《托幼机构消毒卫生规范》标准文本（征求意见稿）

1、DB 52/T * - *ICS DB 52贵 州 省 地 方 标 准DB 52/T * - 20*托幼机构消毒卫生规范Health standard for disinfection in nurseries （征求意见稿）* - * - * 发布 * - * - * 实施贵州省市场监督管理局 发 布目 次前言 1 范围 12 规范性引用文件 13 术语和定义 14 卫生要求 25 注意事项 46 采样及检验方法 4附录A（资料性附录）洗手及手消毒方法 5附录B（资料性附录）托幼机构环境及物品预防性消毒方法 6附录C（规范性附录）采样及检验方法 9前 言本标准按照GB/T 1.1-2009标

2、准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写给出的规则起草。请注意：本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本标准由贵州省疾病预防控制中心提出本标准由贵州省卫生标准化技术委员会归口。本标准起草单位：贵州省疾病预防控制中心、遵义市疾病预防控制中心。本标准主要起草人：廖春、安丽娜、朱琳、张豫、蔡娜、魏川川、吴玉辉、张德著、黄靖宇、李磊、赵明伍、赵华、李海畅、凌碧英、裴莉、朱利贵。本标准为首次发布。1托幼机构消毒卫生规范1 范围本标准规定了托幼机构消毒的术语和定义、卫生要求、注意事项和采样及检验方法等。本标准适用于各级各类托幼机构。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应

3、用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB 4789.3 食品安全国家标准 食品微生物学检验 大肠菌群计数GB 4789.10 食品安全国家标准 食品微生物学检验 金黄色葡萄球菌检验GB 5749 生活饮用水卫生标准GB/T 5750.1 生活饮用水标准检验方法 总则GB/T 5750.12 生活饮用水标准检验方法 微生物指标GB 8537 食品安全国家标准 饮用天然矿泉水GB 8538 食品安全国家标准 饮用天然矿泉水检验方法GB 14934 食品安全国家标准 消毒餐（饮）具GB 15982 医

4、院消毒卫生标准GB/T 17219 生活饮用水输配水设备及防护材料的安全性评价标准GB 19193 疫源地消毒总则GB 19298 食品安全国家标准 包装饮用水GB/T 26373 乙醇消毒剂卫生标准 GB 27950 手消毒剂卫生要求 GB/T 36758 含氯消毒剂卫生标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1 托幼机构 nursery 招收 06 岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园。3.2 消毒 disinfection 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。3.3 预防性消毒 preventive disinfection在没有明确的传染源存在时，对托幼机构可能受

5、到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。3.4 疫源地消毒 disinfection for infectious focus 托幼机构存在或曾经存在传染源时，对传染源排出的病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。包括随时消毒和终末消毒。3.5菌落形成单位 colony forming unit, CFU 在活菌培养计数时，由单个菌落或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落，成为菌落形成单位，以其表达活菌的数量。3.6使用中消毒液 disinfectant in use托幼机构医务室、卫生保健室等处正在使用的，或用于浸泡消毒物品时使用的消毒液。3.7中和剂 neutralizer

6、在进行托幼机构内使用中消毒液、物体表面、人员手、餐饮具采样时，用于消除微生物表面残留消毒剂，使其失去对微生物的杀灭和抑制作用的试剂。4 卫生要求4.1 日常清洁及预防性消毒要求4.1.1 每日定时进行日常清洁及预防性消毒12次；传染病流行期间，应适当增加日消毒频次。4.1.2 建立严格的卫生制度（如晨检制度、全日观察制度、儿童健康检查制度、消毒隔离制度等），并做好相关记录。4.1.3 室内空气4.1.3.1 室内尽量保持空气流通，每日至少开窗通风23次，每次不少于30min；不适宜开窗通风时，建议使用机械通风设施或动态空气净化消毒设施对室内空气进行处置；并定期对空调和集中空调通风系统进行清洗消

