金慧玉，黄建萍1例神经干细胞移植治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病的术后护理【J】中华护理杂志，2006，4154294303】付丽兰高危新生儿低血糖的早期筛查和防治【J】国际医药卫生导报，2007，1315808】收稿日期20080616儿童抽动症的健康教育和护理、陈妙盈梁雪冰邱旋英广州市中山大学附属第三医院儿童发育行为中心广东广州510630责任校对沈伟华摘要目的了解抽动症健康教育的需求进行护理，提高患儿的疗效。方法采用交谈和填资料对65例抽动症患儿及其家属健康教育的需求进行分析。结果患者与家属都有不同程度的紧张情绪和多方面的健康需求表现。通过开展全面的健康教育及心理护理，有效率达到LOO。结论针对健康的需求进行全面的健康教育和心理护理，纠正不良行为，增强了患儿和家属对治疗的信心，从而利于患儿康复关键词儿童抽动症健康教育心理护理中图分类号R47372文献标识码A文章编号10071245200820008403万方数据儿童抽动症指儿童时期，原因不明的以运动肌肉抽动和或发声抽动为主要临床特征的慢性神经精神疾病，常伴有强迫、冲动及多动等行为和情绪障碍。据国内报道，本病的患病率为0053，以男孩多见。关于家庭及社会因素及行为心理对本病的影响，已逐渐受到国内外的学者的重视【2】。本文对在65例患儿及其家属进行健康教育，取得了较好的效果，现将报告如下。L资料与方法11一般资料20072008年期间在本发育行为专科就诊的65例患抽动症的患儿，其中男51例，女14例，年龄513岁，主要表现为眨眼、皱眉、摇头、耸肩、抽鼻、清嗓、发出怪声、面部肌肉抽动、上下肢体和躯干抽动等。12方法主要通过与患儿和家长的交谈，就诊前必须填写的详细资料，了解其心理状态和需求，家庭和社会环境等。2结果来就诊的患儿发病前伴有社会心理诱因占65，发病合并存在依次是多动占61、行为问题占53、强迫症占50、社会技巧欠佳占40、情绪障碍占34、学习困难占32、睡眠问题占25。家长都有不同程度的紧张焦虑心理占93，相关知识缺乏占86，家庭教养方式不良占80。还有忽视治疗延误处理方法不得当，家庭和社会因素都不利患儿的康复等，现实种种情况都告诉我们进行健康教育的必要性和重要性。经进行健康教育和心理护理，并结合医药治疗，明显好转49人，好转14人，有效率达10096。3护理31健康教育，311健康教育方式主要采用的健康教育方式是个体指导、口头讲解、书面提示、健康处方、电话咨询等。具体实施要根据不同的心理状态、文化层次及家庭社会因素等，因人而异进行施教312健康教育的内容3121对家长方面，有关家庭环境因素的分析，父母的期望值越高，教育方式越严格，家庭气围越紧张，多发性抽动症频率就越高3】。向家长解释病情，了解抽动症的性质和特征，后果并不象想像中那么可怕，并非孩子有意所为，家长不要太紧张，和责备孩子，出现抽动症状不要紧张和当时提醒孩子和矫正，反而会使患儿集中注意加重症状和增加家庭的紧张气氛，指导家长正确的态度对待病情，以更好的配合治疗。有报道，综合的家庭干预疗法，有利于减轻缓解患儿的抽动症状制。3122对患儿方面，同样要做好解释工作，和平的心态对孩子，抽动不是坏毛病，是一种病态，同感冒发烧一样，不要紧张，可以治疗改善的，帮助孩子客观认识自己的病，消除自卑感情绪障碍等，鼓励孩子与人交往，学会合作，讲礼貌，获得同伴的接纳，指导患儿放松训练，让孩子闭口有节奏缓慢的腹式深呼吸，以舒解心因性紧张，增强其克服疾病的信心。3123建立良好的亲子关系，对孩子要爱心和耐心，家长和孩子做游戏，如做木头人，不许说话不许动，训练孩子的自控能力，指导孩子做一些需全神贯注的创造性的活动，使患儿转移注意力，减少抽动。3124用药指导，定时复诊，遵医嘱合理全程用药，不能随意停药及调整药量，用药原则，轻者般不需要用药，多于症状严重影响儿童的日常生活学习和社交的，对心理治疗无效者，应及早进行药物治疗，注意药物的不良反应，有问题及是就医。3125饮食清淡，多吃富有营养、容易消化的食物，高蛋白、高热量的食物要限量，避免刺激性食物，如饮用含咖啡因的饮料。生活要规律，科学安排作息的时间，使生活内容丰富多彩，避免过度的兴奋和疲劳。32心理护理321心理行为治疗5抽动症可干扰和影响儿童和家庭的生活和学习，患儿容易产生精神压力。