规范护理交接班在临床护理管理中的应用_27642

规范护理交接班在临床护理管理中的应用标签来源【关键词】交接班质量护理管理护理工作具有连续性的特点交接班反映患者24H的动态情况交接班质量的高低与护理质量高低、护理安全息息相关是护士专业水平和工作责任心的体现。一直以来护理交接班模式存在无统一的站位要求、语言规范、仪表要求和内容规定对病人病情的交接不直观明了等缺陷。为了提高护理质量结合我院开展的“五心诚心、爱心、耐心、细心、责任心工程”服务活动进一步规范护理人员交接班的语言、行为举止、仪态仪表、内容真正体现“以病人为中心”服务理念2007年以来我们对护理交接班进行了规范管理并于2008年一季度至2009年一季度开展全院性护理交接班竞赛活动取得了较好效果现将方法介绍如下。资料与方法1一般资料对全院16个病区规范护理交接班的内容及形式其中外科病区5个内科病区7个儿科、五官科、产科、妇科各一个病区五个护理部门门诊、急诊、手术室、ICU、分院。主要交接的环节有夜班与早班的交接早班与主班的交接主班与大夜班的交接或与全夜班的交接大夜班与小夜班的交接。2方法1落实交接班的规章制度明确规范护理交接班的目的严格要求护士遵守劳动纪律落实交接班的规章制度规范护理交接班管理。护理交接班是护士对当班工作质量的总结护士通过交接班可全面了解本病区病人情况掌握重点病人的护理要点明确当日护理工作的重点确保护理工作的连续性和针对性保证护理安全。2规范护理交接班的流程以晨会交接班为例规范交接班流程。交接班者礼貌问侯对方共同清点物品器械、毒麻急救药品并进行交接晨会交接床头交接重点交接新入院患者、危重患者、特殊检查及治疗前后患者交接班者向患者问好并自我介绍交班护士介绍患者情况病情、治疗、抢救、护理问题护士长与接班护士共同检查管道、伤口、皮肤、穿刺部位护士长对清醒患者给予评估、指导与患者道别护士长点评。3规范床头护理交接班者的站位除当时参加抢救、特殊治疗护理外其余护士均参加交接班。床头交接班站位有序护士长带领参加床头交接班的护士进入病房接班者与责任护士分别站在患者身体的左侧上方、左侧下方护士长站在接班者与责任护士之间交班者站在患者身体的右侧其余参加交接班的护士站在患者的床尾处。4规范护理交接班的仪表、语言护士礼仪仪表端庄、精神饱满、站姿符合礼仪要求。护士语言规范交接班者语言文明主动问候对方问候患者主动做自我介绍。交接班语言表达清楚、准确使用医学术语。与患者沟通时态度和蔼、用语恰当、内容正确沟通有效。5规范护理交接班的内容交接班内容要求交接班的环境整洁、安全物品器械、毒麻急救药品要共同清点交接帐物相符并登记晨会交班内容要全面体现患者24小时病情动态变化及专科特点。交班护士应详细交代病人的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况包括本班已完成和下一班需要完成的工作。接班护士应该核实交班内容突出重点昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤、管道等情况并且交接班要体现专科特点安全防范措施、体位是否得当护士应学会尊重和保护病人的合法权益注重交接班工作的严密性对特殊病人、疑难病人的病情应到办公室进行交班讨论以免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力晨会交接班时护士长要对交接班中存在的问题提出意见给予指导并对夜班工作、疾病专科护理要点及当日护理工作进行重点点评。6制定护理交接班考核评价标准根据护理交接班流程制定出病区护理交接班考核评价标准和特殊区域交接班考核评价标准标准中突出护理交接班内容、护士礼仪、沟通等项目要求标准分值均为100分考核90分为合格。7加强培训考核全院培训在全院进行病区护理交接班和特殊区域交接班规范的演示规范病区和特殊区域的护理交接班。考核将护理交接班纳入质量控制范畴定期及不定期按照病区护理交接班考核评价标准和特殊区域交接班考核评价标准进行抽查考核以督促并保证护理交接班按规范的落实。在全院21个科室及部门开展“护理交接班竞赛”并表彰了“护理交接班竞赛”优胜科室9个以强化管理和激励的作用。3结果通过规范护理交接班管理我院患者满意度、护理质量明显提高护理缺陷隐患发生率明显降低。2009年第一季度患者综合满意度由2008年第一季度927上升至97。讨论1规范护理交接班提高护理质量护理晨会交接班是临床护理工作中的一个重要环节对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用1。细致的交接班能准确地反映病人的病情变化和需求并使有待解决的问题在下一个班次得到落实对需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数加强护理从而提高护理工作质量2。2规范护理交接班保证护理安全增强了护士自我保护意识自觉深入病房发现问题了解患者的病情掌握护理重点使中间环节质量得到了有效的控制通过对发现的问题不断改进使护理工作更深入护理措施落实更到位、更有连续性减少了护理缺陷的发生避免了因晨会交接班不规范而引发的医疗纠纷保证了患者的医疗安全3。3规范护理交接班构建和谐的护患关系护士长每天带领全体护士进行床头交接班详细了解患者病情和需求征求患者意见并给予耐心解释体现了以患者为中心的思想。在交接班过程中通过与患者进行充分沟通尊重病人的知情权让他们对医疗行为和护士有更多的认识增强彼此间的信任和理解构建和谐的护患关系提高患者的满意度。【参考文献】1范巧珍南小平贾红芳不同护士交接班模式的