7、毒。4.1.3.2 使用紫外线对室内空气进行消毒时，应确保灯管开关妥善管理，消毒时确保无人员在场；悬挂安装离地高度为2.0m2.2m，使用的紫外线灯管辐照强度应70W/cm2，每次照射时间为30min以上；每隔36月使用酒精擦拭灯管表面保持清洁。4.1.4 人员手加强工作人员及幼儿手卫生教育，建立定时（如餐前、便后、游戏后等）洗手制度并确保正确的洗手方法（参见附录A）；保健人员在进行晨检过程中，接触不同孩子前后推荐使用含醇速干手消毒剂进行手卫生消毒。4.1.5 物体表面4.1.5.1 日常清洁消毒重点对象为玩具、桌面、床栏、物品架、卫生洁具、毛巾、卧具等表面，消毒宜采用擦拭、浸泡的方法，地面湿

8、式打扫，保持清洁。4.1.5.2 儿童接触的用具、玩具应每周至少清洁消毒1次，传染病流行时应每日清洁消毒1次。4.1.5.3 寝室床铺应保持干净卫生；寝具应定期进行更换，如有尿湿、明显污渍等情况应立即更换；如有条件可对寝具采用日晒、高温熨烫等方法进行杀菌；床围栏应每日清洁消毒1次；。4.1.5.4 餐桌、门把手、玩具柜、书柜等物体表面应每日清洁消毒12次。4.1.6 餐（饮）具盛放直接入口食品的餐（饮）具，宜使用热力消毒等物理消毒方法，做到一人一用一消毒，消毒餐（饮）具应符合GB 14934的要求；食堂（营养室、厨房）的砧板每天用完后涮洗干净，再用沸水烫一遍，晾干；生、熟食砧板、刀具分开，必要

9、时可采用消毒剂浸泡消毒。4.1.7 饮水提供的饮用水或饮水设施应符合GB 5749、GB 8537、GB 19298、GB/T 17219要求；如供应开水则每日应对开水桶进行清洗消毒，如供应桶装饮用水则每次更换时应对饮水机内胆和管路进行清洗或消毒，如供应直饮水则应按照厂家使用要求定期更换滤芯；各类饮水设施应在每学期开学前进行全面清洗消毒或冲洗滤芯后方可投入使用。4.1.8 卫生间宜采用水冲式便池；水龙头、便器每日消毒，接触皮肤部位发现污染要及时清洁消毒；肠道疾病患儿污染的环境和表面应及时进行消毒处理。4.1.9 清洁用具 包括抹布、拖布、扫把、撮箕等用具，每日使用后应进行清洁消毒，放置于通风处

10、，保持干燥；不同区域、不同对象的清洁用品应予区分并有明确标识；卫生间的清洁用具应专用。4.1.10卫生保健室推荐使用一次性压舌板，体温表每次用完后应进行清洗消毒，使用的消毒剂应按其特性及使用说明书定期进行更换。4.1.11 托幼机构环境及物品预防性消毒建议方法参见附录B。4.2 出现疫情时疫源地消毒要求4.2.1 托幼机构内发现传染病病人或已知有致病性病原微生物污染时，应在辖区疾病预防控制机构的指导下，做好随时消毒和终末消毒。4.2.2 消毒方法和范围应根据传染病病原体的特点开展；如呼吸道传染病应加强室内通风换气和空气消毒措施，肠道传染病应加强手卫生、饮食卫生和卫生间的消毒措施。4.2.3 疫

11、源地消毒方法依据GB 19193要求执行，4.3 评价要求4.3.1 评价指标和卫生要求应符合表 1 规定。表 1 评价指标和卫生要求对 象评价指标卫生要求室内空气细菌菌落总数沉降法(动态) /（CFU/皿5min）撞击法(动态)/（CFU/m3）20.0 1500人员手细菌菌落总数（CFU/cm2）大肠菌群金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌10不得检出不得检出不得检出物体表面a细菌菌落总数（CFU/cm2）一般物体表面、棉织品卫生洁具大肠菌群金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌1012不得检出不得检出不得检出餐（饮）具 大肠菌群（发酵法、纸片法）（/50 cm2）沙门氏菌（/50 cm2）不得检出不得检出饮水