情绪波动学习负担过重，所以心理行为治疗显的非常重要，包括对患儿进行支持性的心理咨询，对家长进行指导和行为治疗。322护患建立良好沟通，进行精神安慰和正确的指导，医务人员主动与患儿接触与交谈，态度和蔼可亲，创造一个安全、亲切、舒适的氛围，耐心了解患儿的个性，和心理活动，多用表扬和鼓励，对大龄患儿讲解此病的知识，鼓励配合治疗，运用正强化方法增强自制力，克服急躁的情绪，用消退法减少不良行为。323重视家庭和社会的作用，家庭创造和谐的气氛，家长要爱心和耐心对孩予家长对在校的孩子，与其老师做好沟通，让老师也能了解有关的医疗知讽并通过老师的教导其他的同学不要取笑或歧视患儿，由此帮助孩子消除紧张，自卑鲰I理从而可以减轻抽动的症状。根据抽动症患儿及家长存在的心里健康问题和各方面的健康需求，进行有效的健康教育和个体化的护理支持，消除不良因素的影响，对提高疗效发挥重要的作用。万方数据参考文献【1】郑毅抽动障碍新观念及诊疗进展【J】中国儿童保健杂志，2006，14211卜112【2】唐洪丽抽动障碍儿童家庭社会适应能力及行为的研究J】II鑫床儿科志，2001，194694696【3】刘康香，钟燕多发性抽动症儿童的家庭环境因素分析【J】。医学临床研究，2008，25221L一2】3【4】艾华杰家庭干预对儿童抽动症的影响【J】临床心身疾病杂志，2007，1315657【5】邹小兵，静进发育行为科学M】北京人民卫生出版社，2005，11235收稿日期20080616糖尿病经尿道前列腺电切患者围手术期的护理邓雪珍张海霞黄婉妍刘少兰肖丽燕广州市红十字会医院泌尿外科广东广州510000责任校对沈伟华摘要目的探讨糖尿病经尿道前列腺电切术患者围手术期护理措施。方法对我科2O05年12月20O7年12月50例糖尿病合并前列腺增生的患者实施经尿道前列腺电切术患者进行回顾性总结分析。结果50例糖尿病患者实施经尿道前列腺电切术成功率迭1OO。结论做好糖尿病患者的围手术期护理，术后严密的检查血糖变化，对可能出现的并发症给予重视，及时正确处理，是糖尿病患者手术顺利的重要保证。关键词糖尿病经尿道前列腺电切术护理中图分类号R4736文献标识码A文章编号10071245200820一008603前列腺增生症是老年男性常见病之一，目前常用经尿道前列腺电切手术治疗。经尿道前列腺电切术TURP是近年来国内外治疗前列腺增生的首选术式，是治疗前列腺增生的金标准1。TURP具有损伤小、出血少、恢复快等优点，对高危前列腺增生患者更为适合。我科2005年12月2007年12月，对收治的50例前列腺增生合并糖尿病的患者实施经尿道前列腺电切治疗，现将本组患者围手术期护理报告如下。1临床资料我科2005年12月2007年12月，对收治的50例前列腺增生合并糖尿病的患者，本组患者年龄最大80岁，最小54岁；入院前诊断糖尿病患者30例，入院前均在医生的指导下根据病情程度不同口服降糖药或使用胰岛素注射控制血糖；20例入院后经检查发现血糖升高，诊断糖尿病，餐前血糖100145MMOLL，餐后血糖145215RMOLL，通过饮食控制，口服降糖药和注射胰岛素治疗，均能降血糖降至适宜手术范围，顺利通过手术治疗。2围手术期的护理21术前护理211心理护理前列腺增生病人由于排尿困难已经引起生活质量下降，更加上合并糖尿病，血糖升高，短时间内不能进行手术，患者对手术治疗方式缺乏了解而产生的焦虑、恐惧、悲观、烦躁不安心理，应给予耐心的劝导和解释，向患者介绍手术的方式、患者术中的配合要求和术后恢复的大致情况，介绍术后创伤小、恢复快的优点，请术后恢复良好的患者现身说法，增强患者手术的信心。212饮食的护理饮食限制每日总热量，指导患者规律、定时、定量进食，严格执行糖尿病饮食，限制糖及脂肪的摄入，少食入碳水化合物，虹米、面、土豆、藕、芋头等，多食蔬菜、豆类，补充足量维生素万方数据儿童抽动症的健康教育和护理作者陈妙盈，梁雪冰，邱旋英作者单位广州市中山大学附属第三医院儿童发育行为中心,广东广州,510630刊名国际医药卫生导报英文刊名INTERNATIONALMEDICINE钟燕多发性抽动症儿童的家庭环境因素分析期刊论文医学临床研究2008024艾华杰家庭干预对儿童抽动症的影响期刊论文临床心身疾病杂志2007015邹小兵静进发育行为科学2005本文读者也读过10条1田素英范继美家庭护理干预对抽动症患儿疗效的影响期刊论文家庭护士中旬刊2008,6232何绍奇儿童抽动症的治疗经验期刊论文中国临床医生2004,3213