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文档简介

134沅江托口水电站明挖(或隐蔽工程基础)单元工程验收申请表承建单位合同编号(致监理单位)本单元工程已按施工图纸要求,于年月日开工,并于年月日基本完工,并通过自检合格,每道工序已按要求进行了验收,验收资料已备齐全,请组织验收。申报单位项目经理申报日期年月日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单实测地形图开挖剖面图石方开挖工程爆破设计申请表爆破开挖钻孔质量检查表爆破开挖装药质量检查表土石方明挖单元工程验收签证单/岩石地基开挖单元工程验收签证单/岩石边坡开挖单元工程验收签证单(根据开挖的实际情况选填其中的一种单元工程验收签证单)土石方明挖单元工程质量评定表/岩石地基开挖单元工程质量评定表/岩石边坡开挖单元工程质量评定表(根据开挖的实际情况选填其中的一种单元工程质量评定表)地质原因超挖超填工程量签证单(有地质原因等超挖的填写)监理意见监理工程师年月日说明1、本表随同报送文件,有在中打“”无在中打“”;2、本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。135沅江托口水电站洞室开挖单元工程验收申报表承建单位合同编号致本单元工程已按施工图纸要求,于年月日开工,并于年月日基本完工,并通过自检合格,每道工序已按要求进行了检查,资料已备齐全,请组织验收。申报单位申报人申报日期年月日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单测量复核过的断面图开挖工程爆破设计申报表爆破开挖钻孔质量检查表爆破开挖装药质量检查表洞室开挖单元工程质量评定表洞挖施工期附加支护工程量认定及质量检查验收签证单地质原因超挖超填工程量签证单(有地质原因等超挖的填写)监理意见监理工程师年月日说明1、本表随同报送文件,有在中打“”无在中打“”;2、本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。136沅江托口水电站喷、锚支护单元工程验收申请表承建单位合同编号致本单元工程已按施工依据要求,于年月日开工,并于年月日基本完工,并通过自检合格,每道工序已按要求进行了检查,资料已备齐全,请组织验收。申报单位申报人申报日期年月日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单施工期附加支护工程量签证单(施工期有附加支护工程量的)喷、锚支护单元工程验收签证单锚杆施工验收签证单喷砼施工前验收签证单配料单(砂浆、喷砼)取样试验结果(砂浆、喷砼)喷、锚支护喷射砼工序质量评定表喷、锚支护单元工程质量评定表断面图等资料(视具体情况是否附带)监理意见监理工程师年月日说明1、本表随同报送文件,有在中打“”无在中打“”;2、本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。137沅江托口水电站混凝土单元工程验收申请表承建单位合同编号致本单元工程已按施工依据要求,于年月日开工,并于年月日基本完工,并通过自检合格,每道工序已按要求进行了检查,资料已备齐全,请组织验收。申报单位申报人申报日期年月日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单施工期附加支护工程量签证单(施工期有附加支护工程量的)钢筋下料单校模签证单混凝土配料单混凝土取样试验结果砼准浇证砼钢筋工序质量评定表砼模板工序质量评定表砼止水伸缩缝工序质量评定表(视具体情况是否附带)基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表砼浇筑工序质量评定表砼单元工程质量评定表断面图等资料(视具体情况是否附带)监理意见监理工程师年月日说明1、本表随同报送文件,有在中打“”无在中打“”;2、本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。138沅江托口水电站灌浆单元工程验收申请表承建单位合同编号致本单元工程已按施工依据要求,于年月日开工,并于年月日基本完工,并通过自检合格,每道工序已按要求进行了检查,资料已备齐全,请组织验收。申报单位申报人申报日期年月日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单实测布孔位置图施工记录帷幕灌浆单元工程灌前检查验收签证单固结灌浆单元工程验收签证单/回填灌浆单元工程验收签证单/帷幕灌浆单元工程验收签证(根据灌浆的类型选填其中的一种单元工程验收签证单)固结灌浆单元工程质量评定表/回填灌浆单元工程质量评定表/帷幕灌浆单元工程质量评定表(根据灌浆的类型选填其中的一种单元工程质量评定表)监理意见监理工程师年月日说明1、本表随同报送文件,有在中打“”无在中打“”;2、本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。139沅江托口水电站浆砌石单元工程验收申请表承建单位合同编号致本单元工程已按施工依据要求,于年月日开工,并于年月日基本完工,并通过自检合格,每道工序已按要求进行了检查,资料已备齐全,请组织验收。申报单位项目经理申报日期年月日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单砂浆配合比配料单浆砌石基础面工序质量评定表浆砌石砌筑开仓证(验收签证单)浆砌石层面处理工序质量评定表浆砌石砌筑工序质量评定表浆砌石单元工程质量评定表监理意见监理工程师年月日说明1、本表随同报送文件,有在中打“”无在中打“”;2、本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。