某县人民医院急诊医技综合楼建设项目可行性研究报告

县人民医院急诊医技综合楼建设项目可行性研究报告代项目建议书省工程咨询监理有限公司二九年二月县人民医院急诊医技综合楼建设项目可行性研究报告代项目建议书目录第一章总论511项目概况512项目编制依据和范围513可行性研究概要614结论8第二章项目背景、建设的必要性、可行性921项目背景922项目建设的必要性1123项目建设的可行性1424项目建设单位基本情况15第三章项目建设规模及建设内容1731项目建设规模1732项目建设内容17第四章项目选址及建设条件1841建设地点1842建设条件19第五章工程设计方案2151工程概况2152总平面设计2353建筑设计2454给排水设计2555电气设计2856弱电系统3057空调通风3258供氧、吸引系统设计3259仪器设备配制33510绿化景观设计34第六章环境、卫生、劳动保护3561总则3562劳动卫生防护3563环境卫生管理3764污水处理管理3865医疗废弃物的处理3966专门机构44第七章项目建设管理4671行政措施4672技术措施4773项目管理措施5174工程招标5275工程监理53第八章组织机构、劳动定员及人员培训5481组织机构5482劳动定员5683人员培训57第九章项目实施进度5991编制原则5992实施进度5993工程施工验收60第十章投资估算及资金筹措62101投资估算的依据62102投资估算62第十一章节能分析62111节能设计相关法规依据62112用能标准和节能规范62113节能设计原则62114节能措施62第十二章效益分析及结论68111效益分析68112结论69第一章总论11项目概况项目名称县人民医院急诊医技综合楼建设项目项目性质社会公益性卫生事业项目建设单位县人民医院单位地址县沿口镇建设北路59号法定代表人开办资金1500万元正（人民币）医院宗旨为人民健康提供医疗与护理保健服务业务范围承担全院医技工作及内科疾病的医疗护理、医学教育、医学科研、卫生医疗人员、卫生技术人员的继续教育、保健与健康教育。12项目编制依据和范围121编制依据1、医疗机构基本标准、全国卫生工作条例、中华人民共和国药品管理法、卫生资源配置标准；2、省卫生事业发展“十一五”计划、广安市国民经济和社会发展“十一五”计划及二一年远景目标纲要、县卫生事业“十一五”发展规划；3、综合医院建筑设计规范、综合医院建设标准、综合医院建筑设计规模；4、传染病防治法、医疗废物管理条例、突发公共卫生事件应急条例、医院洁净手术室建设标准；5、省环境保护监测研究所环境影响评价大纲（报批稿）。6、投资项目经济咨询评估指南；7、业主提供的其它有关资料。122编制范围本报告着重对项目建设的背景、必要性、可行性、建设的内容和规模、建设方案、项目建设的卫生安全和劳动保障措施、项目建设的保障措施等进行了研究，对项目的基础设施建设进行了投资估算，对项目的社会效益进行了分析，提出了结论意见。13可行性研究概要131项目背景良好的公民健康状况和社会公共卫生服务是发展的目的，也是提高劳动生产率、加速经济增长、促进社会发展、保证社会公平的必要条件。随着我国国民经济持续快速发展和居民生活水平的不断提高，人们对健康的需求也越来越大，医疗服务市场迅速扩展。伴随着医疗体制改革的深入，原有医疗资源的整合和新的社会资源的进入，医疗服务行业将成为今后一个时期引人注目的经济、社会现象。县人民医院一直以来承担着本县的基本医疗、预防保健、疾病控制及健康教育的重要医疗任务，对整个县的医疗卫生事业起着至关重要的作用。该院目前在用的业务用房房屋陈旧，设计不合理，加之尚无规范的医技综合楼，不便于规范医疗和疾病的康复，造成了卫生服务体系基础设施建设滞后与广大的人民群众对疾病的预防保健、基本医疗等健康需求的矛盾十分突出。132建设规模、内容该项目建设规模为新建急诊医技综合楼，总建筑面积约12000平方米，按要求购买医院必备的设备及配套设施，对医院内外环境进行整治及绿化美化等。133建设地点县人民医院院内134建设性质新建135项目建设期限22月（2009年至2011年）。136投资估算项目总投资2950万元。其中工程费用2655万元，占总投资的90；其它工程费用885万元，占总投资的3；预备费2065万元，占总投资的7。土建工程192252万元，占总投资的6517；设备购置63425万元，占总投资的2158；安装工程1269万元，占总投资的043；其它费用3776万元，占总投资的1282。137资金筹措项目建设预计总投资2950万元，其中单位自筹资金350万元，地方配套资金300万元，申请国家补助资金2300万元。14结论项目建成后，不但大大改善县人民医院的医疗基础设施，增强全院看病治病的能力，为广大人民群众解除疾患创造条件。项目建设符合县卫生事业“十一五”计划和国家有关卫生事业的方针政策，有利于促进县国民经济和社会事业的发展；保障社会安定，有利于社会主义精神文明和物质文明的双丰收。该项目建设是可行而且必要的。第二章项目背景、建设的必要性、可行性21项目背景公民健康和社会基本公共卫生服务的改善程度作为最重要的人类发展指标是衡量和评价一个国家公共卫生政策有效性的唯一标准。