樊继凤儿童多发性抽动症的心理分析和护理对策期刊论文实用临床医药杂志2010,1484艾华杰杜延明钱雪荣家庭干预对儿童抽动症的影响期刊论文临床心身疾病杂志2007,1315王艳华李善英赵宏伟于冬茹浅析儿童抽动症及健康教育期刊论文中国优生优育2008,1436孙莹王玉平SUNYINGWANGYUPING抽动症患者感觉运动整合的异常期刊论文神经疾病与精神卫生2010,1067孙正伟振腹疗法治疗儿童多动症、抽动症期刊论文吉林中医药2005,2558王雪平宋铁玎针药并举治疗儿童抽动症24例期刊论文辽宁中医杂志2001,2849水泉祥儿童抽动症及其治疗期刊论文中国儿童保健杂志2001,9510王海英裴春敏儿童抽动症的心里康复疗法会议论文2006本文链接HTTP/DGWANFANGDATACOMCN/PERIODICAL_GJYYWSDB200820032ASPX“检测A,BBC06067D9EE/C6FE6GF67G9EG0CB/060,7G0C7E/060C90RP0CB/0603“HT天津天津科学技术出版社，“1,G,/CC32的合成，以利于钙的吸收和利用。高压氧的治疗作用随着高压氧在临床中应用的逐渐广泛，其在骨折愈合过程中的作用已逐渐被人们认识，人们又开始探索其新的治疗用途。近年来，有些学者发现高压氧对骨质疏松的骨密度有一定的作用。作者通过动物实验发现高压氧对去势雌鼠骨丢失有所改善（吸氧浓度AB，治疗时间B,C次，D周）；有研究发现高压氧可以使得去势E1/0大鼠骨丢失有明显的改善（吸氧浓度FF，治疗时间,C次，D周）；提示高压氧可能对预防绝经前切除双侧卵巢妇女的骨丢失有临床参考价值。此外，有人发现高压氧可以减轻放疗所致狗下颌骨的骨密度下降。另G,等“发现高压氧疗可缓和吸烟所致的兔被延长胫骨骨愈合的副作用，有助于吸烟动物被延长胫骨获得迅速的骨愈合，并在该研究中发现高压氧能明显增加被延长胫骨的骨密度。结果说明高压氧可促进成骨，增加骨密度，但确切机制不清楚。“结语总之，运动为预防和治疗骨质疏松提供了另一条途径。运动员的骨密度较一般人群高，所以骨密度测定可为评价不同运动项目对机体的生理影响和健身价值提供一项新的指标。有氧运动、负重运动可以使的骨密度增加，尤其负重运动可以增加骨骼肌负荷和持重骨的压力负荷，使骨密度增加更明显，为避免过量的大强度的运动对骨代谢产生的不利的影响或应力骨折，对老年人而言，散步、慢跑、太极拳等平和舒缓的运动不失为一种既可增加骨量，又可维持平衡功能，减少跌倒的适宜的预防骨质疏松的好方法。高压氧对骨质疏松的防治，尚处在摸索阶段，从研究情况看，氧浓度高（FF）可能对骨质疏松的防治效果更好，确切机制有待进一步研究。参考文献“/AB杜宁，陈伟珍，许勇，等槐甙胶囊防治绝经后骨质疏松的疗效观察CDE中国临床康复，BF，（F）8BBAF张惠佳，覃蓉，颜华，等运动疗法改善脑性瘫痪儿童下肢痉挛状态及其影响因素CDE中国临床康复，BF，G8HIBJKFAL3“M/N18JJ8AK6613,148999TG8I89AF8邓伟民，杨勤华，沈有高，等补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症妇女J年观察CDE中国临床康复，BF，（B8）B9KAJ/21,17S,1“318BJAFB3“L_27N316ZW,YN“5QRL1NZVLQ,P441534899TKGIFHAJF_1,216P71201_U16M,PQ165“11441534“3123892B88JABF_1221V_1221_/A6,U5XAWVA,P44“516AMM“Q“3/Y1DD“PS“22“613V6,S,1/F/3“894/1FA9_116W1314“89JT8HGBI888A33“,/899THG8I899AB89E17/11/7,W1QR8999；GIJBA98BFJKH98888B8F88J8K88H89BB8BBBF刘敏运动与高压氧疗法对骨质疏松症的治疗作用上接第“页“多发抽动症患儿发病年龄对智力发育的影响岁以后起病者例，平均智商为，岁以下起病者例，平均智商，两组比较，差异无显著性意义（“，“,“）。“多发抽动症患儿服药情况对智力发育的影响正规服药者例，平均智商，未治疗者例，平均智商，两组比较，差异亦无显著性意义（“，“,“）。