140沅江托口水电站排水孔单元工程验收申请表承建单位合同编号致本单元工程已按施工依据要求,于年月日开工,并于年月日基本完工,并通过自检合格,每道工序已按要求进行了检查,资料已备齐全,请组织验收。申报单位申报人申报日期年月日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单实测布孔位置图排水孔单元工程验收签证单排水孔单元工程质量评定表监理意见监理工程师年月日说明1、本表随同报送文件,有在中打“”无在中打“”;2、本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。141沅江托口水电站安全监测仪器埋设验收申请表承建单位合同编号致本单元工程已按施工依据要求,于年月日开工,并于年月日基本完工,并通过自检合格,每道工序已按要求进行了检查,资料已备齐全,请组织验收。申报单位申报人申报日期年月日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单进场监测仪器质量监测报告验收签证单安全监测仪器埋设质量评定表埋设安装签证表监理意见监理工程师年月日说明1、本表随同报送文件,有在中打“”无在中打“”;2、本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。142沅江托口水电站分部(分项)工程验收申请表承建单位合同编号致本分部(分项)工程已按施工依据要求,于年月日开工,于年月日基本完工,并通过自检,资料已备齐全,请组织验收。申报单位(盖章)项目经理申报日期年月日单位工程名称分部分项工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、随同报送文件施工报告施工质量报告分部(分项)工程验收签证书分部(分项)工程质量评定表监理意见监理工程师年月日说明1、本表随同报送文件,有在中打“”无在中打“”;2、本表由承建单位报送五份,签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。143沅江托口水电站预应力锚索(1根)单元工程验收申请表承建单位合同编号致由我承建的锚索(高程M,设计孔深M,钻角),已按设计要求施工,且具备验收条件,拟请贵部会同有关人员于年月日时对该孔进行验收。申报单位申报人申报日期年月日单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日施工依据1、2、3、4、随同报送文件工程量签证单锚索孔造孔合格证锚索孔特殊情况处理表预应力锚索编制合格证锚索孔灌浆记录表锚索砼垫墩开仓证锚索准拉证锚索张拉预紧记录表锚索整体张拉记录表预应力锚索单元(一根)工程质量评定表监理意见监理工程师年月日说明1、本表随同报送文件,有在中打“”无在中打“”;2、本表由承建单位报送五份,签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。144沅江托口水电站分部(分项)工程开工申请单承建单位合同编号申请开工分部(分项)工程或分部(分项)工程编码工程部位申请开工日期计划起止工期序号检查内容检查结果1设计文件、施工技术、措施、计划交底2主要施工设备、机具到位3施工安全、工程管理和质量保证措施到位4建筑材料、成品或半成品报验合格5劳动组织及人员组合安排完成6风、水、电等必须的辅助生产设施就绪7场地平整、交通、临时设施和准备工程就绪施工准备工作检查记录8随同报送文件分部(分项)工程施工措施计划分部(分项)工程施工进度表承建单位本项工程开工条件已经具备,施工准备已经就绪,报请检查并批准开工。申报单位(盖章)项目经理年月日监理单位监理工程师年月日说明本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。145沅江托口水电站施工技术方案报审表承建单位合同编号致现报上工程的技术、工艺方案,方案详细说明和图表见附件,请予审查。承建单位年月日名称数量内容是否完整随同报送文件审查意见同意修改后再报不同意监理工程师年月日总监理工程师审定的意见同意修改后再报不同意总监理工程师年月日注一般施工技术、工艺方案由监理工程师审批。特殊技术、工艺方案需经总监理工程师批准。说明本表由承建单位报送五份,监理部审批后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。146沅江托口水电站施工放样报验单工程名称合同编号致根据合同要求,我们已完成的施工放样工作。清单如下,请予复核。承建单位年月日工程或部位名称放样内容备注名称数量内容是否完整随同报送文件承建单位初检意见签名年月日复检意见签名年月日终检意见签名年月日监理单位意见复核合格纠正差错后合格纠正差错后再报监理工程师年月日说明本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。147沅江托口水电站施工测量成果报审表承建单位合同编号单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号工程部位施测内容施测单位施测说明名称数量内容是否完整随同报送文件初检意见签名年月日复检意见签名年月日终检意见签名年月日承建单位上述施测成果经验收合格,请予审批。报送单位年月日监理单位审批意见成果合格按意见修改后执行重新报审监理工程师年月日设计单位审批意见成果合格按意见修改后执行重新报审设计代表年月日建设单位审批意见成果合格按意见修改后执行重新报审业主代表年月日说明本表由承建单位报送五份,监理部签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。