良好的公民健康状况和社会公共卫生服务是发展的目的，也是提高劳动生产率、加速经济增长、促进社会发展、保证社会公平的必要条件。成功地实施投资于人民健康的卫生改革和发展战略可以使我们以世界上比例极小的公共卫生支出，让十几亿中国人民享有更健康的身体，更具生产率的生产力，更延长的生活寿命，更幸福的生命力。随着我国国民经济持续快速发展和居民生活水平的不断提高，人们对健康的需求也越来越大，医疗服务市场迅速扩展。伴随着医疗体制改革的深入，原有医疗资源的整合和新的社会资源的进入，医疗服务行业将成为今后一个时期引人注目的经济、社会现象。2007年末，全国医疗机构总数2998万个，较2006年末增长340。与上年比较，卫生服务中心、专科医院、中西医结合医院、急救中心增长较快。专科疾病防治院、疗养院、卫生院数量有所减少。至2007年末，全国卫生人员总数5620万人，增加193万人（增长355）。全国卫生机构床位3512万张，增加144万张。2007年，全国医疗机构总诊疗人次数为2446亿次，增加141亿次；入院人数7906万人，增加722万人；病床使用率为6490，提高20个百分点；出院者平均住院日为92日；医生人均每天担负诊疗人次为55次，增加02次。截止到2007年末，全国已有1451个县（市、区）开展了新型农村合作医疗，覆盖人口为508亿人，410亿农民参加了合作医疗，参合率为807。2007年，全国孕产妇系统管理率为765，产前检查率为897，产后访视率857；新法接生率978；全国报告甲、乙类传染病总发病率26683/10万，死亡率081/10万，病死率030；血吸虫病和地方病防治取得显著成效。2007年，卫生部门综合医院门诊病人人均医疗费用1287元，增加18元，增长14；出院者人均住院医疗费用46689元，增加74元，增长02。此外，我国医疗服务行业的需求也有明显的改善。预计在未来的35年内，我国医疗服务需求仍将保持稳定增长，不会出现迅猛增长的情况，卫生总费用增长率将保持在1520之间的水平；由于我国的医疗服务领域一直受到国家政策的严格控制，预计我国医疗服务的总体供给能力将不会有太大的波动，但在供给结构上将会出现大的变化。我国西部地区医疗卫生水平的现状是人均卫生支出水平制约了医疗卫生事业的发展；由于国家对基本卫生保健投资缺位，导致医疗机构在提供医疗服务时资金匮乏，服务能力低下、条件和质量低下；同时医疗卫生资源的分布存在明显城乡差距，特别是在西部地区可及性差，产出效果存在明显的地区差距，导致我国西部地区医疗卫生水平目前仍处于较低水平，亟待改善。随着西部大开发战略的不断开展和深入，提高西部地区的医疗卫生水平对于西部大开发战略实施提供了良好的保证。22项目建设的必要性我国卫生事业取得的成就是举世公认的。世界卫生组织曾经赞誉我国用最低廉的成本保护了世界上最多人口的健康。但是，用“以人为本”和科学发展观重新审视我国的卫生事业，就会发现我国卫生事业发展滞后于经济和其他社会事业发展，卫生医疗服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，卫生事业发展存在着不全面、不协调的问题。221建设该项目是县卫生事业发展的需要由于县卫生事业发展比较落后，基础差、起步晚、百业待兴，经济建设的任务重，地方财力困难，所以对卫生事业投入不足，医疗机构建设速度缓慢。县人民医院2008年门诊164310人次，住院15250人次，2007年编制病床300张，实际开放345张，病床使用率仍达11195，根本无法满足县人民群众住院就医的需求。县为农业大县，全县人口87万，根据“综合医院建设标准”和“国债项目县医院建设指导意见”，县人民医院已经获市卫生局批准编制病床数495张。同时急诊科面积只有316M2，只占各类用房比例129，远未达到综合医院建设标准要求的3，不能满足急救功能要求。医技科现有面积3445M2，只占各类用房比例141，离综合医院建设标准的27相差甚远，不能满足医技工作的需要。门诊用房面积2284M2，只占各类用房比例935，远未达到综合医院建设标准要求的15，门诊用房应付日常工作紧张，更无法设置规范的发热门诊和肠道门诊。该院目前使用的内科大楼建于1984年，房屋陈旧，设计不合理，部分科室病房十分拥挤，再加上该院尚无规范的医技综合楼，放射科、检验科等功能科室分设于门诊大楼、外科大楼内，不利于病人就诊及增设新的医疗项目，所以重新修建规范化、标准化的急诊医技综合楼，能够很快规范医院的医疗环境，为医院升级打下良好的基础，不但提高了医院的综合水平和服务功能，使医院真正成为综合性医疗机构打下坚实的基础。222建设该项目是为了确保县经济和社会发展的需要改革开放的三十年来，全县人民在县委、县政府的领导下，高举邓小平理论的伟大旗帜，坚持以经济建设为中心，坚持改革开放，县发生了深刻的变化，整体经济实力显著增强，经济总量扩张、经济结构调整、基础设施建设和社会事业发展都取得了巨大成就。随着城乡人民的生活结构进一步改善，生活质量明显提高。这对就医疗条件提出了新的要求。建设好县人民医院是县经济和社会发展的必然要求。