讨论作者采用正规的智力量表进行测查，结果表明，例多发抽动症患儿中无智商优秀者，也无智力低下者，但由于中下及临界水平智商者所占比例比较高，使多发抽动症患儿的平均智商呈偏低趋势，作者认为可能因为多发抽动症患儿的注意力不集中，影响学习和潜力的发挥，以及常伴有的性格和行为问题，影响了患儿与环境的交往和实践机会的减少，妨碍了智力的发展。本文结果显示多发抽动症患儿病程长短、起病早晚、治疗与否对智力没有明显影响，智商不随病程延长而下降，这提示多发抽动症的预后较好。氟哌啶醇通过调整中枢神经介质而发挥治疗作用，而且被认为是治疗多发抽动症最有效的药物之一，有学者因此而假设多发抽动症的病因与神经生化学失调有关。本组结果提示用氟哌啶醇治疗多发抽动症对智力无影响，也说明多发抽动症患儿的智力变化与可能的中枢神经递质改变无明显关系。收稿日期“,万方数据多发抽动症患儿智力发育影响因素分析作者周志远作者单位菏泽市立医院儿科,山东省菏泽市,274031刊名中国临床康复英文刊名CHINESEJOURNALOFCLINICALREHABILITATION年，卷期2004,89被引用次数2次本文读者也读过10条1艾华杰杜延明钱雪荣家庭干预对儿童抽动症的影响期刊论文临床心身疾病杂志2007,1312水泉祥儿童抽动症及其治疗期刊论文中国儿童保健杂志2001,953钟佑泉陶宣华吴惧谢小丽周同甫耶鲁抽动症整体严重度量表在儿科临床的初步应用期刊论文四川医学2000,2124朱晓华感觉统合训练治疗儿童抽动症46例疗效观察会议论文20055周克英文飞球陈霆杨春何利培酮与氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征疗效对比研究期刊论文中国实用儿科杂志2004,1986张晓华李勇杰庄平ZHANGXIAOHUALIYONGJIEZHUANGPING苍白球切开术治疗抽动秽语综合征的初步探讨期刊论文中华外科杂志2005,4397宋华姚玲李晓莉儿童抽动症与血铅水平的关系探讨期刊论文中国初级卫生保健2007,21118王正伟王一芳许爱刚焦冬生朱浩刘开东难治性抽动秽语综合症的立体定向手术治疗会议论文20079蒋玉红牟文凤王亚秋刘薇抽动症患儿体内铅含量对T细胞活性的影响期刊论文中国实验诊断学2008,12610张宏兵王晓峰李栓德魏元龙苏宝艳刘建新刘蓉周静ZHANGHONGBINGWANGXIAOFENGLISHUANDEWEIYUANLONGSUBAOYANLIUJIANXINLIURONGZHOUJING立体定向脑内核团毁损治疗抽动秽语综合征期刊论文中国临床神经科学2005,133引证文献2条1江军杨静肌苷对TOURETTE综合征的干预作用期刊论文数理医药学杂志200662季卫东李煜李宁郭本玉奥氮平治疗多发性抽动症随机、对照、双盲试验期刊论文中国临床康复20054本文链接HTTP/DGWANFANGDATACOMCN/PERIODICAL_XDKF200409101ASPX格上存在稳定自控性差、易激惹、易焦虑及抑郁等特点。故对外界刺激易反应过度，情绪激发后难以平息。精神质分数高还提示这类儿童容易干冒险和新奇的事情，并且不大顾及后果。掩饰性分数低意味着抽动障碍儿童心理成熟程度偏低。临床观察发现，抽动症状可因患儿所在场所而改变，如有的进入诊室时症状减少或不出现，有的候诊期间症状偏少，进入诊室症状反而加重。有的在家时抽动频繁，就诊时减少。我们体会，那些症状发生不因场所而改变的患儿，其病程往往偏长（“年以上），反之病程反而较短。在学校和医院症状减少的患儿，症状得到控制和消失得也较快。从出现抽动的部位和持续时间来看，皱脸发作者较早就会就诊，症状逐渐减轻或消失者多，服用氟哌啶醇疗效明显。病程长者多为全身性抽动或属于，对其虽可施以心理治疗，但疗效不十分肯定，或只有一时效果。若伴有多种症状时，服用氟哌啶醇和心理治疗作用均甚微。从年龄而言，岁以下患儿多可在“）、哌咪清（0）和太必利。氟哌啶醇对抽动症状的治疗效果最好，是治疗多发性抽动症的首选药物，有效率达,3A/患者抽动症状完全消失，其余“患者症状改善、程度减轻，可不造成损害，但有可能偶尔反复直至终生。极少数老年人诊断为,2，5岁以上患者不超过全部患者的6。此外，也有人认为起病于45岁,2儿童预后较差。有人认为儿童时期抽动的严重程度，尚难作为预测其后来的病程。也有人认为约“儿童,2能预测症状改善或几乎症状完全消失。