中小学校园心理危机干预

校园心理危机干预  国家二级心理咨询师   黄友芹  德阳市青少年心理服务中心  中科博爱北京心理医学研究院德阳分院                                 一、危机和心理危机   二、校园危机事件   三、校园心理危机干预  主要内容                     危机是指那些完全无法预测的、对当事人产生巨大影响的灾难性事件。   引发危机的事件可以是个体外部的，也可以是自身内部的；可以是突发性的，也可以是一系列事件的日积月累。   是一种生活经历，而并非疾病和病理过程。   危机   是个体对 生活经历 的 主观评定与感受 的不良状态；通常持续数小时到数周不等。   凭借自己的资源与现有的应对机制无法解决；   通常会引发个体产生严重的 情感、认知、行为、生理和人际等方面的功能失调，导致 一系列的生理和精神症状。   不仅需要在 学校 得到管理、在社会安全或法律的层面上得到阻止和解决，更需要在心理层面上予以疏导和帮助。  心理危机  心理危机产生的认知因素  我怎么这样倒霉？   知觉显著性效应   危险和机遇并存     1942年波士顿大火与林德曼教授的观察   如果当事人成功地把握住危机情景或及时得到适当有效的治疗性干预或帮助，就有可能从中得到对现状的把握，对过去冲突的重新认识，以及学会新的应对策略和技能，不仅重新得到了心理平衡，还获得了心理上的进一步成熟和发展。  主要内容   一、危机和心理危机   二、与未成年人关系密切的心理危机   三、校园心理危机干预  校园危机事件   与学校成员相关的自然灾害性事件   与学校成员相关的社会恶性犯罪事件   与学校成员相关的社会重大公共卫生事件   校园内发生的暴力、冲突、伤害事件   校园内发生的自杀、自虐、自残事件   考试焦虑与学业倦怠   物质与行为依赖   丧失  考试焦虑   有两种趋向：一种是临到考试之前开始感到紧张和焦虑；一种是在学习过程中长期存在学习焦虑，而一到考试之前则表现更为强烈。两者都是由考试这一紧张情景直接触发的，但前者的学习成绩有好也有差，后者则基本上是因为成绩一贯不是很好，缺乏信心所导致。   焦虑是人或动物对紧张情景的一种自然反应。   适度的焦虑对于考试而言是最能发挥自己的水平的。  学业倦怠与过劳   学业自身任务繁重，竞争压力巨大   校内生活单调贫乏   长期 被动 承受自上而下的家庭与学校教育。  物质与行为依赖   网络成瘾、进食障碍   成瘾动力学：适合所有不良防御机制的意义。包括否认、转移、幻想、投射、合理化、理智化、反向形成、退化、压抑。   网络成瘾：同时满足规避需要   进食障碍：青少年自我确认障碍  丧失   丧失是现实与意愿的悖离。是不再拥有、不再能够、无法重新来过的总称。   丧失的门类广泛：丧失亲人、丧失宠物、移居、转学、与好朋友分手、更换老师、父母离婚、丢失物品、错失机会，迷失动力（意义）、丧失能力感和成就感，丧失掌控感与自主感。  主要内容   一、危机和心理危机   二、校园危机事件   三、校园心理危机干预  1、防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。  心理危机干预的主要目的  3、提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或  激动状态。   2、 促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思  想 和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。     1、及时性原则： 由于患者的不稳定性，心理干预必须本着：“所有的危机干预单元都必须被当作最后一次与患者的接触”的原则， 迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。  心理危机干预的原则  2、现实性原则： 由于危机干预的紧迫性，心理干预的重点是要现时现地帮助当事人分析事件的性质和他在事件中扮演的角色；指出当事人的当前目标、生活风格和思想观念的不合理性；以及当事人面对事件所采取的错误的自我防御机制。  把心理危机作为心理问题处理，  而不要作为疾病来进行处理。  3、支持性原则：   努力地寻求更多的来自家庭、单位、社区的支持。虽然危机干预通常仅仅维持五到六次，但必须让当事人感觉到，不管何时，只要需要，学校都会为他提供必要的支持。在结束危机干预之后，当事人可以进一步接受更具体的长程心理辅导或心理治疗。因此， 最好有其家人或朋友参加危机干预。  鼓励自信，不要让当事人产生依赖心。  四、心理危机的行动干预  沟通  倾听  研判  疏导  转介  跟进  心理危机干预的环节  案例 1  公共危机事件   事件：  因 2003 年  4月  24 日“北京市中小学全面停课，但有些学校仍然要求教师每日到校，在此期间，北京某中学初二年级  14班班主任吴老师不幸感染   5月 15日去世。  事件冲击   师生们陆续出现很多情绪和行为反应：震惊，悲伤，生气，愤怒，恐慌，无助，孤独，麻木，沉迷于对逝者的思念，感到逝者仍然存在，四处打听查实真相，伤心哭泣，不知所措，梦魇及其他睡眠问题等；   很多人认为吴老师的去世学校当局应负很大的责任：吴老师感染后，领导要求年级组老师自己在家隔离的安排也是不当的，给老师和家人带来很大压力，有些学生试图通过电话，网络发泄这种愤怒的情绪但被家长阻止了。  事件分析：正常的悲伤过程被阻抑   因为当时疫情严峻，很难有面对面的交流，也不可能进行正常的哀悼工作，另外，也因为事件本身的敏感性，很多家长都没有甚至回避与孩子谈论这个事件，不主张甚至阻止孩子与别人谈论他们的想法和感受，加之学校也缺乏对危机进行心理干预的经验，因此师生中出现的这些情绪和行为反应没能得到及时处理，正常的悲伤过程被阻抑了。使得他们不能顺利完成哀悼任务而可能造成进一步的情绪和行为困扰。  悲伤辅导的目标   为受到这个事件冲击的师生提供社会支持   协助当事人探索和处理因吴老师的去世而引发的各种情绪困扰和未竟事宜，鼓励当事人向逝者告别   学习适宜的应对方式，重新投入到新的生活中  悲伤辅导方案及其实施  1、教师团体辅导；  2、致同学和家长的告知信；  3、学生团体辅导；  4、协助师生公开而健康地进行哀悼工作；  5、为有需要的师生提供进一步的后续辅导（包括団辅和个别辅导）。  案例 2  考试焦虑的处理   情绪放松技术   对相关行为进行整合与条理化   生理周期习性化   权威依附   有意义的仪式化行为   结盟   关注个案    小结：  解决  问题  使用常规方法  危机：困难和境遇 ，认知 、情感 、行为的困扰  渡过危机  自我完善  成功  解决  未解决  未解决  自愈  干预失败  崩溃： 对内或对外的攻击行为  未得到专业帮助   得到专业帮助   心理危机的发生、发展和干预  校园心理危机干预模式  危机出现前     &nbs