223建设该项目是县精神文明建设的形象工程医疗卫生事业是衡量一个社会文明程度的标志之一，它不仅解决了人民群众对健康的需要，也是社会主义精神文明建设的重要内容。要把广安建成“具有中国特色的社会主义教育基地”，不仅要加快物质文明建设，也要加快精神文明建设，所以建设好县人民医院不仅是县卫生事业发展的需要，更是县精神文明建设的需要。224建设该项目是县级医院生存发展的需要。随着医疗体制的改革，医院实行分级管理，等级制度，国家对不同等级医院有着政策的支持，能够促使医院拓展业务思路，增加新的医疗服务项目。随着我国加入WTO，医院就必须积极面对市场，增强市场竞争意识，提高综合服务质量和服务水平，以迎接新的机遇和挑战。通过深化医院改革和分级管理工作开展，一是努力提高全院医务人员的整体业务素质；二是引进新技术，提高医疗诊断的科技含量；三是改善服务软环境和整治环境绿化美化医院；四是加强医院内涵建设，提高业务水平，五是摆脱传统、封闭式的业务思想，吸取新知识、新技术，采取送出去，请进来的方式，促进医院的科技进步和业务工作的可持续发展。225建设该项目对县经济建设和对外开放提供良好环境有重要作用。经济建设和对外开放的良好环境不仅是指人们的吃、住、行、玩的环境，还包括人们就医的条件。随着小平理论在中国取得巨大的实践成果和得人心，随着西部大开发和旅游业的发展，前来创业、旅游的人将大量增加，随着人口的大量进出，疾病、外伤将增多，医疗矛盾问题将十分突出。建设好县人民医院是改善县投资环境和对外开放环境的重要内容。23项目建设的可行性县人民医院为国家二级乙等医院标准。医院的建设得到了上级部门的支持。项目建设是非常可行的。231县人民医院目前基本具备创建“二甲”医院的条件，经过几年来的建设，在人才培训、环境改造、管理水平有较大的提高。232县人民医院在县地域内承担起了医疗、教学和科研工作任务，医院个别专科对周边县有一定幅射作用。233县人民医院由于与重庆相邻，在业务技术上得到了教学医院的支持，促进了医院的业务建设。234县委、县府把我院创“二甲”医院工作纳入到县卫生事业议事日程，积极争取上级领导和相关部门的支持，要求财政及金融部门予以资金扶持。235创建“二甲”医院，医院全体职工积极性高，全院上下以创“二甲”医院为动力，按分级管理标准全力促进医院综合服务水平再上新台阶。24项目建设单位基本情况县人民医院始建于1942年。半个世纪以来，医院历经起步、建设、壮大、改革四个发展过程，现已建设成为一所功能齐全、设备先进、技术实力雄厚，集医、教、研、防为一体的现代化综合医院。1995年，医院被评定为国家二级乙等综合医院1998年，评为国家爱婴医院和广安市文明单位，目前，医院是广安市首批政府核定的非营利性医疗机构、广安市劳动局指定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。医院现有在职职工393人，其中高级专业技术人员28人，中、初级专业技术人员299人，专业技术人员大部分来自重庆医科大学、沪州医学院、川北医学院等高等医学院校。全院开放病床345张，全院分设9个病区，设置临床一级科室12个，临床二级专业组19个，医技及其他业务科室5个，开展了内、外、妇、儿、肿瘤化疗、皮肤、五官、急诊、康复、中医、中西结合、检验、输血、病理、麻醉、影像、社区医学、预防保健、血液透析等诊疗科目。医院总占地面积46亩，其中生活区15亩，工作区31亩。工作区内修建了门诊大楼、内科大楼、外科大楼、传染科、肿瘤科、病员食堂、供应室等，总建筑面积达3000042M2。医院日门诊量450余人次，住院病人200余人次，2008年全年门诊人次达16万余人，住院病人达15000余人，平均病床使用率11195以上。医院现有万元以上医疗设备60余台件，包括MRI、CT、进口全自动生化分析仪、电视腹腔镜、电子胃镜、动态心电、动态血压、血透仪、婴儿培养箱、呼吸机、麻醉机、C型臂X光机，心电监护仪、血球计数仪、血细胞分析仪、PCR检测仪、中心供氧系统，以及病理、影像、CT、内窥镜多媒体远程会诊系统等，医院长期承担川北医学院、南充卫校及各中心卫生院的实习、教学任务。第三章项目建设规模及建设内容31项目建设规模根据医院分级管理的要求，按“二甲”医院评审标准，对创建“二甲”医院进行统一安排规划，提升医院的服务功能，增设“二甲”医院所必建的科室，充实完善医院各科室的服务设施，彻底改变医院的室内外环境。该项目建设规模为新建急诊医技综合楼，总建筑面积约12000平方米。32项目建设内容该项目的主要建设内容如下1、将院内外科楼南侧的土地进行五通一平，在该处土地的基础上修建综合楼；2、建设8层的急诊医技综合楼，建筑面积12000平方米；3、购买急诊医技综合楼的必要设备及配套设施；4、对医院内外环境进行整治及绿化美化，绿化率达65。第四章项目选址及建设条件41建设地点411选址原则1、地理位置若医院距人群太近不符合城市规划要求，距人群太远则不利于医院医疗服务。一般认为，80的病人能在1小时内到达的医院的距离较合适。2、交通状况交通便利。3、卫生条件为患者提供清洁、卫生、安全、舒适的休息场所。