,2合并症与预后的关系,2除抽动症状之外，最常见合并症有注意缺陷多动障碍（99）、强迫症（9）、品行障碍、学习困难、情绪障碍、自伤行为等，这也因此增加了,2的复杂性和严重性，造成治疗更加困难，不同程度地影响患儿社会功能和康复。,2合并99很常见，约有半数患儿在,2起病前就表现有99的症状，往往导致学习困难和人际关系不良。99可能较,2症状具有更大的损害，如表现有攻击性行为、品德问题或其它不良行为者易导致违法犯罪，预后可能较差。对于,2合并99的儿童，如学校和家长处理对策不当、受歧视、斥责、打骂或被停学处理，可使患儿与学校家长的矛盾激化，造成情绪抵触、违抗等情况，预后更差。因此，应及早采取正确教育引导、心理和药物治疗的综合干预措施。,2和99之间关系的病理生理机制目前尚不清楚。关于,2与精神兴奋剂的关系意见不一。有人认为哌醋甲酯可能诱发或加重抽动症状。近来双盲对照研究认为，常规剂量哌醋甲酯治疗有,2的99同样有效，大多数患者,2症状并未加重。但在治疗过程尚需密切观察、谨慎选择。一般采用氟哌啶醇或哌迷清与精神兴奋剂联用治疗,2合并99效果较好，亦可应用盐酸可乐定治疗，5。,2合并9其发生率为646，两者之间可能有遗传学的关系。9通常较抽动症状更为持久，从而使患者日常活动和学习受到严重干扰，提示9是影响,2患者远期预后的重要因素，也因此往往需要住入精神病院治疗。这类患儿通常单独运用抗9药物效果差，而联合应用,回收抑制剂（22A）及神经阻滞剂时大多数患儿的症状可以改善。情绪障碍、行为及学习问题对,2预后的影响,2患者常见有情绪障碍，如表现焦虑不安、过分敏感、紧张恐惧等；或表现忧郁、易激动、好发脾气、冲动、攻击行为等，可能造成,2主要症状更为严重，影响病情的恢复和适应社会的能“中国实用儿科杂志“年月第卷第期万方数据多发性抽动症的治疗作者万国斌作者单位深圳市妇幼保健院,518025刊名中国实用儿科杂志英文刊名CHINESEJOURNALOFPRACTICALPEDIATRICS年，卷期2002,174被引用次数28次本文读者也读过10条1夏经多发性抽动症的病因与发病机制期刊论文中国实用儿科杂志2002,1742刘智胜多发性抽动症的流行病学期刊论文中国实用儿科杂志2002,1743石萍儿童心理咨询二抽动症期刊论文开卷有益（求医问药）2003114石志鸿张本恕程焱黄恩强张菁605例抽动秽语综合征患者临床分析期刊论文现代神经疾病杂志2003,325姚颖以病为师评教室前的讲桌的教育思想期刊论文中国教师2010136林节多发性抽动症的预后及影响因素期刊论文中国实用儿科杂志2002,1747务学正多发性儿童抽动症期刊论文家庭医学200548向圣锦王勤美吴伟深韦企平XIANGSHENGJINWANGQINMEIWUWEISHENWEIQIPING首诊于眼科小儿抽动障碍的临床特征分析期刊论文中国实用眼科杂志2010,28109王正伟孙月娟王一芳许爱刚焦冬生苏宝珍难治性抽动秽语综合症的立体定向手术治疗期刊论文立体定向和功能性神经外科杂志2007,20410静进多发性抽动症的神经心理学特点期刊论文中国实用儿科杂志2002,174引证文献28条1张莹莹白晓玲郭建华甘晓红吕林张建华心理治疗、感觉统合训练与中药治疗对暂时性抽动障碍的临床疗效期刊论文中国行为医学科学2008102张莹莹白晓玲许波王曼秋郑楠曹艳华满立新抽动秽语综合征从肝论治疗效观察期刊论文中国中医急症2008123苏春平杨秋格路岩莉郭卓平刘秋月妥泰治疗儿童多发性抽动症的近期疗效评估期刊论文脑与神经疾病杂志200444李志飞神经生长因子佐治难治性TOURETTE综合征疗效观察期刊论文现代实用医学200685王凯旋韦翊陈步青妥泰治疗儿童抽动秽语综合征的疗效观察期刊论文浙江医学200576都修波天麻钩藤饮合止痉散治疗儿童多发性抽动症32例期刊论文中医研究2011117张莹莹白晓玲许波王曼秋抽动秽语综合征49例分析期刊论文中国误诊学杂志2010228覃燕飞苏翠林抽搐障碍27例治疗与随访期刊论文中国误诊学杂志2005139王军张慧针灸治疗抽动障碍的文献研究期刊论文针灸临床杂志2004410王文革孟宪军汪受传汪受传治疗小儿多发性抽动症的经验期刊论文辽宁中医杂志2004311田茂强王承明蒋莉氟哌啶醇规则治疗小儿顽固性多发性抽动症期刊论文贵阳医学院学报2003412戴方娣戴方瑜耳穴压籽治疗儿童抽动障碍症40例疗效观察期刊论文浙江中医杂志2011613吴志明任传波利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