148沅江托口水电站工程量签证单承建单位合同编号单元工程名称分部工程名称单元工程名称、部位起止桩号施工方法高程(M)施工依据序号项目单位报审工程量校核工程量可结算工程量备注1234合同工程量51234新增工程量5承建单位意见签名日期年月日监理单位意见签名日期年月日设计单位意见签名日期年月日业主单位意见签名日期年月日签证依据附后说明有新增工程量时,施工、监理、设计、业主应在相应的栏目中签署意见;否则,只需施工、监理签署意见。149沅江托口水电站混凝土准浇证承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号桩号高程(M)项目评定等级竣工图情况1岩石地基开挖工程2基础岩石、混凝土施工缝处理3模板4钢筋5止水、伸缩缝和排水6观测仪器埋设7预埋件分项工程质量检验结果8强度等级配合比混凝土承建单位经检查,本区浇筑前仓面各项准备工作已符合质量标准,申请进行混凝土浇筑。质检人员签名年月日监理单位本区浇筑措施完善,浇筑方法明确,浇筑设备完好齐全,可在此签证小时内开始浇筑。逾时未能浇筑混凝土,本浇筑证作废。监理工程师年月日时分备注150沅江托口水电站土石方明挖单元工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检查记录1地基清理和处理无树根、草皮、乱石、坟墓,水井泉眼已处理,地质符合设计2取样检验符合设计要求3岸坡清理和处理无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理。4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5粘土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理,岩石冲洗洁净,无积水7截水槽(墙)基岩面坡度符合设计要求承建单位实测点数监理抽检点数项次检测项目设计值允许偏差CM实测值合格点数合格率实测值合格点数合格率15M以内20102510M302031015M40304坑槽长或宽15M以上50305坑槽底部标高20106无结构要求,无配筋垂直或斜面平整度2015M以内2002510M30031015M4004坑(槽)长或宽15M以上4005坑槽底部标高2006有结构要求,有配筋预埋件垂直或斜面平整度15检测结果共检测点,其中合格点,合格率单位评定意见单元工程质量等级签名承建单位主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目。检查项目实测点合格率。151监理单位主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目。检查项目实测点合格率。注“”为超挖,“”为欠挖。152沅江托口水电站岩石基础开挖单元工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称单元工程量分部工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检查记录1保护层开挖浅孔、密孔2建基面平整、无爆破松动岩体3断层及裂缝密集带已按设计和规范要求进行处理4多组切割的不稳定岩体已按设计和规范要求进行处理5岩溶洞穴已按设计和规范要求进行处理6软弱夹层已按设计和规范要求进行处理7夹泥裂隙已按设计和规范要求进行处理承建单位实测点数监理抽检点数项次检测项目设计值允许偏差CM实测值合格点数合格率实测值合格点数合格率15M以内20102510M302031015M40304坑(槽)长或宽15M以上50305坑槽底部标高20106无结构要求,无配筋垂直或斜面平整度2015M以内2002510M30031015M4004坑(槽)长或宽15M以上4005坑槽底部标高2006有结构要求,有配筋预埋件垂直或斜面平整度15检测结果共检测点,其中合格点,合格率单位评定意见单元工程质量等级签名承建单位主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目。检查项目实测点合格率。监理单位主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目。检查项目实测点合格率。153注“”为超挖,“”为欠挖。沅江托口水电站岩石边坡开挖单元工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检查记录1保护层开挖浅孔、密孔、少量药2平均坡度小于或等于设计坡度3开挖坡面稳定、无松动岩块4预裂面残孔率类岩石残孔率8090承建单位实测点数监理抽检点数项次检测项目设计值允许偏差CM实测值合格点数合格率实测值合格点数合格率1坡脚标高20102斜长15M30203坡面局部超欠挖斜长15M5030检测结果共检测点,其中合格点,合格率单位评定意见承建单位主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目。检查项目实测点合格率,单元工程质量自评等级质检员年月日监理单位主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目。检查项目实测点合格率,单元工程质量核定等级监理工程师年月日注“”为超挖,“”为欠挖。