4、环境状况环境质量好，应远离污染源。5、城市规划应符合城市总体规划和布局。412选址地点县人民医院急诊医技综合楼建设项目选址在县人民医院内。42建设条件421气象条件县属盆地亚热带湿润季风气候区，气候温和，热量充足，雨量充沛，冬暖春早，四季分明，早春冷空气活动频繁，常有低温寒潮，夏长而炎热、间有伏旱，秋季北方冷空气南下强度大，气温下降快，多连绵雨，全年无霜期310天。多年平均气温1718，最热月平均气温328，最热月最高气温40；最冷月最低气温18。年平均降雨量1200毫米。422水文条件据历年水文观测，建设地址百年难遇洪灾。423地质条件根据过去地勘报告，本工程选址处为中等风化泥岩，无岩层倾斜、滑坡现象，地质较为稳定。424地震烈度按1990年编制的中国地震烈度区划图，县城区地震基本烈度属为IV度。425市政配套条件1、交通项目建设地在县城，交通便利。千里嘉陵江纵贯全境，蜿蜒117公里，嘉陵江黄金水道经梯级开发渠化后，千吨级船队可由重庆朝天门经县境直达南充；国道212线、省道304线、南渝高速公路在境内纵横交错，县、乡、村公路四通八达，兰渝铁路将贯通县境，广安、华蓥、庆华、南充火车站紧邻周边，交通十分通畅。2、物资供应项目建设地位于县城区，距广安、华蓥路程较短，建筑材料丰富（水泥、砂石等），价格低廉，距达钢、重钢均较近（100余公里），运输方便，材料供给充分。3、供电生活区用电由国家大网供应，18万千瓦的东西关电厂4台机组全部发电，装机108万千瓦的桐子壕航电枢纽工程机组发电，电力供应十分充足。4、供水生活区用水来自县城市管网，水源采用嘉陵江水，水质完全符合国家规定的饮用标准，可以满足学校的工作、生活用水。5、供气有国家天然气大网通过，日供气能力25万方,供气量充足。6、通讯县城通讯发达，移动电话网已开通，微机可以上公用信息网，主干线光缆传输，通讯设施和条件比较现代化，完全能满足该项目建设的要求。第五章工程设计方案51工程概况511设计指导思想及原则1严格执行机关设计标准和规范；设计严格执行国家建设部、卫生部颁发的综合医院建筑标准中的二甲医院建设标准，并结合目标国内先进医院的设计思想和指标，在医院内部的功能、流程及医疗设施方面达到国内先进医院的标准。（2）符合医疗活动规律的要求医疗活动是集脑力劳动和体力劳动为一体的复杂劳动。医院建筑要根据医疗活动的规律进行设计和布局，达到节约劳动时间，缩短劳动半径，提高工资效率，医疗质量和利用医疗管理的目的。（3）医院工作具有连续性特点一天24小时就诊不能间断，需要全方位，全天候地随时为病人提供服务，因此，医院建筑应满足在任何时间，任何条件下接纳、转送和抢救病人的需要。（4）符合病人康复的需要疾病康复与医院建筑的微小气候关系甚密。日照和自然通风是构成医院微小气候的基本因素，包括空气温度、湿度、空气成分，空气中细菌和灰尘的含量、风速、辐射等内容。单体建筑的朝向应兼顾日照和自然通风要求，迎风面的垂线应与该地区夏季主导风向成3060角，建筑间的距离最好选用15H以上。医院的整体布局要为病人提供一个安静、舒适、优美、清洁的环境。医院建筑在节约用地的同时，尽可能地安排绿化面积，使医院环境庭院化、公园化。（5）符合医院长期发展的要求无论是新建、改建或扩建医院，都必须考虑到今后的发展，要有长期规划和足够的用地，并尽可能地节约用地，合理安排建筑组合形式，为将来扩建留有余地。512医院规模县人民医院急诊医技综合楼建设场地位于县人民医院院内，规划用地面积满足规范要求。513建设内容5131建筑工程建设急诊医技综合楼，建筑面积为12000M2，为八层建筑。5132公用工程（1）给排水供水能力最大时QD100M3/H，建设给水系统、消防供水系统、空调冷却循环水系统。（2）供电变压器总容量2000KVA，自备电源500KW。建设10KV变电和低压配电系统、照明、动力线路、防雷和接地保护系统等。（3）供氧吸引系统建设医院供氧、吸引系统。5133环保工程（1）污水处理建医院污水处理系统，医疗污水日处理能力100M3/D。（2）绿化景观包括屋顶、广场及停车场的绿化。52总平面设计521总平面设计原则1、突出小区规划建设的先进性、引导性、健康性。辩证的处理近期与远期、医疗与发展的关系。2、以病人为中心，创造舒适，方便、健康、整洁、经济、实用的高质量院区环境和方化。3、突出地方特色，创造丰富的城市景观。4、设计具有标志性、符合时代气息、时代个性。5、应用先进技术手段，建立全方位智能院区管理服务系统。6、积极发展“四新”技术，提高医院科技含量，创造更为人性化，智能化医院空间。522平面布置县人民医院急诊医技综合楼依楼层布置为一楼规划为急诊科；二楼规划为放射科、CT和MRI；三楼规划为检验科实验室；四楼规划为输血科、病理科和血液透析室；五至七楼规划三个病区，每区设置50个床位；八楼设为重症监护病房。53建筑设计531设计依据1、综合医院建筑设计规划（JGJ4988）2、民用建筑设计通则（JGJ3787）3、综合医院建设标准532急诊医技综合楼急诊医技综合楼设电梯三部，其中医患用客梯二部，病床梯一部。建筑外观立面以冷色调为主，并配简单明了的装饰，整个建筑显得庄重而具时代气息。