[word doc]有效咳嗽结合体位排痰法对copd患者排痰的效果观察

有效咳嗽结合体位排痰法对COPD患者排痰的效果观察172内蒙古中医药炼时有人搀扶,避免过急,过猛,穿合适裤子,鞋底要防滑,拖地后避免不必要走动,久病卧床及服用降压药的患者应遵”起床三步曲”H即醒后30S再起床,起床后30S再站立,站立后30S再行走,以防止体位性低血压晕厥发生,取得患者及家属的理解与支持对高危跌倒患者要重点交接班,做到心中有数,定时进行安全巡视,加强安全管理意识,预防跌到底发生26防止烫伤,冻伤对于感觉功能差的患者,要特别注意,使用热水袋时,热水温度不超50,袋外加布套,不宜直接接触皮肤高热者用冰袋物理降温时,也要外加布套或用毛巾包裹,勿直接接触皮肤,并随时观察皮肤情况27做好健康教育进行正确的健康指导,如术前术后的注意事项,饮食要求,运动指导等,使患者能够积极正确的配合治疗,促进早日康复,促使其养成良好的生活习惯和保健意识如下肢深静脉血栓病人,应告诉其绝对卧床的意义,若不遵循医嘱,将会带来极大的安全隐患要求患者要绝对卧床14天,若随意下床活动,可能因血栓脱落造成肺梗塞糖尿病患者要合理饮食,用药,运动等,否则也易对病人造成危险3讨论31加强教育311加强职业道德教育培养护士的道德观念和慎独精神,严格遵守各项规章制度,树立以人为本的服务理念,加强自身职业道德修养,遵循病人至上的宗旨,充分利用一切机会,如晨晚问护理,人院介绍,健康教育,各种操作前,各种检查治疗前与患者及家属进行充分的沟通及告知,消除一切不安全隐患312加强在职培训,参加各种形式的继续教育,提高护理人员业务素质,加强护理人员各方面能力的培养313加强护理安全教育,提高护士法律意识在巡视病房中,养成敏锐的安全触觉和随时安全宣教能力同时要懂得用法律手段来保护自身的合法权益,即使发生了纠纷,处理时才会从容不迫,有理有节32创造一个安全的住院环境病房地面要防滑,干燥,拖地时设警示牌,厕所,洗漱间增设防滑垫,坐凳带扶手,稳定性好,建议病房,走廊安装横向扶手,厕所安装竖向扶手,便于站起时借力,病床,保证轮椅的制动闸性能良好,用轮椅护送患者时扣上安全带4小结安全是人最基本的需要,也是护理工作的基本要求护理安全是保证护理质量的前提,是为患者提供安全,放心,满意,优质服务的基本保证在医疗市场竞争日趋激烈的今天,安全,质量是患者选择就医的重要标准之一,抓好安全质量管理是降低护理安全隐患的前提我们通过对我科安全隐患因素的仔细分析,制定有针对性的防范措施,加强护理安全隐患的预见能力和干预能力,建立有效的防范管理机制,防患于未然,使患者在认识自己疾病的基础上树立安全防范意识,护患积极配合,共同努力,从而为患者营造一个人文,安全,舒适,愉快,可靠的住院环境,取得了良好效果近年来元一起医疗事故和医疗纠纷发生参考文献【1李丽霞临床护理安全管理的探索和思考现代医院管理,2004,623132F212左月燃对加强护理安全管理的认识和思考中华护理杂志,2004,3931911923例光缏压疮防治进展护理研究,2005,1910208220844库洪安,詹燕,于淑芬,等,老年人跌倒的预防中华护理杂志,2002,372143【5邓健,李成琳从潜在性护理法律问题看护理治理法制化,现代护理,2001,759有效咳嗽结合体位排痰法对COPD患者排痰的效果观察杨艳霞摘要目的评价有效咳嗽结合体位排痰法对COPD患者的排痰效果方法将60INCOPD患者随机分为排痰组与对照组对照组接受常规护理和治疗,排痰组在治疗的基础上加上排痰护理措施,然后评价患者的排痰效果结果使用排痰法的患者排痰效果明显关键词体住排痰慢性阻塞性肺气肿中图分类号R4735文献标识码B文章编号100609792010160172一OL临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿统称慢性阻塞性肺气肿,是临床常见病症主要症状是反复咳嗽,咳痰,进行性加重的呼吸困难临床上除了合理应用抗生素和祛痰药物治疗以外,有效的排痰也显得非常重要我们采用有效咳嗽结合体位排痰的方法为患者排痰取得了满意的效果1资料与方法11一般资料2007年一2009年住院的慢性阻塞性肺气肿患者6O例,男5L例,女9例平均年龄659岁诊断符合中华医学会呼吸病学会制订的COPD诊治指南,并排除其他心肺,胸廓疾病12方法两组患者均接受常规治疗和护理,包括常规抗炎,平喘,祛痰,激素,单纯吸氧治疗排痰组在常规治疗的基础上,日间协助患者体位排痰两次,每次1520MIN站在患者旁边,一手扶患者肩部,另一手五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部胸部4050JMIN,频率匀,以患者能忍受为宜,从下至上,从外至内,背部从第一肋间隙,胸部从第六肋间隙开始向上叩至背部,振动气道边拍边鼓励咳嗽或指导患者双侧前臂屈曲双手掌置于锁骨下,咳嗽时前臂同时叩击前胸位侧胸壁,振动气道利于痰液排出11拍背后嘱患者取坐位,上身略前倾,缓慢深呼吸数次吸气时腹肌上抬屏气3S,然后张IZL连咳数声,使痰到咽附近,做爆破性咳嗽,将痰咳出咳嗽时腹肌用力,腹壁内缩,停止咳嗽后缩唇将气尽量呼出,再缓慢深呼吸重复以上动作,连做23次,休息和正常呼吸几分钟重复开始日对照组只给予常规治疗13观察指标排痰效果判断显效痰液顺利排出,咳嗽咳痰显着江西新余新钢中心医院血透科3380002OLO年6月20日收稿减轻,无因痰堵而致呼吸困难加重发生有效痰液基本能排出,咳嗽,咳痰有所减轻,偶有因痰堵而致呼吸困难加重发生无效痰液仍很难排出,咳嗽,咳痰无减轻,因痰堵而致呼吸困难加重发生的频率较前元减少2结果排痰效果的比较排痰组患者的排痰效果明显优于对照组经X2检验XZ6125,P005两组差异有统计学意义结果见表1表1两组患者排痰效果的比较3讨论COPD是临床上常见病症,其患病人数多,主要症状是痰多,呼吸困难因为本病患者呼吸肌无力,肺泡及细小支气管道弹性减退,气管及支气管纤毛运动减弱,使积聚在气管,支气管内的痰液不易排出,加重患者呼吸困难,严重时还会因痰液阻塞气道而导致患者窒息【21因此有效的排出痰液至关重要为了达到最佳的排痰效果,我们采用指导患者有效咳痰结合体位排痰的方法对COPD患者进行排痰护理,在应用