床观察期刊论文精神医学杂志2008614朱一冰周彦平严竹君顾萄萍王小妹抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的治疗研究期刊论文中国医药指南20081915罗爱华孙业红陈夏六君子丸合加味逍遥丸治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察期刊论文中国民族民间医药20101016刘友章李勇综合康复疗法治疗抽动秽语综合征的临床观察期刊论文内蒙古中医药2009617李树华庞保东曹丽华刘寅董琰TOURETTE综合征150例的个体化治疗期刊论文实用医学杂志20081018叶中团王凯旋儿童抽动障碍106例临床分析期刊论文浙江临床医学2007819杨丽霞吴俊周贤刚以针刺为主的综合康复疗法治疗抽动秽语综合征的临床观察期刊论文中国康复医学杂志2007520黄海忠林劲松李玉华俞世英利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床观察期刊论文河北医学2006621孔祥秀扈林胃复安联合托吡酯治疗抽动秽语综合征临床观察期刊论文右江医学2005222扈林甲氧氯普胺联合托吡酯治疗TOURETTE综合征临床观察期刊论文中国临床保健杂志2005323朱兰平于荣静小剂量托吡酯治疗小儿TOURETTE综合征疗效的初步观察期刊论文黑龙江医学20111024曹素芬刘更新抽动障碍240例临床分析期刊论文中国妇幼健康研究2007225朱海峤王欣欣周馥英托吡酯治疗小儿TOURETTE综合征疗效的初步观察期刊论文中华儿科杂志20051126张莹莹白晓玲许波王曼秋感觉统合训练治疗病程1年以上抽动障碍49例疗效观察期刊论文重庆医学20111227杨欣伟张国成沈青黄莹曹玉红李如英郭武玲多发性抽动症的临床及视频脑电图分析期刊论文中国儿童保健杂志2005428张晓华抽动秽语综合征的机理研究和手术治疗学位论文博士2004本文链接HTTP/DGWANFANGDATACOMCN/PERIODICAL_ZGSYEKZZ200204006ASPXGF0,6BD,5B552,1,52/7,53,2657E0,65,K1X“06,R4,728/O76,E52,1D,5BD3K,6C,52/7,53,2E6570,65,6,R46,80/6K/7,V7,H53,25/77P5PP52573,2A/2ZZZTCMK56C61X“,/K4P57A/CB,6507DD/33KEZC115,69,52L2,53,25E/7/0K,3K6/P576,P/8,271,78I57B552,1C78A,527J/2J,87K,65736/7526,ZEGWU4V9/659C,52571X“3/PE2,N,6,ACMK56C,527T,7,JE27,C53M,CA,523525/35/75783/6875,0473/7/0K,CP,K26570,65,1VV578K,CH53,26570,65,1X“AW/4BJ,0/6K,6,E3等的一项随机双盲安慰剂对照研究中G例中至重度多发性抽动症患者连续治疗8后治疗组总体抽动评分及耶鲁综合抽动严重程度量表BTBB3K等一项病例报道称给例其他神经镇静药治疗无效或因不能耐受其不良反应而终止治疗的多发性抽动症患儿服用阿立哌唑治疗前及治疗周后分别由家长填写BTBB例患儿的运动抽动及发声抽动平均下降HHY及HY但合并的注意缺陷多动障碍和强迫障碍没有明显改善另有学者一项开放性研究中例因常规药物治疗无效而改用阿立哌唑的多发性抽动症患者其中有G例BTBB评分及临床整体印象评分均有显著改善同时没有相应不良反应发生以上研究均表明阿立哌唑治疗B有效但其不良反应仍有待探讨A6,J,6526577GY自觉症状显著控制平均起效时间为H周由此可见自我催眠与录像回放训练结合可用于多发性抽动症的治疗但目前缺乏大量临床研究证实其有效性及不良反应其远期疗效尚有待研究C其他C7P425/7BEJ,657365752P5已有临床病例报道重复经颅磁刺激可使多发性抽动症患者BTBB评分显著降低并且无明显不良反应发生D小结多发性抽动症是儿童神经内科的一种常见病临床常用氟哌啶醇硫必利等药物治疗由于其不良反应以及治疗效果欠佳的因素也逐渐尝试使用托吡酯左乙拉西坦等并在部分患者见到了可喜的疗效无论新旧药物治疗都可能出现不同程度的不良反应如