垂直运输流线直接、明确，在楼内，布置了垂直客运电梯2部，可根据不同人员的需要，不同的运输要求，配备不同的垂直运输设备，安排不同的垂直运输路线，设置了一台载重量为15吨的病床电梯，直到顶楼重症监护室。专供内部医疗物资运输和病床病人使用，并兼作消防电梯。在垂直运输的组织上，根据区域的使用特点选用不同的电梯类型，充分发挥设备的使用效率，满足医院建筑使用及管理的需要。在建筑顶楼设置重症监护室，避免了不必要的交叉感染，使医疗资源得到了最充分地利用。为住院病人提供相对理想的医疗空间环境。单元病房沿外墙布置，提供较好的自然采光条件。病房以二至三个床位的病房为主，每套病房内单独设置卫生间，病房外设洗手盆，方便医护人员和病人的使用，也集中了给排水管网的布置。在病房走廊、观察室走廊等部位都安装了靠墙的扶手。重症病房和单元内IU病房则布置在护士站的对面，以便医护人员直接了解病人情况，及时处置危重病况，使医护工作更有效率。其中传染病区应分为清洁区、半污染区、污染区，利用楼层、走道进行分区隔离，避免交叉污染。每层设1个护理单元病床和护士站。急诊医技综合楼在室内色彩采用了以白色涂料为基调的主色调，灰白相间的诊室门扇，灰白相间的科室指示牌有助于减轻病人入院就诊时的不安心绪。非医护人员使用的卫生间内都应设有残疾人专用厕位。54给排水设计541设计依据1、建筑给水排水设计规范GBJ15882、室外给水设范GBJ14863、室外排水设计规范GBJ14874、医院污水处理设计规划S07885、其它技术资料。542设计范围1、本工程用地红线范围内的给排水管网及构筑物设计。2、污水处理设备由省环保局批准的单位负责设计。3、院区预留给排水接口。543设计内容该工程分设生活给水系统、消防系统、雨水系统和污废水系统。（1）生活给水系统1、用水量最高日用量为QD100M3/D，最高日最大时用水量为QH6M3/H。2、供水方式根据现场踏勘的情况，主楼用水由市政管网加压水泵屋顶水箱供水；其它设施用水由市政管网直接供应。3、给水系统布置；管网沿道路布置，采用环状和技状相结合。接口管径为DN100。4、大楼加压设备及构筑物在屋顶设置两个生活消防水箱，容量均为30立方米，在水泵房内设置两台65DL8型生活给水加压泵（GP1，GP2）；一用一备。（2）消防系统1、在主楼给水干管上，设置室外地上式消防栓四座，各自辐射急诊医技综合楼及其它建筑。埋地给水管采用P管，室外管埋深07米。2、火灾自动报警系统为一级，在走道每20米，每5个房间顶，电梯机房，消防楼梯设置火灾感烟探测器。设置中心报警室，控制中心内设置一台火灾报警控制器、一台消防联动控制设备和两台区域火灾报警显示器，集中显示火灾报警部位信号和联动控制状态信号。3、走道和住院大厅每25米设置一个火灾应急广播扬声，每个扬声器的额定功率5W。4、楼梯上层层设置室内消防栓。5、病房部分每层防火分区内，根据面积大小和疏散路线进行防火再分隔；同层通向公共走道的单元入口处，应设乙级防火门。（3）污废水系统1、于楼底于室设置污水处理池，处理量QP100M3/D。对生物性污染、理化性污染及有毒有害物质进行全面处理，应采用二级处理。使用消毒剂为氯酸钠。消毒后排向市政排水系统。2、室外污水管网沿道路和场地走势布置，排向市政排水系统。（4）雨水系统1、规划排水体制采用雨污分流制。2、本工程雨水采用有组织排水系统，与室外污水管网分流排放。3、雨水设计暴雨强度为Q5307/S100M2。544管材及接口1、给水管采用给水PPR管，配套管件粘接。2、排水管采用UPV排水塑料管，承插粘接。545其它1、按特殊要求选用卫生洁具属节水型产品。2、选用节能型设备3、采用推广性技术和材料。55电气设计551电源及电压1、负荷级别该工程为一类高层民用建筑，用电负荷中，消防用电设备、应急照明、电梯供电按二级负荷供电。并采用二路电源。2、电源电压主电源为市电10KV，由就近城区电网10KV开闭所10KV专线引入，电缆进线。备用电源为应急起动柴油发电机组，容量500KW，以满足二级以上负荷的用电需要。采用10KV高压总计量、04/023KV低压动力、照明分开计量相结合的方式计量，便于计费。3、用电负荷变压器安装总容量2000KVA；柴油发电机容量500KW。552供配电系统1、在楼顶设变配电室，由附近开闭所引入一路专线电缆至变配电室，其电缆型号及规格由供电部门确定。变配电室由分普通和应急，高压开关柜，供照明、消防、生活动力用的配电屏及B1变压器均装在普通变配电室，由供电部门管理，B2变压器及所供电的低压配电屏装在专应急配电室内，由院内主自行管理。2、柴油发电机供给消防用电负荷和非火灾时的用电负荷（消防电梯、客梯、消防水泵、楼梯、走道照明负荷）。所有二级以上的用电负荷均从各段母线（市）电与0段（柴油发电机电源）引双电源双回路，并在双回路终端自动切换。3、采用在各变压器低压侧母线集中无力补偿，COSO09095；高压侧母线COSO达到08509。553防雷接地1、该建筑防雷等级为一级，拟在屋顶四周和突出屋面部位设置避雷带，以柱内筋作为引下线，以建筑物的基础钢筋作为接地体，冲击接地电阻不得大于10欧姆。