154沅江托口水电站土石方明挖单元工程验收签证单承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号开工日期竣工日期名称数量内容是否完整附件地质鉴定承建单位初检意见签名年月日复检意见签名年月日终检意见签名年月日验收单位验收意见签名设计单位监理单位建设单位验收日期年月日155沅江托口水电站石方开挖工程爆破设计申报表承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称计划作业时段申报作业部分作业方式梯段爆破预裂爆破光面爆破保护层爆破岩体及地质特性钻孔设备钻孔直径MM梯段高度M钻孔深度M钻孔角度炮孔底部至建基面距离M钻孔平面布置爆孔间、排距M抵抗线M线装药密度G/M药卷直径MM单位耗药量KG/M3装药结构单孔药量KG堵塞长度M垫层段长度M最大一次起爆药量KG总装药量KG炸药品种起爆网络申报记录申报单位申报人年月日监理审批意见同意照此执行按意见修改后执行修改后重新申报监理工程师年月日156沅江托口水电站岩石地基开挖单元工程验收签证单承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号开工日期竣工日期名称数量内容是否完整附件地质鉴定自检初检复检终检承建单位检查意见签名年月日检查意见签名年月日检查意见签名年月日验收单位验收意见签名设计单位监理单位建设单位验收日期年月日157沅江托口水电站岩石边坡开挖单元工程验收签证单承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号开工日期竣工日期名称数量内容是否完整附件地质鉴定自检初检复检终检承建单位检查意见签名年月日检查意见签名年月日检查意见签名年月日验收单位验收意见签名设计单位监理单位建设单位验收日期年月日158沅江托口水电站浆砌石基础面工序质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日检查项目质量标准质量情况1基础岩面1保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2建基面无松动岩块、无爆破影响裂缝3断层及裂隙密集带按规定部位挖槽,其深度为宽度的115倍,规模大时按设计要求处理4多组裂隙切割的不稳定岩体按设计要求处理5地表水和地下水妥善引排或封堵6岩面清洗清洗洁净,无积水,无积渣杂物2软基面1建基面预留保护层已挖除,地质符合设计要求2垫层铺填符合设计要求主要检查项目3基础面清理无乱石杂物,坑洞分层回填夯实1孔、洞井或洞穴按设计要求处理2软弱夹层厚度大于5CM者,挖至新鲜岩石或设计规定的深度其它检查项目3夹泥裂隙(断层)挖至115倍断层宽度,并清除夹泥或按设计规定处理允许偏差M施工单位实测点数监理抽检点数项目欠挖超挖总点数合格点数合格率总点数合格点数合格率1坑槽长或宽M2坑槽底部标高检查项目基坑槽无有结构要求或无有配筋预埋件等3垂直或斜面平整度单位评定意见工序质量等级签名承建单位主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目。监理单位主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目。159沅江托口水电站浆砌石砌筑开仓证承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、桩号设计图纸底面高程(M)修改通知单编号检测项目质量情况开挖规格砂浆级配强度等级地基处理石料质量、规格地质鉴定自检初检复检终检承建单位检查意见签名年月日检查意见签名年月日检查意见签名年月日监理单位签证本区浆砌石砌筑准备工作完善,可在此签证小时内开始砌筑。逾时未能砌筑,本证作废。监理工程师年月日160沅江托口水电站浆砌石单元工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称检验日期年月日项次工序名称工序质量等级1基础面处理2浆砌石体层面处理3砌筑单位评定意见承建单位工序质量达到合格标准,其中砌筑工序达到。单元工程质量自评等级质检员年月日监理单位工序质量达到合格标准,其中砌筑工序达到。单元工程质量核定等级监理工程师年月日161沅江托口水电站浆砌石层面处理工序质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位施工时段自年月日至年月日项次保证项目质量标准检验记录1前一层砌体表面符合设计与规定要求无松动石块质量标准质量等级项次基本项目合格优良检验记录合格优良1前一层砌体表面浮渣基本清除干净,无积水和积渣浮渣基本清除干净,无积水和积渣2局部光滑的砂浆表面凿毛面80凿毛面95单位评定意见工序质量等级签名承建单位签名年月日监理单位签名年月日162沅江托口水电站浆砌石砌筑工序质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位施工时段自年月日至年月日项保证项目质量标准检验记录1水泥砂浆的标号、配合比符合设计要求和规范规定2石料规格符合规范要求砌筑时石块表面清洁湿润3铺浆均匀,无裸露石块4砌缝灌浆饱满密实,无架空5砌石体的密度、空隙率、吸水率符合设计规定质量标准质量等级项次基本项目合格优良检验记录合格优良1砂浆沉入度总检测次数中70符合质量规定总检测次数中90符合质量规定粗料石1520MM预制块1015MM平缝块石2025MM粗料石2030MM预制块1520MM2砌缝宽度竖缝块石2040MM总检测次数中70符合质量规定总检测次数中90符合质量规定3轮郭线偏差4单位评定意见工序质量等级签名承建单位签名年月日监理单位签名年月日163沅江托口水电站排水孔单元工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日各孔检测结果项次检查项目质量标准123456789101孔口平面位置偏差不大于10CM深孔不大于12倾斜度浅孔不大于23垂直排水孔孔深偏差24平面位置偏差不大