国际贸易教学CDIO模式的运用.docx

1、教育模式是近年来在高等工程教育中出现的最新改革成果， 是以 产品研发到产品运行的整个生命周期作为载体， 让学生在工程知识的 学习过程中更加主动、更关注实践性以及课程之间的有机联系。教育理念在我国的应用多见于工程类院校和专业， 并且已经取得 了一定的效果，但是在经济类院校和专业中仍处于摸索应用阶段。国际贸易专业是一个知识范围广、实践性要求高的专业。黑龙江科技学院作为普通的教学型高等院校， 在人才培养定位上 更加偏重对学生实践能力的培养， 所以国际贸易专业的实训教学体系 在整个教学计划中占有重要的地位。这一定位即契合了社会和企业对于国际贸易人才的需求， 同时也 决定了国际贸易专业建设和人才培养目标

2、与工程教育有着一致的理 念。为了能够培养出更加符合市场需求的专业化国际贸易人才， 在国 际贸易专业实训体系的改革中引入了教育理念。总体而言，就是在重新构建实训教学体系时，以理念即构思 设计实施运行为主线， 综合培养国际贸易专业学 生的专业基础知识、 个人素质和职业技能、 团队合作和人际交往技能 以及适应与调控社会环境的能力， 使学生在这四项能力上得到全面的 锻炼和提高。1 实训教学体系的构思 1 1 培养目标黑龙江科技学院作为黑龙 江省的普通教学型高等院校， 在确定国际贸易专业实训教学体系的培 养目标时，着重结合社会对国际贸易人才的市场需求以及我国对外贸 易发展的大趋势， 以提高专业人才就业能

3、力为核心， 制定的培养目标 是培养具备良好的职业素养能力， 较强的实践操作能力和足够的发展 后劲的综合应用型国际贸易人才。1 2 能力模块依据培养目标，在实训教学体系的构思中，将国 际贸易专业学生应该具备的能力划分成三大模块， 分别是基本执业能 力、专业知识能力和专业职业能力见图 1，通过三大能力的培养，全 面提高国际贸易专业人才的就业竞争力。2 实训教学体系的设计 2 1 设计思路国际贸易专业实训教学体 系的设计遵循以全面提高三大能力和三种技能为核心， 即通过培养学 生的基础执业能力提高基础技能，强化专业知识能力提高中级技能， 锻炼专业职业能力提高高级技能， 以此为准则重新设计实训教学体系，

4、 将理念贯穿于整个实训教学体系中。2 2 框架结构建立在三大模块和三种技能基础上的国际贸易专 业实训教学体系的框架见图 2。基础执业能力的培养是贯穿于整个四年的学业过程中， 学生通过 大一和大二上半年的全校基础平台课程的学习以及参加各种校内外 活动，提高国际贸易专业学生应该具备的基础执业能力， 即语言沟通 能力、人际交往能力、团队合作能力等，这些能力作为专业的基础技 能，是提高专业知识能力和专业职能力的基础平台。从第四学期开始到第七学期， 学生开始进入专业基础课和专业课 程的学习， 在这一阶段以提高专业知识能力为主， 主要的实训课程在 校内的实训室完成， 按照实训内容和专业课程之间的关联性，

5、分为课 内实训和课外实训两大部分，侧重提高学生的中级技能，使学生具备 扎实的专业基础知识和较强的实践操作能力。专业职业能力的提高主要集中在第七学期和第八学期完成，其中 是由中国国际贸易学会联合国际贸易杂志社和世格软件公司共同推 出的互联网培训证书课程，它以提高学习者的外贸综合业务技能为目 标，以仿真的在线国际贸易游戏为核心方式的一种创新、高效、务实 的教学手段。的实施意在通过体验式的学习方法，帮助学生在短期内全面体验 国际贸易企业运作的过程，获得对国际贸易相关工作的系统性认识， 熟练掌握相关的工作技能。和校内实训中的综合实训课程相比，其最大的优势在于评价方式 和应用背景。采用了覆盖整个学习过程

6、的持续评价过程， 其量化的评价方式能 够从国际贸易业务的各个技能点出发，对学生的操作能力进行综合有 效的评价；通过互联网提供服务，其应用不受时间和地点条件的影响， 学习在离校后仍然可以通过网络完成全部实训项目，而老师也可以通 过网络随时监督和管理学生的完成状况， 随时进行指导，避免了传统 实训课程因为授课环境和个人因素所带来的实训效果的差异。在完成后，学生通过自己寻找的分散实习单位或学校统一安排的 集中实习单位完成顶岗实习任务，这一阶段的学习目标是让学生进一 步增加实战经验，提高自身工作能力，培养敬业精神，帮助学生认清 自身存在的不足以及时改正，为今后走上工作岗位、尽快进入工作角 色打下良好的

7、基础。在校外实训的全过程中， 学生可以参加各类与国际贸易专业相关 的职业资格证书的考试， 通过这些证书证实自身的理论基础知识和实 践操作能力，为就业增加竞争的砝码。3 实训教学体系的实施 3 1 教学安排在设计好教学体系及其相 关实训课程后，将校内实训课程分为课内实训和独立实训两部分。其中课内实训有外贸制单模拟实训， 国际结算模拟实训和报关与 报检模拟实训， 独立实训包括有国际市场营销模拟实训， 国际商务谈 判模拟实训，货代与保险模拟实训和国际贸易综合实训。课内实训是将实训项目作为课程的一个组成部分， 在讲授完相应 章节的理论内容后即安排上机进行实训， 以便能够使学生在实训中更 好的领会理论内

