高血压防治讲座

高血压防治知识讲座,2017/10/14,课程大纲,2017/10/14,一、高血压的认知,血压血压（）,（一）血压：,2017/10/14,定义：经过非同日测量，三次测量血压140/90mmHg,一、高血压的认知,（二）高血压：,2017/10/14,大多数高血压起病隐匿，病情发展缓慢，没有任何症状。部分患者会有以下症状：一、头疼、头晕、心悸、注意力不集中二、失眠、记忆力下降三、耳鸣、手指麻木，颈背部肌肉酸痛、易烦躁,一、高血压的认知,（三）高血压的症状：,2017/10/14,一、高血压的认知,（四）高血压又称 “无声杀手”：,高血压,心力衰竭,2017/10/14,一、高血压的认知,（五）高血压的分级：,2017/10/14,二、高血压的危害,高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭，迄今仍是心、脑血管疾病死亡的重要原因之一 。,2017/10/14,（一）对心脏的危害：1、表现在对心脏血管（主要是冠状动脉血管）的损害方面,二、高血压的危害,2、表现在对心脏的损害方面,2017/10/14,二、高血压的危害,（二）对脑的危害1、主要影响脑动脉血管,2、高血压促使脑动脉粥样硬化，可并发脑血栓的形成。 防治脑出血的关键是平时有效地控制血压 。,2017/10/14,二、高血压的危害,（三）：对肾脏的危害,2017/10/14,二、高血压的危害,（四）对视网膜的危害 高血压使视网膜小动脉早期发生痉挛，中心反射变窄，动脉管径狭窄；如血压长时间增高，视网膜动脉出现硬化改变，动脉发生银线反应，动静脉出现交叉； 随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。 时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍。,2017/10/14,二、高血压的危害,2017/10/14,三、我国高血压现状,患病率高,致残率高,致死率高,知晓率低,治疗率低,控制率低,三 高,三 低,2017/10/14,患病率高：2002年的高血压患病率为18.8%，最新数据显示2012年已达到20%,致残率高：每年因高血压可新发150万脑卒中患者，现幸存的600万脑卒中患者中，有75不同程度地丧失了劳动能力。,二、我国高血压现状,（一）三高现象：,2017/10/14,致死率高：是指高血压死亡率已居心血管患者死亡的首位，而心脑血管疾病则是全死因监测中的首位。,二、我国高血压现状,2017/10/14,（二）三低现象：知晓率低、服药率低、控制率低,二、我国高血压现状,知晓率低：了解自己患高血压的只有32%服药率低：知道自己患病，但能遵医嘱服药的只有25%控制率低：由于各种原因，导致控制率只有6%,2017/10/14,四、高血压易患人群,2017/10/14,五、如何预防高血压,（一）学会自我检测。每天测1-3次血压，经过非同日测量，三次测量血压140/90mmHg，应该及时就医。（二）养成科学的生活习惯不健康的生活方式是高血压病的重要病因之一。科学的生活方式就是要严格按照人体的生理卫生、节律及生物钟效应，安排好工作及生活。戒烟限酒。,（三）培养良好心境 高血压病属心身疾病范畴，精神创伤、大悲、大怒、心理失衡、过度紧张，均可使血压升高。因此，中老年人要学会自我心理调适，自我心理平衡，自我创造良好心境。做到谈笑风生心胸阔，宽厚待人朋友多，苦中求乐能解脱，知足常乐笑呵呵。,五、如何预防高血压,（四）合理饮食 “少盐少脂多运动，戒烟限酒减压力 1、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克，大约小一啤酒盖。 2、保证合理膳食。限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。 3、有效控制体重。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。,五、如何预防高血压,第一步：了解自己有无其他并发症,六、高血压的控制,2017/10/14,六、高血压的控制,第二步：了解控制血压的意义,血压控制的意思：血压每下降10/5mmHg,2017/10/14,第三步：了解自己的血压应控制在什么水平,六、高血压的控制,2017/10/14,第四步：学会自我监测血压,鼓励家庭自测不少于每天1次，最好每天早、中晚各一次晨起及服药后测量详细记录每次血压值和 测量时间,六、高血压的控制,2017/10/14,自测血压的方法：,六、高血压的控制,1、坐姿、右手2肘部、心脏与 血压计同高3、取2次平均值4、血压计半年矫正,2017/10/14,一、合理饮食多蔬菜水果少脂肪，多含钾钙少含盐,二、适量运动有氧运动可降低血压,三、戒烟限酒吸烟及大量饮酒会加重高血压,四、心理平衡参加轻松愉快的业余活动，保持好心情,六、高血压的控制,第五步：坚持良好生活方式,2017/10/14,第六步：坚持服用降压药：,六、高血压的控制,（一）选用降压药的原则,2017/10/14,遵医嘱不擅自加减量，换药长期坚持服用24小时平衡降压适合自己的就是最好的,六、高血压的控制,（二）服用降压药的注意事项：,2017/10/14,血压波动规律：“二高一低” 清晨，血压持续上升，上午9-11时达到最高；然后逐渐下降，下午3-6时再次升高； 夜幕降临，血压再次降低，入睡后持续下降。 注意：个别患者的血压波动特殊，需做动态血压检测才能得知。,六、高血压的控制,（三）服用降压药的时间：,服药最佳时间：早上7时，下午2时,2017/10/14,六、高血压的控制,（四）服用降压药的八防：,2017/10/14,误区一：高血压不是大病，不需服药治疗 高血压是一种全身“系统”进展性血管疾病，早期可以不影响日常生活和工作。但是，如果不及时进行有效的干预与治疗，很容易累及心脏、脑、肾及全身血管等，使这些靶器官出现功能障碍，发生并发症。,六、高血压的治疗误区,早期治疗不仅可以控制高血压的病情进展，更重要的是控制或减少高血压并发症发生，防止心、脑血管事件的发生。,2017/10/14,误区二：只服药 不复查 有些高血压患者，认认真真地按医嘱用药，但是从不测量血压。这也是误区之一。比较科学的方法是每天至少定点测量一次血压。测量时最好在每天早晨起床后比较准确,六、高血压的治疗误区,2017/10/14,误区三：一旦服用了抗高血压药，就无法停用 产生这一误区的主要原因是由于不了解高血压的发展和病理过程。,六、高血压的治疗误区,降压药本身没有依赖行，也不成瘾。如果停药后血压再次升高，就必须连续用药。高血压和糖尿病一样，多数需要终生治疗。,2017/10/14,凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。,误区四：以自我感觉来估计血压的高低 高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状。 相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显,六、高血压的治疗误区,2017/10/14,误区五：血压一降，立即停药 病人在应用降血压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药；结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，如脑溢血等。,六、高血压的治疗误区,正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。,2017/10/14,六、高血压的治疗误区,正确的服药方法是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生的指导下将药物进行调整，而不应断然停药。,2017/10/14,误区七：轻信广告,六、高血压的治疗误区,2017/10/14,误区八：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平 六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。 正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当的