于10CM5水平孔槽倾斜度不大于26管(槽板)接头,管(槽板)与岩石接触密合不漏浆,管(槽)内干净各孔质量评定本单元工程内共有孔,其中优良孔,优良率单位评定意见承建单位本单元排水孔全部合格,其中优良孔占,单元工程质量自评等级质检员年月日监理单位本单元排水孔全部合格,其中优良孔占,单元工程质量核定等级监理工程师年月日注为主要检查项目164沅江托口水电站排水孔单元工程验收签证单承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号高程(M)施工依据序号项目设计值工程量1孔径(MM)2孔数3深度(M)4工程量(M)孔位布置展开图承建单位初检意见签名年月日复检意见签名年月日终检意见签名年月日监理单位检查意见监理工程师年月日165沅江托口水电站分部(分项)工程验收签证书承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工时段单元工程名称工程施工简况附件验收意见遗留问题166分部(分项)工程验收小组签字名称姓名单位职务、职称签名组长副组长副组长副组长副组长副组长成员成员成员成员成员成员成员成员成员成员成员成员成员成员成员成员说明一式六份,验收后返回承建单位3份备查和存档,业主1份、监理单位2份。167沅江托口水电站单位工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称或编码分部工程名称或编码施工时段年月日至年月日质量等级个数序号分项工程名称质量等级单元工程个数优良合格备注12345678910本单位工程内共有分部工程个,其中优良个,优良率。承建单位评定等级(盖章)优良合格质检员质检负责人项目经理年月日监理机构认证意见(盖章)优良合格监理部认证人年月日说明一式六份报送工程验收小组或监理部,完成认证后返回承建单位四份,作合同工程竣工验收资料,并供竣工验收备查和存档。168沅江托口水电站分部(分项)工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称或编码分部工程名称或编码施工时段年月日至年月日质量等级个数序号分项工程名称工程量单元工程个数优良合格备注12345678910本分部(分项)工程内共有单元工程个,其中优良个,优良率承建单位评定等级(盖章)优良合格质检员质检负责人项目经理年月日监理机构认证意见(盖章)优良合格监理部认证人年月日说明一式五份报送监理部,完成认证后返回申报单位三份,留作单位工程验收资料备查和存档。169沅江托口水电站爆破开挖钻孔质量检查表承建单位合同编号单位工程名称起止桩号分部分项工程名称高程单元工程名称部位施工方法施工依据设计值允许偏差检查项目主炮孔或缓冲孔预裂孔光面孔主炮孔或缓冲孔预裂孔(光面孔)检查情况备注钻孔数梯段高M孔径MM排距M20CM孔距M20CM10CM倾斜度031孔深M20CM105CM承建单位初检意见签名年月日复检意见签名年月日终检意见签名年月日监理单位检验意见监理工程师年月日134沅江托口水电站地质原因超挖超填混凝土量签证单承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号开工日期竣工日期地质鉴定序号工程项目单位施工申报量签名监理确认量签名1234工程量5单位意见签名承建单位设计单位监理单位建设单位验收日期年月日135沅江托口水电站洞挖施工期附加支护工程量认定及质量检查验收签证单承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号开工日期竣工日期工程量序号检查、检测项目质量情况申报量监理确认量1钢支撑制安2背木3超前锚杆4随机锚杆5随机喷砼6砼浇筑7钢筋结构梁制安8承建单位初检意见签名年月日复检意见签名年月日终检意见签名年月日验收单位验收意见签名设计单位监理单位建设单位136沅江托口水电站爆破开挖装药质量检查表承建单位合同编号单位工程名称高程分部分项工程名称起止桩号单元工程名称部位设计值允许偏差检查项目主炮孔或缓冲孔预裂孔光面主炮孔或缓冲孔预裂孔光面)检查情况备注装药记录表上中线装药密度G/M下堵塞长度(M)总装药量(KG)单孔药量(KG)最大一段一次起爆药量(KG)起爆网络图承建单位检查意见初检意见签名年月日复检意见签名年月日终检意见签名年月日监理单位意见监理工程师年月日134沅江托口水电站洞室开挖单元工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称单元工程量分部工程名称承建单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检查记录1开挖岩面无松动岩块、小块悬挂体2地质弱面处理符合设计要求3洞室轴线符合规范要求4光面爆破周边孔残孔率类岩石残孔率8090承建单位实测点数监理抽检点数项次检测项目设计值允许偏差CM实测值合格点数合格率()实测值合格点数合格率()1底部标高20102径向20103侧墙20104无结构要求或无配筋开挖平整度155底部标高2006径向2007侧墙2008有结构要求或无配筋开挖平整度10检测结果共检测点,其中合格点,合格率单位评定意见单元工程质量等级签名承建单位主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目。检查项目实测点合格率监理单位主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目。检查项目实测点合格率注“”为超挖,“”为欠挖。