肺部感染及下肢静脉血栓形成合并足部不可分期压疮1例临床护理

肺部感染及下肢静脉血栓形成合并足部不可分期压疮1例临床护理齐鲁护理杂志年第卷第期个案护理肺部感染及下肢静脉血栓形成合并足部不可分期压疮例临床护理陈洁四川大学华西医院四川成都【摘要】目的探讨肺部感染及下肢静脉血栓形成合并足部不可分期压疮患者的临床护理方法。方法对例患者进行压疮创面清创,利用湿性新型敷料协助创面生长肉芽,进行压疮的预防、心理干预及营养支持等护理。结果经过精心的护理后,压疮基本修复,患者好转出院。结论清创可以协助创面生长肉芽,采用湿性敷料可以促使不可分期压疮愈合。【关键词】压疮肺部感染下肢静脉血栓形成护理中图分类号文献标识码/文章编号年月,我院收治例老年重症肺部感染、脑萎缩伴彻底清除坏死组织、结痂及黑痂,便于健康组织再生。由于患老年痴呆、慢性肾功能不全、右下肢静脉血栓形成合并足部不者左侧足跟部的压疮被黑痂覆盖,需要先清创。为患者采可分期压疮患者,经精心治疗与护理,患者病情得到控制,压用自溶性清创和机械性清创的方法进行。用生理盐水消毒左疮基本好转后出院。现将护理体会报告如下。侧足跟部创面后,经患者及家属签字同意,用号针头在足部的创面上行“”字划痕法,再用美清佳或康惠尔清创胶水临床资料患者女,年龄岁个月,因“反复咳嗽、喘息年多伴凝胶软化黑痂,待黑痂逐渐变为黄痂。周后创面边缘黄痂破开,渗出大量黄色脓性渗液,再经患者及家属签字同意后用发热个多月”,于年月日收入我院。入院查体体温,心率/,呼吸/,血压/无菌剪刀清除黄痂,暴露创面,闻及异味,此时可判断为期。临床表现为意识模糊、慢性压疮,用藻酸钙德国保赫曼公司生产的德湿康填塞,上层用病容、轻度咳嗽、痰不易咳出、有吞咽呛咳。胸部检查结果德湿威覆盖,另外加欧尼胶带固定。之后每次换药时用镊子或剪刀逐步清除黄色腐肉及坏死组织,直至显示双肺纹理增多、紊乱、右肺尖见斑片状钙化灶和纤维条索创面呈红色。影,多系陈旧性病灶左肺上叶见少许斑片影,多系感染。头部检查结果显示脑萎缩、双侧半卵圆中心似见小片稍低密促进肉芽生长经过个月彻底清创后,左侧足跟部创度影,多系缺血梗死灶。下肢静脉彩超结果显示右侧股浅静面逐渐缩小,仍有少量渗液,但无异味,继续予藻酸钙填塞,德脉下段、胭静脉、小腿肌间静脉、胫后静脉血栓形成。双下肢湿威外贴,欧尼胶带固定。周后可见创面边缘爬皮良好,渗皮下脂肪层水肿,有触痛。小便常规隐血,液减少,创面明显缩小。改用藻酸钙填塞,用曼多夫外贴保白细胞,红细胞/,血红蛋白护。周后创面边缘爬皮良好,肉芽组织基本填满创面,继续。生化葡萄糖,尿素,肌酐予藻酸钙填塞,曼多夫保护。左、右足踝关节二期压疮处用生理盐水清洗后,用德国保赫曼公司生产的德湿肤外贴保护创/,胆固醇。尿涂片较多量似酵母菌样菌。护理查体查见左侧足跟处有创面,并根据创面程度每更换次敷料。右足跟部结痂面,中间有黑痂覆盖,并有少量脓性渗液,异处予妙贴保护。味,只有将中间黑痂彻底清创后才能测量创面真正的深度,否压疮的预防护理加强基础护理,有效预防压疮间歇则无法分期。据的压疮分期方法可将其归为不性解除压力是有效防治压疮的方法,避免压疮与床面直接接可分期。左踝关节有期压疮,右踝关节触而使创面继续受压,加重压疮的程度,应每翻身次,必有期压疮,右足跟有结要时每小时翻身次,并建立床头交接班标志。有研究表明应用气垫和水垫的减压效果最佳。泡沫塑料垫有局部升温效痂。根据患者痰培养结果及胸部、脑部等检查结果给予积极抗感染、营养支持、维持内环境平衡、中药益气活血等综合应,可加快组织代谢,加重组织缺氧。我们为患者应用气垫床,另外骶尾部、足部内外踝关节处应用小气垫圈垫起,减轻措施,患者病情稳定,压疮基本修复,于月日好转出院。局部压力,有利于下肢静脉回流。保持床单位整洁、干燥,避护理免剪切力和摩擦力。由于骶尾部的剪切力和摩擦力可随床头清创压疮坏死组织是细菌生长的温床,很容易感染。抬高角度增大而增加,从而需控制在。以