2、采用等电位措施，在该建筑高层利用建筑物的结构（梁）钢筋沿建筑物外周闭合作为均压环，并与各处防雷引下线连接，以防侧向雷击，同时各种垂直延伸的金属体也应与均压连接。3、该工程防雷接地电气设备的工作接地，保护接地共用接地系统，接地电阻1H；总余氯量45MG/L。（3）污泥必须经无害化处理，应达到蛔虫卵死亡率大于95；总大肠菌值不大于1002；每10G污泥（原检样中）不得检出肠道致病菌和结核杆菌。（4）当污泥采用高温堆肥进行无害化处理时，堆肥的温度必须大于50，并应保持5天以上。642处理工艺医院在底楼建污水处理站一座，污水处理能力设计为100M2/D。病区污水（包括卫生间排水）经室外化粪池预处理，其它污水（食堂、洗衣房、管理）排水经沉砂、隔油预处理。经格栅除渣后，汇合进入缓冲池。缓冲池容积按日处理污量的1/2设计。经平流沉淀池去除泥砂，进入投氯池。采用加氯机和氯瓶向投氯池定量加氯。采用混合效果较好的翻流式接触消毒流，自流式连续投配NAC10。污泥消毒池容积每床007M3设计，化粪池剩余污泥量按30，加石灰粉6KG/M3（污泥），用泵搅拌，搅拌时间20MIN，消毒时间为57D，消毒池上清液排入污水系统。65医疗废弃物的处理医疗废弃物应当根据医疗废物分类目录，对医疗废物实施分类管理。一、应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物（一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合，医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内；（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；（五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；（六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；（七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；（九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；（十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。二、医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。三、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。四、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。五、盛装医疗废物每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。六、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至污物处理站。七、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至污物处理站。八、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。九、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。十、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。十一、医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（三）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（五）易于清洁和消毒；（六）避免阳光直射；（七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。十二、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。十三、应当将不能自身处理的医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。十四、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。十五、医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。十六、禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。十七、不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；（二）不能够焚烧的，应当及时焚烧；（三）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。