12、b细菌菌落总数（CFU/mL）总大肠菌群（MPN/100mL）大肠埃希氏菌（MPN/100mL）铜绿假单胞菌c（CFU/250mL）100不得检出不得检出不得检出使用中消毒液细菌菌落总数（CFU/mL）体温计浸泡消毒液手消毒剂便器浸泡消毒液100100250a. 洁具不做金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌检验。b. MPN表示最可能数，CFU表示菌落形成单位；当水样检出总大肠菌群时，应进一步检验大肠埃希氏菌；当水样未检出总大肠菌群，不必检验大肠埃希氏菌。c. 当饮用水为桶装水时进行铜绿假单胞菌检验。4.3.2 托幼机构发生传染病疫情时，在上述卫生要求的基础上，还应符合 GB19193

13、的消毒要求。5 消毒注意事项5.1 组织管理应建立健全托幼机构消毒工作的组织管理体系和规章制度，职责明确，责任到人。5.2 消毒人员5.2.1 应进行岗前培训，了解消毒剂配制、消毒方法、个人防护和注意事项等。5.2.2 消毒人员执行消毒工作时应做好相应的个人防护。配制消毒液、进行擦拭消毒时，可穿戴工作服、一次性外科口罩和乳胶手套或长袖加厚橡胶手套；进行喷雾消毒时，可穿戴工作服、防水隔离衣或防护服、一次性工作帽、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏、一次性手套或长袖加厚橡胶手套、工作鞋或胶靴，必要时佩戴防护眼镜，如无防护眼镜可用游泳镜代替。5.3 消毒剂5.3.1 应符合

14、相应国家标准规定：乙醇消毒剂符合 GB/T 26373 的要求，含氯消毒剂符合 GB/T 36758 要求，速干手消毒剂符合 GB 27950 的要求。5.3.2 应对使用的消毒药械进行妥善管理及保存，明确标识，避免误食。5.3.3 使用消毒产品时，应严格按照产品说明书规定的使用范围和使用方法，并在产品有效期内使用。5.3.4 使用乙醇（酒精）消毒时应避免接触火源，禁止使用酒精进行大面积喷雾消毒。6 采样及检验方法评价指标的采样及检验方法按附录C执行。附 录 A(资料性附录）洗手及手消毒方法A.1 洗手方法A.1.1 湿: 在水龙头下把手淋湿,擦上洗手液。A.1.2 搓: 手心、手背、指缝相对

15、搓揉持续至少15s以上:掌心相对, 手指并拢相互摩擦；手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行；掌心相对, 双手交叉沿指缝相互摩擦； 一手握另一手大拇指旋转搓擦, 交换进行； 弯曲各手指关节, 在另一手掌心旋转搓擦, 交换进行；搓洗手腕, 交换进行。A.1.3 冲: 用清水把手冲洗干净；然后要用清水将水龙头冲洗干净, 再关闭水龙头；最好用擦完手的纸巾或消毒毛巾来关，提倡安装脚踏或感应式水龙头。A.1.4 擦: 用干净的纸巾擦干或烘干机烘干。A.2 手消毒方法按照手消毒剂的产品使用说明，取适量消毒剂于掌心, 双手相互揉搓, 揉搓时应注意手指、指尖、指缝、大拇指和手背等, 并持续至少15s以上, 然后在

16、流动水下冲净或用纸巾擦干。附 录 B(资料性附录）托幼机构环境及物品预防性消毒方法消毒对象物理消毒方法化学消毒方法备注空气开窗通风每日至少2次；每次至少30min。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应首选持续开窗通风的方式。采用紫外线杀菌灯进行照射消毒每日1次，每次持续照射时间30min以上。1.不具备开窗通风空气消毒条件时使用；2.可使用悬挂式或移动式30W紫外线杀菌灯。按照1.5瓦/m3计算紫外线杀菌灯管需要量，安装悬挂式紫外线灯管高度应距地面2.0m2.2m；3.应定期测试紫外线灯管辐照强度，若低于70W/cm2则应更换灯管；4.有人时禁止开启紫外线杀菌灯，以防误伤；5.

