各种注射法

注射法,定义：是将无菌药液注入体内的方法，达到诊断、预防和治疗疾病的目的。优点：药物吸收快，效果迅速，适用于药物迅速发挥作用或不宜口服给药的病人。缺点：可造成组织一定程度的损伤，引起疼痛和感染。,皮内注射,皮下注射,肌内注射,注 射 技 术,1注射前洗手、戴口罩、剪指甲，保持衣帽整洁。2注射部位消毒：2%碘酊+70%乙醇脱碘手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒面积：直径在5cm以上，待干（约20s）后脱碘：范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后方可注射。用0.5碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒12遍，无需脱碘 。,严格遵守无菌操作原则,一、注射原则,严格执行查对制度,1“三查七对”。2检查药液质量。3同时注射多种药物，查对配伍禁忌。,一、注射原则,一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。物品先消毒，后处理。一次性物品按规定处理。,严格执行消毒隔离制度,一、注射原则,选择合适的注射器和针头,根据药液剂量、性质选择注射器和针头。一次性注射器不漏气， 在有效期内。,一、注射原则,避开： 血管、神经处。 炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。长期注射：有计划地更换部位。,选择合适的注射部位,一、注射原则,掌握合适的进针角度和深度,各种注射法分别有不同的进针角度和深度要求，进针时不可把针梗全部刺入注射部位。皮内：角度：5深度：针尖斜面,皮下：角度：30-40深度：针梗2/3,肌肉：角度：90深度：针梗的2/3,静脉：角度：见血后再进少许角度： 15 -30,一、注射原则,药液应现用现配,临时抽取，及时注射。防药效降低或增加过敏反应密闭性差防污染,一、注射原则,注射前排尽空气,以防气体进入血管形成栓塞。防止药液浪费（滴出一滴药液）。,一、注射原则,注射前检查回血,进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉必须见血推药皮下、肌内注射，不得有回血。,一、注射原则,1解除病人顾虑，分散注意力，维持正确、舒适的姿势，使肌肉放松。2注射时做到 “二快一慢”（进针、拔针快，推药慢）。3刺激性较强的药物，选用细长针头，深部注射。两种药物同时注射时，先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药速度要更慢。同时注意配伍禁忌,掌握无痛注射技术,一、注射原则,二、注射用物（1）,基础注射盘 常规准备下列物品（1）皮肤消毒液（2）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、注射器、注射药液、注射依据,二、注射用物（2）,注射药液 按医嘱准备。 注射依据：,自安瓿内（小）,三、药液抽吸法,自安瓿内（大）,三、药液抽吸法,自密封瓶内,注空气于瓶内,三、药液抽吸法,倒转药瓶吸药,按住针拴拔针,目的,部位,将少量药液注入表皮和真皮之间的方法,药物过敏试验预防接种局部麻醉,毛发、色素较少，皮肤较薄处过敏试验：前臂掌侧中下1/3处预防接种：上臂三角肌下缘局部麻醉：麻醉部位,操作,常用注射法 皮内注射术,询问“三史”：用药、过敏、家族史乙醇、新洁尔灭消毒进针手法：平持法皮丘要求：半球状变白显露毛孔拔针勿压嘱咐注意事项20min查看结果,示指固定针栓角度： 5深度：针尖斜面药液：0.1ml,皮内注射术,皮内注射术,注意事项,1皮试前询问病人三史，对需注射的药物有过敏史，不可作皮试，与医生联系，做好标记。2忌用含碘消毒剂。3进针角度不宜太大。4拔针后勿按揉注射部位。5. 若对试验结果不确定，可在另一侧前臂皮内注射0.1毫升生理盐水做对照试验。6.若皮试结果为阴性，则在医嘱单、体温单、病历上用蓝笔标记（-），阳性用红笔（+）,目的,部位,将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法,不宜采用口服但需要立即达到疗效预防接种局部麻醉,上臂三角肌下缘等大腿前侧、外侧两侧腹壁,操作,皮下注射术,持针手法： 持枪法进针角度 30-40进针深度 针梗2/3,皮下注射术,皮下注射法,注意事项,1长期注射，有计划地更换注射部位。 2刺激性过强的药物不宜做皮下注射。 3药液不足1ml时，选1ml注射器。 4进针角度不宜超过45，过瘦者捏起注射部位并减少进针角度。,目的,部位,将药液注入肌肉组织的方法,不宜做静脉注射，但需要发生较快的疗效注射刺激性较强或药量比较大时,肌肉较厚、离大神经及大血管较远的部位臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌等定位：“十字法”、“联线法”,操作,肌内注射术,臀大肌注射定位法,十字法,联线法,臀大肌注射体位,持针手法： 执笔式进针角度： 垂直90进针深度： 针梗的2/3“二快一慢”,臀大肌注射方法,臀大肌注射法,12岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选用臀大肌。2注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折断。针头折断，保持局