过度镇静嗜睡锥体外系反应体质量增加等如何尽量减少药物治疗不良反应需要众多学者进一步的研究心理行为治疗经颅磁刺激等非药物手段与药物治疗联合应用对减少不良反应改善治疗效果作出了贡献目前非药物治疗通常作为单用药物治疗失败不能耐受其不良反应的加用或替代治疗方案但基于前者不良反应发生率少的优势可尝试将无创性非药物治疗如经颅磁刺激心理行为治疗等3AAP,7,EBK5K,8A6/O7VU,88/4L2,EL278253,L/E3/76/2,848/0/65P5,7K,6,5P,7/0/46,786/P,AP,7,EBK5K,8A65P5,76,5P,7/0/46,786/PA7Q,46/K56P53/2,2S9KM25,5235357850,/02,J,653,5PM,65758425,7OK6,0653/6,2,7O/,6563,7,6AJ,48/02,J,653,5P73K286,757858/2,3,7OK/46,786/P,A56Q,46/2GH6,F3578/46,786/P,85/2/GZEZ3MS“1/6691B7ZH,K1BV,UV7CV4257/VC9566/2,52,8652/057月第卷第G期万方数据6/273K286,75785842OK/46,786/P,A56GZG2/7C,52P2,1U/8UF53,77A9,52,06,J,O/0K5L6,J,6526577GEZ7BC1,527P425/775,7OK,J,6,T2,8,25/46,786/P,6,0653/6/6,5P,7K,46G25C95J5775CS,5238,L657P425/70/66,5P,7E6,0653/6/46,7E86/P,O/E,56/43/P,A52P5ZZCV,3MP57A“T657,52J,657365752P5EZJ7基因在子宫内膜癌中的表达及临床意义张旭综述李小毛审校“中山大学附属第三医院妇科广州ZH关键词“凋亡子宫内膜癌诊断治疗生存素8/7J7又名生存素或生存蛋白GG年CPL6/7等用效应细胞蛋白酶受体E,00,3/63,26/,5,6,3,/6ESFDE7KL/6/05/6/,7CFJ7存在于大多数转化细胞和癌细胞中直接抑制955,和细胞凋亡而在正常的成人组织和终末分化组织内检测不到其表达水平和Z年生存率呈负相关因而被认为在肿瘤的基因诊断及靶向治疗中具有广阔的应用前景现就B46JJ7基因的分子生物学特性与其在子宫内膜癌中的表达及临床意义进行简要综述AB46JJ7基因分子结构B46JJ7是CF家族的新成员定位于人类染色体RZ上由个外显子和个内含子组成生存素是CF家族中分子量最小的编码相对分子量为HZ含个氨基酸残基的蛋白质B46JJ7结构非常独特具有与其他CF成员不同的独特的形态结构J7单体Q端只有一个较为保守的杆状病毒属抗细胞凋亡重复序列L5342/J64CF6,E,5DJ7蛋白配体结合区域D另一个特点是D7原子处于由9Z9H和9构成的四面体内以配位键与此个氨基酸残基连接这个结构对B46JJ7抗凋亡功能很重要J7变异体1GGJ7的剪接异构体如B46JJ71SN缺少外显子J7保留内含子的一部分作为隐藏的外显子J7各种亚型之间存在着复杂的平衡关系从而决定机体组织对各种影响凋亡的刺激或肿瘤发生不同的反应B46JJ7和B46JJ71SN具有抗凋亡作用而B46JJ7则缺少抗凋亡特性甚至把B46JJ7认为是具有抗凋亡作用的B46JJ7异构体的拮抗剂BB46JJ7基因的组织表达及功能B46JJ7广泛表达于各种肿瘤组织和胚胎的发育过程中而在心脏肝脏肺肌肉等正常终末分化成熟的组织中检测不到胸腺生殖器除外J7蛋白在转化细胞株和人体内几乎所有的恶性肿瘤中都有明显表达GE目前研究一致认为B46JJ7蛋白亚细胞定位在两个蛋白池一个是胞质池另一个是胞核池而不同亚细胞定位提示其细胞凋亡抑制或有丝分裂检查点调节等不同功能的发挥有研究显示B46JJ7基因的组织分布具有明显的细胞选择性表达于胚胎和发育的胎儿组织其在正常成人终末分化组织胸腺生殖腺除外J7蛋白含有一个D分子D分子中含有对抑制凋亡有重要作用的氨基酸残基6EF6/E9E生存素通过这些残基与955,E和955,E结合抑制955,活性体外实验表明生存素特异性地结合于细胞凋亡蛋白酶的终末阶段分子955,E和955,E而不是起始阶段的ZG重庆医学年月第卷第G期万方数据多发性抽动症的治疗进展作者张树清作者单位重庆医科大学附属儿童医院