十八、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；（二）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；（六）工作人员应当做好安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。66专门机构县人民医院成立了负责本系统的卫生管理工作的专门机构，主要职责是（1）对医院及其主管部门执行国家有关工业劳动卫生法律、法规、方针政策和卫生标准进行监督检查；（2）指导医院制定卫生规章制度，并对其执行情况进行检查；（3）监督检查医院改善劳动条件，预防或控制职业病和防止急性中毒事故的发生；（4）参加医院新建、扩建、改建和技术改造工程项目的卫生防护设计审查和竣工验收；（5）监督检查医院执行劳动卫生和职业病统计报告制度的情况；（6）核发“劳动卫生检测许可证”，负责检测人员的培训考核；（7）参与医院升级的评选先进中有关劳动卫生与控制职业病的评审工作；（8）组织职业病的诊断和职业病患者劳动能力的医学的鉴定；（9）参与医院急性中毒事故的调查处理。第七章项目建设管理71行政措施711领导重视为确保县人民医院急诊医技综合楼建设项目的顺利实施，医院在县委、县政府及主管局的领导下，成立了“县人民医院急诊医技综合楼建设项目领导小组”，组长由县人民医院院长同志担任，并接受上级领导和主管局的指导、监督。712明确责任县人民医院急诊医技综合楼建设项目的建设是县卫生事业的一件大事，涉及面宽，工作量大，影响因素多。必须落实一系列配套责任制。领导小组的职责是根据该项目目标任务制定实施方案，组织、协调项目建设工作，落实项目配套资金，解决项目实施中存在的重大问题，监督、检查、总结项目实施情况。项目在领导小组的统一指挥下，各相关部门协同作战，做好配合。最后是制定奖惩措施。奖勤罚懒，奖功惩过。对该项目作出贡献的领导干部，技术人员进行表彰奖励。对不负责任。出现重大失误，造成经济损失的要追究行政、经济责任。713广泛宣传充分利用各种各样的宣传媒体，作为宣传动员工作，形成强大的舆论攻势。广泛、深入地开展预防、保健医疗、康复、健康教育“五位一体”综合功能的卫生服务模式的宣传，达到治病、防病的目的。积极开展义诊活动，深入农村，为农民服务。714政策优惠，多渠道筹措资金医院建设是社会公益性项目，县委、县政府高度重视，要求各相关部门紧密配合，为该项目提供各种优惠政策。72技术措施县人民医院依托重庆医科大学、泸州医学院、川北医学院等高等学府，从中选用优秀的医学毕业生，运用外资医疗机构的管理模式，聘用国际、国内著名的医学专家作为客座医生，专门负责疑难杂症的研究、治疗工作，并对医、技人员实行定期的、最新医学方面的讲座，让广大医护人员掌握国际、国内先进的医学知识。医院技术人员配备要求高薪聘用具有医学本科以上学历、工作经验丰富的医生担任主治医生，要求具有本、专科学历的医师占医师总人数的80，其中具有正、副高级职称的人员占25。医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受区划分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三次门诊不能确诊者，应请上级医师复诊。加强候诊教育，做好防治疾病、计划生育和科学育儿知识的宣传工作。除国家统一规定的节假日外，任何医院未经卫生行政部门批准不得停诊。认真做好住院病人的诊疗工作。对住院病人应有固定的医师负责，实行住院医师、主治医师、主任医师（科主任）三级负责制，及时作出正确的诊断和治疗。严格执行值班和交接班制度。认真按时写好病历，保持病历的及时性、准确性、完整性，提高病历书写质量。组织好危急重病人的抢救、会诊及疑难病例和死亡病例的讨论。加强手术管理，建立重大手术和新开展手术的术前讨论和审批制度，明确门诊和住院手术范围。逐步建立重病监护室、危重病人抢救室、手术后病人复苏室。加强随访工作，搞好资料积累。积极创造条件逐步实行住院医师二十四小时负责制。某些科室实行总住院医师制。医院要加强对护理工作的领导，要有一名副院长分管护理工作。护理部主任或总护士长，在副院长的领导下，负责管理全院的护理工作。科室护理工作实行护士、护士长、科护士长三级负责制或护士、护士长二级负责制。护理人员的培训、考核、院内调配由护理部或总护士长负责；任免、晋升、奖惩等要充分听取护理部或总护士长的意见。护理人员要树立专业思想，认真执行医嘱和护理常规，根据分级护理原则切实做好基础护理和专科护理。严格执行交接班、查对等护理制度，正确进行各项技术操作，密切观察病情变化，准确做好各项护理记录。实行护理查房、计划护理和夜间护士长总值班制。注意总结护理经验，开展护理科研工作。搞好病房管理，减少陪住，控制探视，建立良好的病房秩序。药剂、检验、血库、病理、放射、同位素、理疗、功能检查、营养等医疗技术科室，要加强技术力量，充实必要设备，有计划地培训人员，根据临床需要，积极开展新技术，扩大业务范围，提高工作质量。