17、采用动态紫外线杀菌空气消毒机在室内有人环境持续消毒时，应使用无臭氧式紫外线杀菌灯。餐具、炊具、水杯煮沸消毒15min或蒸汽消毒10min。1.对食（饮）具进行消毒前应先去掉残渣、清洗干净；2.物品煮沸消毒时应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。按产品说明使用。1.使用符合国家标准规定的产品。2.保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。毛巾类织物用洗涤剂清洗干净后，置阳光直接照射下曝晒干燥。曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6h。煮沸消毒15min或蒸汽消毒10min。煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应

18、疏松放置。使用含氯消毒剂消毒：使用浓度为有效氯250 mg/L、浸泡消毒30min。1.消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用清水将残留消毒剂冲净；2.含氯消毒剂对织物有腐蚀和漂白作用，故有色织物慎用。抹布、拖布煮沸消毒15min或蒸汽消毒10min。煮沸消毒时，抹布应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，抹布应疏松放置。使用500 mg/L含氯消毒剂或200 mg/L二氧化氯消毒液浸泡消毒30min。消毒时将抹布全部浸没在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用清水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面使用250500 mg/L含氯消毒剂或100200 mg/L二

19、氧化氯消毒液擦拭消毒30min。1.可采用表面擦拭、喷洒的消毒方式。2.餐桌消毒后要用清水将残留消毒剂擦净。3.家具、门把手、水龙头等易腐蚀的物体表面消毒后可用清水将残留消毒剂去除。玩具、图书每两周至少通风晾晒一次。1.适用于不能湿式擦拭、清洗的物品。2.曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6h。使用含氯消毒剂消毒：使用浓度为有效氯250 mg/L，表面擦拭、浸泡消毒1030min。1.适用于耐湿、耐腐蚀物品的擦拭、消毒，消毒后用清水将残留消毒剂冲净或擦净；2.根据污染情况，每周至少清洁消毒1次。便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器使用含氯消毒剂消毒：使用浓度为有效氯10002000mg

20、/L、浸泡或擦拭消毒30min。1.应先清洗后消毒。2.浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中。3.消毒后用清水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。体温计使用75%乙醇溶液浸泡消毒。1. 应使用符合国家相关规定要求的乙醇消毒剂；2. 浸泡温度计的乙醇应每3天更换1次，且盛放容器应进行灭菌后使用。备注：1.使用的消毒药械应在有效期内，按产品使用说明书规定的正确方法使用。2.含氯消毒剂应按照产品的有效氯含量使用自来水进行配制，应现配现用；配制消毒剂的容器宜加盖，配制场所应通风透气，配制人员应注意个人防护，佩戴口罩、手套等防护用品，必要时可加戴防护镜。3.当托幼机构内发生传染病疫情时，应按照GB19193

21、规定进行消毒处理。附 录 C(规范性附录）采样及检验方法C.1 采样及检验原则在清洁或消毒处理后 2h 内进行采样。微生物指标的检验应在采样后 4h 内尽快进行，如不能在 4h 内检验，样品应保存于 04条件下，在 24h 内进行检验。C.2 室内空气微生物采样及检验方法C.2.1 沉降法C.2.1.1 样品采集采样在动态(室内有人活动)条件下进行，采样时应记录室内人员数量、温湿度。室内面积30m2，在一条对角线上设里、中、外（在四等分的3个等分点上） 3 点，里、外点位置距墙1m；室内面积30m2，设4角及中央5点，周围四点距墙 1m。采样时将普通营养琼脂平板（直径为 9cm）置于采样点与地

22、面垂直高度 60cm100cm，打开平板盖使平板在空气中暴露 5min，盖上平板盖。同时设空白对照。C.2.1.2 培养将采样平板置于 361培养 48h 观察结果，计数平板上细菌菌落数。C.2.1.3 结果计算每皿平均细菌菌落数（CFU/皿5min）=放置平板细菌菌落数总数（CFU）采样放置平板数 C.2.2 撞击法C.2.2.1 样品采集 采样选用六级撞击式空气采样器在动态(室内有人活动)条件下进行，采样时应记录室内人员数量、温湿度。房间面积小于50m2的，中央设置1个采样点；50200m2的，室内对称点上设置2个采样点；200m2以上的，设置35个采样点,布点方法同C.2.1.1，均匀分