康复中心,400014刊名重庆医学英文刊名CHONGQINGMEDICINE年，卷期2011,4019参考文献28条1JANKOVICJJIMENEZSHAHEDJBROWNLWARANDOMIZED,DOUBLEBLIND,PLACEBOCONTROLLEDSTUDYOFTOPIRAMATEINTHETREATMENTOFTOURETTESYNDROME外文期刊2010012KUOSHJIMENEZSHAHEDJTOPIRAMATEINTREATMENTOFTOURETTESYNDROM外文期刊2010013GUOHOUYANGYCURATIVEEFFECTANDPOSSIBLEMECHANISMSOFTOPIRAMATEINTREATMENTOFTOURETTESYNDROMEINRATS期刊论文ZHONGGUODANGDAIERKEZAZHI2008044CUMBOELIGORILDLEVETIRACETAMLAMOTRIGINEANDPHENOBARBITALINPATIENTSWITHEPILEPTICSEIZURESANDALZHEIMERSDISEASE2010045AURIELECHISTIKVBLATTIEFFICACYANDSAFETYOFLEVETIRACETAMKEPPRAADDONTREATMENTINADULTPATIENTSWITHREFRACTORYEPILEPSYINTWOTERTIARYCENTERS2007046FERNNDEZJANAFERNNDEZMAYORALASDMMUNZJARENONANOPENLABEL,PROSPECTIVESTUDYOFLEVETIRACETAMINCHILDRENANDADOLESCENTSWITHTOURETTESYNDROME2009067RIGOJMHANSGNGUYENLTHEANTIEPILEPTICDRUGLEVETIRACETAMREVERSESTHEINHIBITIONBYNEGATIVEALLOSTERICMODULATORSOFNEURONALGABAANDGLYCINEGATEDCURRENTS外文期刊200258HOUETOJLGIREPTICSANDTOURETTESYNDROMEDIAGNOSIS,COURSEANDTREATMENTPRINCIPLES2008029STEEVESTDFOXSHNEUROBIOLOGICALBASISOFSEROTONINDOPAMINEANTAGONISTSINTHETREATMENTOFGILLESDELATOURETTESYNDROME外文期刊200810HEDDERICKEFMORRISCMSINGERHSDOUBLEBLIND,CROSSOVERSTUDYOFCLONIDINEANDLEVETIRACETAMINTOURETTESYNDROME外文期刊20090611BUDMANCCOFFEYBJARIPIPRAZOLEINCHILDRENANDADOLESCENTSWITHTOURETTEDISORDERWITHANDWITHOUTEXPLOSIVEOUTBURSTS外文期刊20080512FROICHJSTARCKMBANASCHEWSKITARIPIPRAZOLEAMEDICALTREATMENTALTERNATIVEFORTOURETTESYNDROMEINCHILDHOODANDADOLESCENCE20100413BUDMANCCOFFEYBJSHECHTERRARIPIPRAZOLEFORTHETREATMENTOFTOURETTESYNDROMEEXPERIENCEIN10PATIENTS20070614MCCRACKENJTSUDDATHRCHANGSEFFECTIVENESSANDTOLERABILITYOFOPENLABELOLANZAPINEINCHILDRENANDADOLESCENTSWITHTOURETTESYNDROME外文期刊20080515ZYKOVVPSHCHERBINAAYNOVIKOVAEBNEUROIMMUNEASPECTSOFTHEPATHOGENESISOFTOURETTESSYNDROMEANDEXPERIENCEINTHEUSEOFIMMUNOGL

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