135沅江托口水电站观测孔验收签证单承建单位合同编号设计编号角度造孔时段观测断面位置设计孔深孔口坐标实际孔深孔口高程主槽方向终孔孔径测斜管长方位成孔偏差测点深度孔口孔底地质简述附件钻孔柱状图承建单位意见初检意见签名年月日复检意见签名年月日终检意见签名年月日验收意见设计单位监理单位建设单位运行单位签名年月日签名年月日签名年月日签名年月日136沅江托口水电站进场监测仪器质量检验报告承建单位合同编号申报使用工程项目及部位工程项目施工时段仪器名称规格数量产地及厂家进场日期检查日期仪器记录存储情况储存地点或库号抽样方法抽样率主要质量检查内容1外观检查3力学性能检验2出厂“三证”检查试验室结论1上述仪器经外观检查完好无损,合格证齐全。2力学性能各项指标均达到有关规范及设计技术要求。承建单位报送记录本检验报告单经审核无误,特此申报。报送单位日期年月日监理机构认证意见合格按审批意见办理不合格监理部(处)认证人日期年月日附件目录1仪器出厂合格证(复印件)2检验报告3率定成果报表137138沅江托口水电站安全监测仪器埋设质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日项次工序名称工序质量等级1安全监测仪器设备质量2安全监测仪器设备埋设质量3安全监测机钻质量4安全监测钻孔仪器埋设质量检验结果承建单位质检评定等级优良合格不合格质检员质检部门负责人年月日监理单位认证等级优良合格不合格监理工程师年月日139沅江托口水电站基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1基础岩面(1)建基面无松动岩块(2)地表水和地下水妥善引排或封堵(3)岩面清洗清洗洁净,无积水,无积渣杂物2混凝土施工缝(1)表面处理无乳皮、成毛面(2)混凝土表面清洗清洗洁净,无积水,无积渣杂物3软基面(1)建基面预留保护层已挖除,地质符合设计要求(2)垫层铺填符合设计要求(3)基础面清理无乱石杂物,坑洞分层回填夯实承建单位初检意见初检员年月日复检意见复检员年月日终检意见主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目。工序质量自评等级终检员年月日监理单位主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目。工序质量核定等级监理工程师年月日140沅江托口水电站混凝土模板工序质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1稳定性刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物允许偏差MM承建单位实测点数监理抽检点数外露表面项次检测项目设计值钢模木模隐蔽内面实测点数合格点数合格率()实测点数合格点数合格率()1模板平整度相邻两板面高差2352局部不平2M直尺检查25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸位置10检测结果共检测点,其中合格点,合格率承建单位初检意见初检员年月日复检意见复检员年月日终检意见主要检查项目全部符合质量标准,工序质量自评等级终检员年月日监理单位主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目。检测项目实测点合格率,工序质量核定等级监理工程师年月日注流道迎水面还需满足设计要求。141沅江托口水电站混凝土钢筋工序质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点无承建单位实测点数监理抽检点数项次检测项目设计值允许偏差MM实测点数合格点数合格率()实测点数合格点数合格率()1帮条对焊接头中心的纵向偏移05D2接头处钢筋轴线的曲折4度长度05D高度05D宽度01D咬边深度005D1在2D长度上不多于2个3点焊及电弧焊焊缝表面气孔夹渣气孔、夹渣直径不大于34缺扣、松扣20弯钩朝向正确符合设计4绑扎搭接长度005设计52540MM钢筋015D焊接接头根部未焊透深度4070MM钢筋010D接头处钢筋中心线的位移01D2对焊及熔槽焊焊接表面长为2D和焊接截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于15D,3个6钢筋长度方向的偏差1/2净厚7柱及粱05D同一排受力钢筋间距的局部偏差板、墙01间距8同一排中分布钢筋间距的偏差01间距9双排钢筋,其排与排间距的局部偏差01间距10粱与柱中钢箍间距的偏差01间距11保护层厚度的局部偏差1/4净厚检测结果共检测点,其中合格点,合格率承建单位初检意见初检员年月日复检意见复检员年月日终检意见主要检查项目全部符合质量标准,工序质量等级终检员年月日142监理单位主要检查项目全部符合质量标准,工序质量核定等级监理工程师年月日143沅江托口水电站混凝土止水、伸缩缝工序质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期序号检查项目质量标准检验记录1涂敷沥青料混凝土表面洁净干燥,涂刷均匀平整,与混凝土粘接紧密,无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡伸缩缝表面洁净干燥,蜂窝麻面已处理并填平,外露施工铁件割除,铺设厚度均匀平整搭接紧密3铺设预制油毡板混凝土表面清洁,蜂窝麻面已处理并填平,外露施工铁件割除,铺设厚度均匀平整、牢固,相邻块安装紧密平整无缝4伸缩缝制作及安装沥青井、柱安装电热原件及绝缘材料置放准确牢固,不短路,沥青填塞密实,安装位置准确稳固,上下层衔接好承建单位实测点数监理抽检点数项次检测项目设计值允许偏差MM实测值合格点数合格率()实测值合格点数合格率()1宽52高2金属止水片的几何尺寸长203金属止水片搭接长度20双面氧焊安装偏差大体积砼混凝土细部结构30204金属塑料橡胶止水插入基岩部分符合设计检测结果共检测点,其中合格点,合格率承建单位初检意见初检员年月日复检意见复检员年月日终检意见主要检查项目全部符合质量标准,工序质量等级终检员年月日监理单位主要检查项目全部符合质量标准,一般检查项目。