盆腔炎妇人腹痛中医护理常规

妇人腹痛,综合病区,1,妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”，亦称“妇人腹中痛”。本病相当于西医学的盆腔炎、子宫颈炎、子宫肥大症及盆腔淤血症等引起的腹痛。,2,感受风寒之邪,或,气虚、血瘀等,所致,下腹部,腰骶,或,白带增多（呈脓性秽臭）,发热,月经异常,疼痛或坠胀痛甚至剧痛,临床表现,疼痛部位,病因,前阴,胞宫,带脉,病位,病因病机,3,4,月经史或孕产史，既往史,白带增多，外阴瘙痒的时间及程度，有无伴随症状及诱发因素,对疾病的认知程度及生活自理能力,心理社会状况,护理评估,5,湿热瘀结证,辨证分型,证候： 下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠或气臭。经期腹痛加重，经期延长或月经量多，口腻或纳呆，小便黄，大便溏而不爽或大便干结。舌质红或暗红，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。,6,气滞血瘀证,证候： 下腹胀痛或刺痛，情志抑郁或烦躁，带下量多，色黄或白质稠。经色暗紫有块或排出不畅，经前乳房胀痛，情志不畅则腹痛加重，脘腹胀满。舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。,7,寒湿瘀滞证,证候： 下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛带下量多，色白质稀。形寒肢冷，经期腹痛加重，得温则减，月经量少或月经错后，经色紫黯或夹血块，大便溏泄。舌质黯，苔白腻，脉沉迟。,8,肾虚血瘀证,证候： 下腹绵绵作痛或刺痛，腰骶酸痛加重，头晕耳鸣，经量多或少，经血黯淡或夹块，夜尿频多。舌质暗淡或有瘀点瘀斑，苔白或腻，脉沉涩。,9,气虚血瘀证,证候： 下腹疼痛或坠胀，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，带下量多，色白质稀。经期延长或月经量多，经血淡黯或夹块，精神萎靡，体倦乏力，食少纳呆。舌淡黯，或有瘀点瘀斑，苔白，脉弦细或沉涩无力,10,按中医妇科一般护理常规进行。,1,外阴瘙痒者，嘱其勤剪指甲，勤洗手，防止抓伤皮肤。,2,3,注意个人卫生，勤换内裤或使用卫生垫，勤洗外阴，保持会阴清洁。,4,病情观察，做好护理记录：a.观察有无腹膜炎的症状，如出现高热、腹痛加剧、肿块压痛、腹肌紧张等症状，及时报医师。b.观察带下的量、色、质、气味及全身情况。c.带下量增多，出现脓样、夹血、有恶臭时，应及时报告医师并配合处理。,护理要点,11,针灸治疗体针、耳针,治未病思想的临床应用,其它治疗 神灯照射等,穴位贴敷,第11胸椎棘突下，旁开1.5寸,中医特色治疗护理,12,湿热瘀结宜饭后偏凉；气滞血瘀、寒湿凝滞宜饭后温服，观察药效。,服用温补脾肾、祛湿止带之药者，忌食生冷、肥甘之品及酒,使用外用药时，应注意观察局部有无不良反应,中药保留灌：中药直肠给药，月经干净后3-5天后开始治疗。选择清热除湿、理气止痛的中药，注意药液的量、质和温度,给药护理,13,合理饮食，以清淡、易消化、富有营养制品为宜,忌食辛辣、油腻、煎烤之物,饮食护理,14,湿热瘀结证,禁食煎炸燥热、油腻、生湿生热性食品，可服用山药鲫鱼汤、芡实薏米羹，常食莲藕、冬瓜以助除湿止带,气滞血瘀证,忌食生冷酸涩、辛辣性食物，以免阻碍气血畅行。可食柑橘、佛手等调气水果行气，或服益母草煮鸡蛋、山楂红糖水,寒湿瘀滞证,忌食甘肥炙焯、寒凉、生冷之品。宜食羊肉、山药莲肉粥、莲子鸡蛋茶、等祛寒化瘀、健脾除湿之品。,15,肾虚血瘀证,肾阳虚所致者忌食寒冷生冷如冷饮、香蕉、雪梨等；可用温补之品，如白木耳炖乳鸽、当归羊肉汤。肾阴虚所致者忌服温补燥热之品，可服用百合、绿豆、薏米之品益气健脾，化瘀止痛,气虚血瘀证,宜多食山药、莲子、薏米之品益气健脾，化瘀止痛,16,注意休息，巩固治疗，脾虚者勿劳,急性盆腔炎发热期保持心情舒畅，气血畅行疼痛可减轻,寒湿瘀滞证者，注意保暖，切勿受寒，特别注意下腹部保暖，局部可热敷,肾虚血瘀证：取关元俞、气海俞、中极、关元、气海等穴艾灸,临证护理,17,患者因患带下病而困惑，思想负担重，故应做好心理疏导，使其情绪稳定，并能安心养病。,情志护理,18,保持心情舒畅，慎起居、避寒湿、防劳累，加强身体锻炼，逐步增强抗病能力,节房事，做好避孕措施，减少人工流产，避免多产,定期做妇科