8、容， 遇到问题随时解决， 防止问题的堆积对今后学习 内容造成阻碍。独立实训适用于综合性实训课程， 由于综合性实训在内容上前后 关联性较强，所以在系统学习完专业知识后单独安排课时进行实训。3 2 教学手段结合学生和专业的具体情况，提出了的全新教 学手段，是指兴趣、毅力和责任。就是将学生的学习兴趣、 解决问题毅力和社会责任感融入到实 训教学过程中，通过不同实训课程的设置，充分激发学生学习兴趣， 培养其通过自主学习获取知识的能力， 参与团队合作共享知识的能力， 运用知识解决问题的能力以及通过交流传播知识的能力与素质。同时训练其职业道德修养和社会责任， 真正的成为能为社会、 企 业创造价值的有用人才。

9、具体而言就是无论在理论课程还是实训课程， 都以学生的兴趣和 能力为出发点，设计实训项目。将学生分成工作小组置于模拟实训环境中， 让学生通过小组成员 合作，讨论和学习完成各项实训项目， 由指导教师负责解决学生在项 目周期的全过程中所出现的典型问题。针对不同性质的实训课程， 依据环境所设立的项目内涵可以有 所区别，小到课程中某一业务案例的具体分析， 大到某一业务流程的 全景模拟。由此，教学方式方法也不尽相同， 但总体目标是让学生亲自去做， 并坚持完成整个项目，实现专业能力和素养的锻炼与提高。4 实训教学体系的运行 4 1 考核体系总体来说，基于综合应用 型人才培养目标的定位， 所有实训课程在考核方

10、式上始终贯彻多元化 考评方式。具体到每门实训课程上， 应坚持以下几个原则 1 尽量减少理论知 识内容所占的比重，突出体现实践操作技能的特点。如果是课内实训， 实训作为该门课程的一个组成部分， 则实训成 绩作为课程总成绩的一部分， 在考核方式上不再需要理论知识的考核， 应将考核重点放在实践操作技能的考核上。如果是课外实训， 作为一门单独的实训课程， 其考核构成中可以 适当增加理论知识的测试， 以此来检验学生理论联系实际的能力， 但 是考核的重点仍要放在技能操作上。2根据不同实训课程的内容，可以将部分职业技能证书的内容加 入考评体系中。诸如外贸制单模拟实训， 报关和报检模拟实训等课程可以结合单 证

11、员、报关员和报检员的考试要求， 以使实训教学更加具有针对性和 目的性，有助于学生在实训课程的学习中提高其职业技能证书的通过 率。3综合考虑学生在实训课程中的办公软件操作能力、团队合作能 力，处理突发事件能力等基本执业能力。实训课程的考核当然要充分体现出学生的实践操作能力， 但是也 不能忽略其基本执业能力， 这样才能为社会、 为企业培养出高素质的 综合应用型国际贸易人才。42师资保障国际贸易专业实训教学体系包含的实训课程较多， 其中部分实训课程如报关与报检模拟实训， 国际结算模拟实训， 外贸 制单实训和国际贸易综合实训等涉及比较具体的国际贸易业务流程， 所以对师资力量提出了较高的要求。这种高要求

12、并非体现在教师的职称上， 而是要求教师具有国际贸 易的实战工作经历， 详细了解进出口贸易各个环节的操作流程， 以便 能熟练指导学生，及时解答学生在实训过程中出现的细节问题。目前，国内很多高职和普通高等院校为了解决实训教学的师资问 题，提出了双师型教师的做法。但是经过几年的实践证明双师型教师并不能有效地解决实训教 师缺乏实战能力的问题。原因主要有二一些院校认定双证持有者即为双师其实，有些教师持有的技术职务或职业资格证书与其所讲授的专 业或课程根本不对口； 有些技术职务或职业资格证书完全是通过书 本学习，再通过考试获取的，缺乏实践性。个人认为想要解决以上问题， 可以通过两个途径招聘有外贸工 作经验

13、的人员从事实践教学工作； 要求现任教师到与实训课程内容 相关的企事业进行半年以上的挂职锻炼。第一个方法需要时间来实现， 所以想要短期内坚决师资力量欠缺 实战操作技能问题可以主要依靠第二个方法， 通过挂职锻炼可以有效 地解决实训教师空洞地传授理论知识的缺陷， 让自身首先具备足够的 实践操作技能，熟练掌握相关外贸业务环节的所有流程和细节处理， 只有自己储备了足够的知识和实践经验，才能承担实训教学的重任， 让整个实训教学体系发挥其应有的作用。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占

14、感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -

15、associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感

16、染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS）

17、 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（

18、中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAF HCAF处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统

19、症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性

20、心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高

21、达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边

22、缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体

23、感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X

24、线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺

25、叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血

26、清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 、慢性肝 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。