检测项目实测点合格率。工序质量核定等级144沅江托口水电站混凝土浇筑工序质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日质量标准项次检查项目优良合格检验记录1砂浆铺筑厚度不大于3CM,均匀平整,无漏铺。厚度不大于3CM,局部稍差。2入仓混凝土料无不合格料入仓。少量不合格料入仓,经处理尚能基本满足设计要求。3平仓分层厚度过不大于50CM,铺设均匀,分层清楚,无骨料集中现象。局部稍差。4混凝土振捣垂直插入下层5CM,有次序,无漏振。无架空和漏振。5铺料间歇时间符合要求,无初凝现象。上游迎水面15M以内无初凝现象,其他部位初凝累计面积不超过1并经处理合格。6积水和泌水无外部水流入,泌水及排水及时。无外部水流入,有少量泌水,排水不够及时。7插筋、管路等埋设件保护保护好,符合要求。有少量位移,但不影响使用。8混凝土养护混凝土表面保持湿润,无时干时湿现象。混凝土表面保持湿润,但局部短时间有时干时湿现象。9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定,但累计面积不超过05。10麻面无少量麻面,但累计面积不超过05。11蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续,单个面积不超过01M2,深度不超过骨料最大粒径,已按要求处理。12露筋无无主径外露,箍、副筋个别微露,已按要求处理。13碰损掉角无重要部位不允许,其它部位轻微少量,已按要求处理。14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝,已按要求处理。15深层及贯穿裂缝无无承建单位初检意见初检员年月日复检意见复检员年月日终检意见主要检查项目全部符合质量标准,工序质量自评等级终检员年月日监理单位工序质量核定等级监理工程师年月日145沅江托口水电站混凝土单元工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称检验日期年月日工序质量等级项次工序名称承建单位自评监理单位核定备注1基础面或混凝土施工缝处理2模板3钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5混凝土浇筑6强度等级单位评定意见承建单位工序质量全部合格,主要工序钢筋混凝土浇筑两工序质量工序质量自评等级质检员年月日监理单位工序质量全部合格,主要工序钢筋、混凝土浇筑两工序质量工序质量核定等级监理工程师年月日注砼强度等级为28天值。146沅江托口水电站校模签证单承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称起止高程起止桩号修改通知单编号附图实测值误差实测值误差编号XYHRXYHR编号XYHRXYHR承建单位意见初检意见签名年月日复检意见签名年月日终检意见签名年月日监理单位意见监理工程师年月日147沅江托口水电站帷幕灌浆单元工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日各孔检测结果项次检查项目质量标准123456789101孔序应符合设计要求2孔位允许偏差10CM3孔深不得小于设计孔深4钻孔偏斜率应符合规范或设计要求5灌浆段长应符合设计要求6钻孔冲洗应符合设计要求7先导孔灌前水试验,或灌浆孔灌前简易压水应符合规范或设计要求8灌浆压水应符合设计要求9浆液变换和结束标准应符合规范或设计要求10灌浆管或射浆管管口距离浆段底距离50CM11有无中断及其影响质量程度应无中断或虽有中断,介经检查分析,尚不影响灌浆质量12封孔应符合规范或设计要求13灌浆灌浆记录齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程内共有孔,其中优良孔,优良率为检查孔压水试验QLU(防渗标准为LU)检查孔单位水泥注入量CKG/M单元工程效果检查其它单位评定意见工程质量等级签名承建单位本单元灌浆孔全部合格,其中优良灌浆孔占,检查压水试验结果QLU监理单位本单元灌浆孔全部合格,其中优良灌浆孔占,检查压水试验结果QLU148沅江托口水电站固结灌浆单元工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日各孔检测结果项次检查项目质量标准123456789101孔序应符合设计要求2孔位应符合设计要求3钻孔孔深不得小于设计孔深4灌浆分段和段长应符合设计要求5钻孔冲洗应符合设计要求6灌前进行压水试验的孔数和压水试验孔数不少于总孔数的5,压水试验应符合设计要求7灌浆压水应符合设计要求8浆液变换和结束标准应符合设计要求9有无中断及其影响质量程度应无中断或虽有中断,经检查分析,尚不影响灌浆质量10抬动变形抬动值不应超过设计规定11封孔应符合设计要求12灌浆灌浆记录齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程内共有孔,其中优良孔,优良率为应符合设计要求波速测试检查孔压水试验QLU(防渗标准为LU)检查孔单位水泥注入量CKG/M单元工程效果检查其它单位评定意见工程质量等级签名承建单位本单元灌浆孔全部合格,其中优良灌浆孔占波速测试VPM/S,检查压水试验结果QLU监理单位本单元灌浆孔全部合格,其中优良灌浆孔占波速测试VPM/S,检查压水试验结果QLU149沅江托口水电站回填灌浆单元工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