23、布；采样点应避开通风口、通风道。将采样器置于采样点 60cm100cm 高度，距墙1m处，采用无菌操作装入普通营养琼脂平板（直径为 9cm），按使用说明操作采样器，采样流量为28.3L/min，采样时间为 5min。同时设空白对照。C.2.2.2 培养无菌操作取出采样平板，置于 361培养 48h 观察结果，计数平板上细菌菌落数。C.2.2.3 结果计算空气中细菌菌落总数（CFU/m3）=平板细菌菌落数总数（CFU）1000空气流量（L/min）采样时间（min）C.3 物体表面、手微生物采样及检验方法C.3.1 样品采集C.3.1.1 普通物体表面将5cm5cm 的无菌规格板放在被检物体表面

24、，用浸有无菌胰蛋白胨生理盐水（TPS）的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂擦 5 次，并随之转动棉拭子，连续采样1 4 个规格板面积（被采样本表面积100cm2 采全部表面，100cm2采集 100cm2），然后剪去手接触部分，将棉拭子放入含 10mL TPS（若消毒因子为化学消毒剂，采样液为相应中和剂）采样管内送检。门把手等小型或不规则物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样，估算采样面积计算结果。C.3.1.2 棉织品毛巾、浴巾的采样部位为对折后两面的中央，床单、被套的采样部位为上下两部即颈部、脚部接触部位。将5cm5cm 的无菌规格板放在采样部位，用浸有TPS的棉拭子1支，在规格板内横竖往

25、返各涂擦 5 次，并随之转动棉拭子，然后剪去手接触部分，将棉拭子放入含 10mL TPS（若消毒因子为化学消毒剂，采样液为相应中和剂）采样管内送检。每25cm2采样面积为1份样品，每件物品共采集2份样品。C.3.1.3 洁具 面盆的采样部位在盆内二分之一高度的相对两侧壁，坐便器的采样部位在坐便圈前部弯曲处。将5cm5cm 的无菌规格板放在采样部位，用浸有无菌TPS的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂擦 5 次，并随之转动棉拭子，然后剪去手接触部分，将棉拭子放入含 10mL TPS（若消毒因子为化学消毒剂，采样液为相应中和剂）采样管内送检。每25cm2采样面积为1份样品，每件物品共采集2份样品。

26、C.3.1.4 手被检人在清洁或消毒处理后采样。双手五指并拢，用浸有无菌TPS的棉拭子1支在双手指曲面，从指根到指端来回涂擦 2 次，然后剪去手接触部分，将棉拭子放入含 10mL 无菌TPS（若消毒因子为化学消毒剂，采样液中加足量相应中和剂）的采样管内送检。C.3.2 检验方法C.3.2.1 细菌菌落总数C.3.2.1.1 检验方法将每支采样管振荡 80 次，取 1.0mL 样液接种无菌平皿内，如预判可能污染严重，可做适当稀释后接种，每个样本平行接种两个平皿，倾注营养琼脂，摇匀并冷却后置 361培养 48h，计数平板上细菌菌落总数。C.3.2.1.2 结果计算C.3.2.1.21 物体表面细菌菌落总数物体表面细菌菌落总数（CFU/cm2）=平板菌落均数（CFU）10稀释倍数采样面积（cm2）C.3.2.1.22 手表面细菌菌落总数手表面细菌菌落总数（CFU/cm2）=平板菌落均数（CFU）10稀释倍数2采样面积*（cm2）*注：采样面积：成人每只手采样面积按 30 cm2 计，儿童每只手采样面积按 20 cm2 计。C.3.2.2 大肠菌群按 GB 4789.3 第一法 执行。C.3.2.3 金黄色葡萄球菌按 GB 4789.10 第一法 金黄