检验、药剂等科室要逐步统一标准，统一方法，开展质量控制。根据医院特点，对中医、西医、中西医结合三支力量有所侧重，全面发展。建立健全中医科和中药房，设置中医门诊和病房。中医病房的设置一般应占全院总床位的百分之五，有条件的医院亦可超过这个比例。要有计划地将中医院校毕业生充实到中医科，加强中医技术力量。继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产，总结名老中医、中药人员的经验，搜集、验证民间单方验方，总结疗效，推广应用。积极开展中西医结合工作，有条件的应设中西医结合病房或病床，充分运用中西医结合的成果，不断提高中西医结合的诊疗水平。严格执行隔离消毒制度，遵守无菌操作规程，防止交叉感染。内科、儿科实行预检和分诊。手术室、分娩室、婴儿室、监护室、血库、注射室、制剂室、检验科、供应室以及可以成为传染源的场所，均应严密消毒。对献血者进行体格检查、肝功能检查和乙型肝炎表面抗原的测定等。根据任务设立传染病房或隔离病室，对传染病人实行分类隔离治疗。传染病房或隔离病室的工作人员和病人，必须严格执行消毒隔离制度。发现传染病人，要及时登记、报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物，必须经过消毒处理。医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。医院的预防保健科，要做好地段的医疗预防工作，配合有关部门，搞好工业卫生、食品卫生、学校卫生和妇幼卫生，做好围产期保健，指导托儿所、幼儿园的业务工作。配合街道办事处开展计划生育和爱国卫生运动。加强疫情报告，做好预防投药和预防接种工作。组织有关科室开展家庭病床。积极防治传染病、职业病、结核病、精神病和其它多发病、常见病。医院设立计划生育门诊，有临床研究任务的可设置一定床位，要注意改进节育技术，保证手术质量。结合计划生育临床工作，积极进行节育、优生学知识的宣传和技术指导。有的医院，可建立婚前健康咨询门诊、遗传疾病门诊、儿童保健门诊，做好优生工作。搞好划区分级分工医疗，建立逐级技术指导关系，实行转诊、转院制度。上级医院要对下级医院进行技术指导，培训提高医务人员，输送技术骨干。综合医院的妇产科、儿科，要为妇幼保健机构培训医务人员，指导解决疑难问题；协助进行妇科病查治及婴幼儿健康检查；协助开展医疗、保健、教学及科研工作。城市医院要与厂矿、基层医疗机构、县医院挂钩协作，开展技术指导，帮助提高技术水平。医疗设立专门的骨伤科。骨科是以中医、中西医结合骨伤科为主，用非手术疗法治疗各种骨折、关节脱位、骨感染、骨坏死。特别诊治疑难颈椎病、腰膝痛如颈、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊椎滑脱症疗效卓著，是本医院的特色。73项目管理措施731计划管理由专门的领导小组按总体规划方案，编制上报具体实施方案，确保项目建设的有序进行。732工程管理严格按照工程建设的程序要求，建立设计、施工、检查验收、建档等为主要内容的流水线管理体系。全面推行项目法人负责制，实行项目招投标制（工程和医疗设备）、工程质量监理制、合同管理制，确保工程质量和工程进度。733资金管理对建设资金实行统一调拨，单独建帐，专款专用，专项审计，严禁块块分割、挪用资金，改变资金用途等现象发生。734管理技术按“二甲”医院标准，对医院实行分级管理，打造品牌科室。1、定期对管理者进行学习培训，目的是让管理者学会对现代医院的管理，树立风险、竞争、创新意识；2、用现代管理方式，对医院设备的管理，使用情况进行效益分析；3、运用现代医院经济管理，对医院进行成本核算和对比、效益分析，拓展医院新的服务项目，通过提高医院管理技术，使医院出现好的社会效益，新的经济效益增长点。74工程招标按照国家发展计划委员会第3号令工程建设项目招标范围和标准规定，依据中华人民共和国招标投标法，本项目将对工程勘察、设计、施工、监理以及重要设备、材料采购等实行招标。勘察、设计采取全部招标；由建设法人自行招标；设计拟在全国范围内公开招标。要求投标单位具有相应的勘察、设计资质。建筑工程建筑工程采取全部招标，拟委托具有甲级招标资质的单位组织招标；在全省范围内公开招标。要求投标单位具有国家一、二级资质。安装工程安装工程采取全部招标。委托具有甲级招标资质的单位组织招标；在全省范围内公开招标。要求投标单位具有国家一、二级资质。工程监理全部招标；由建设法人自行招标；在全省范围内公开招标。要求投标单位具有工程监理甲级资质。75工程监理本项目建设工程均按国家建设部发布有关工程监理的法规性文件规定，实行工程监理。招标委托的工程监理组织必须具有与工程建设内容相应资质等级的监理资格证书。项目执行机构派出监理代表，与工程监理组织一道，作好工程进度、质量和投资控制工作。第八章组织机构、劳动定员及人员培训81组织机构811领导体制医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。8