日各孔检测结果项次检查项目质量标准123456789101孔序应符合设计要求2孔位应符合设计要求3孔径38MM4钻孔孔深进入岩石10CM5浆液变换和结束标准应符合规范或设计要求6灌浆压水应符合设计要求7抬动变形应不超过设计规定值8封孔应符合设计要求9灌浆灌浆记录齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程内共有孔,其中优良孔,优良率为应符合设计要求单元工程效果检查单位评定意见工程质量等级签名承建单位本单元灌浆孔全部合格,其中优良灌浆孔占,单元工程效果检查监理单位本单元灌浆孔全部合格,其中优良灌浆孔占,单元工程效果检查150沅江托口水电站喷锚支护锚杆、钢筋网工序质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1锚杆材质和砂浆标号符合设计要求2锚孔清洗无岩粉、积水3砂浆锚杆抗拔力符合设计和规范要求4预应力锚杆张拉力符合设计和规范要求5钢筋材质、规格、尺寸符合设计要求承建单位实测点数监理抽检点数项次检查项目设计值质量标准允许偏差(CM)实测值合格点数合格率()实测值合格点数合格率()()1孔位偏差小于102孔轴方向垂直岩壁或符合设计要求3孔深偏差54钢筋间距25钢筋网与基岩面距离4CM16钢筋绑扎牢固检测结果共检测点,其中合格点,合格率承建单位初检意见初检员年月日复检意见复检员年月日终检意见主要检查项目全部符合质量标准,工序质量自评等级终检员年月日监理单位工序质量核定等级监理工程师年月日151沅江托口水电站喷、锚支护喷射混凝土质量工序评定表承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日质量标准检验记录项次检查项目优良合格1抗压强度保证率85及其以上2混凝土性能符合设计要求水工隧洞80及其以上70及其以上3喷混凝土厚度不得小于设计厚度非过水隧洞70及其以上60及其以上4喷层均匀性(现场取样)无夹层、包砂个别处有夹层、包砂5喷层表面整体性无裂缝个别处有微细裂缝6喷层密实性无渗水滴水个别点渗水7喷层养护养护、保温好养护、保温一般检测结果共检测点,其中合格点,合格率承建单位初检意见初检员年月日复检意见复检员年月日终检意见主要检查项目全部符合质量标准,工序质量自评等级终检员年月日监理单位工序质量核定等级监理工程师年月日152沅江托口水电站施工期附加支护工程量签证单承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称起止桩号、高程设计图编号修改通知单编号开工日期竣工日期工程量序号检查、检测项目质量情况申报量监理确认量1钢支撑制安2背木3超前锚杆4随机锚杆5随机喷砼6砼浇筑7钢筋结构梁制安8超前小导管9围岩注浆承建单位初检意见签名年月日复检意见签名年月日终检意见签名年月日验收单位验收意见签名设计单位监理单位建设单位验收日期年月日153沅江托口水电站喷、锚支护单元工程质量评定表承建单位合同编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位检验日期年月日项次检测项目质量标准质量等级1孔排距满足设计要求2孔斜偏差不大于23孔深5CM4锚孔清洗无岩粉、无积水5砂浆符合设计要求6锚杆注浆机械注浆、注浆饱满7规格、直径、间排距符合设计要求8钢筋网网径固定情况符合规范要求9混凝土配合比符合设计配合比10混凝土强度达到设计强度11混凝土外观平整、无干斑不疏松12整体性、均匀性无裂缝、脱空、无夹层、包砂13密实度情况无渗水、滴水14喷混凝土混凝土厚度满足设计厚度单位评定意见单元工程质量等级签名承建单位工序质量均达到合格标准,其中工序质量达到优良监理单位工序质量均达到合格标准,其中工序质量达到优良154沅江托口水电站喷混凝土施工前验收签证单承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称、部位检查项目检查记录1开挖验收2岩面清洗3锚筋设置4挂网钢筋5地下水引排6喷砼的配比7施工设备89承建单位意见本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工,已具备喷混凝土条件,申请准许进行喷混凝土施工。申报单位填表人申报日期年月日监理单位意见本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工,已具备喷混凝土条件,准许进行喷混凝土施工。监理工程师年月日备注监理工程师签字同意喷设后8小时内若不进行喷混凝土施工,本表作废。155沅江托口水电站锚杆施工验收签证单承建单位合同编号单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日起止桩号高程施工依据项次检查项目设计值检查记录1孔数或杆数2孔深CM偏差53孔轴方向垂直于结构面或符合设计要求4孔位偏差CM小于105砂浆配合比6钻孔清理无岩粉、积水材质直径7锚杆长度孔位布置展开图承建单位初检意见签名年月日复检意见签名年月日终检意见签名年月日监理单位意见监理工程师年月日156沅江托口水电站单位工程开工申请单承建单位合同编号致鉴于本申报单位工程的施工组织设计已审批,主要施工设备已经基本调集进场,人员以及施工组织已经到位,施工测量控制网已建立,原始地形已测量,开工条件业已具备,申请本单位工程开工。承建单位(盖章)项目经理申报日期年月日申请开工单位工程名称或编码合同工期目标计划施工时段自年月日至年月日承建单位申报记录计划首批开工分部、分项工程项目名称或编码附件目录

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